Травматологія        29 Березня 2018        1215         Коментарі Вимкнено до Димедрол: наслідки передозування, смертельна доза препарату та надання першої допомоги при отруєнні

Димедрол: наслідки передозування, смертельна доза препарату та надання першої допомоги при отруєнні

Зміст статті:

  • Дія димедролу на організм
  • Причини передозування
  • Симптоми і ознаки отруєння
  • Перша допомога при передозуванні
  • Димедрол і алкоголь
  • Смертельна доза препарату
  • Наслідки передозування димедролу

Димедрол – класичний антигістамінний препарат першого покоління, що входить в перелік життєво необхідних і важливий лікарських препаратів РФ. Даний лікарський засіб до цих пір широко використовується в сучасній клінічній вітчизняній практиці, хоча й має низку побічних ефектів, а також високі ризики, пов’язані з передозуванням, особливо при самостійному прийомі з медичною метою.

Як димедрол діє на організм? Які основні прояви передозування і можливі серйозні наслідки після отруєння цими ліками? Чи можна померти від димедролу? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Дія димедролу на організм

Димедрол в початковій своїй формі являє собою кристалічний порошок з гірким смаком, легко розчинний у воді, спирті і хлороформі. Один з перших ефективних антигістамінних препаратів, швидко блокує H1 рецептори і надає також анестезуючу дію, паралельно розслаблює гладку мускулатуру і блокуючи холінорецептори.

Димедрол: наслідки передозування, смертельна доза препарату та надання першої допомоги при отруєнніОсновна діюча речовина, також має виражений седативний та снодійний ефект, діючи як нейролептик, а властивість проникнення через гематоенцефалічний бар’єр дає йому можливість блокування H3 рецепторів безпосередньо в головному мозку, що в свою чергу і пояснює активність впливу на ЦНС.

Крім цього димедрол при одночасному прийомі з алкоголем, антидепресантами, фенобарбіталом та лікарськими засобами бензодіазепінового ряду, значно посилює дію цих речовин.

Причини передозування

Прямою причиною передозування димедролу є його позанормований прийом в обсягах, що значно перевищують рекомендовані.

Токсичну дію, препарат може чинити при одночасному вживанні з алкоголем і вищезгаданими лікарськими засобами.

Ще одна часта причина передозу – використання димедролу в немедичних цілях, особами, схильними до наркотичної залежності і токсикоманами із-за вираженого седативного дії на нервову систему.

При близькому до критичного значення дозування, особливо з одночасним прийомом алкоголю у осіб, які використовують димедрол, часто спостерігається розвиток делірію, марення і яскравих галюцинацій.

Найвищою рекомендованою дозою лікарського засобу є разовий прийом 0,1 грама або ж добове, розбите на кілька присестов, вживання 0,25 грам димедролу. При цьому у разі внутрішньом’язового введення дози зменшуються відповідно до 0,05 і 0,15 грамів.

Симптоми і ознаки отруєння

Симптоматика передозування димедролом найчастіше є не специфічною. Крім цього, найбільш виражені прояви «змащуються» потенційним седативну і галлюциногенним ефектом препарату, вжитого у великій дозуванні.

Отруєння димедролом супроводжується наступними симптомами:

  • Сильне почуття спраги та сухості в ротовій порожнині, а також недостатнє зволоження інших слизових оболонок;
  • Сонливість, апатія, порушення сприйняття простору і уповільнена реакція на подразники;
  • Різні шкірні патологічні реакції – фоточутливість, свербіж і висипання;
  • Запаморочення і відчуття нудоти, рідше – блювання;
  • Тахікардія або брадикардія. Рідше – екстрасистолії та системні порушення ритміки серця.

При сильному передозуванні і важкому ступені отруєння у пацієнта може спостерігатися фізичне і психічне перезбудження, світлобоязнь, різні порушення свідомості, яскраві галюцинації, які пізніше змінюються втратою свідомості.

При дуже важкій формі інтоксикації різко падає рівень артеріального тиску, спостерігається судоми, кома, набряклість кінцівок, мимовільне сечовипускання і дефекація, пригнічення дихання аж до його зупинки.

Перша допомога при передозуванні

Першу допомогу при передозуванні димедролом в таблетках найкраще надавати відразу після ненормованого прийому даного препарату, оскільки лікарський засіб володіє хорошою усмоктуваністю і досягає високих концентрацій в плазмі крові вже через 1 годину після використання, при цьому метаболізується і виводиться за 1 добу.

На даний момент специфічного антидоту до діючої речовини не існує і поза межами медичного закладу можна скористатися лише спільними заходами з протидії отруєння.

Загальні методи лікування отруєння:

  • Штучний виклик блювоти. Спробуйте викликати її натисканням на корінь язика і верхнє небо, попередньо випивши залпом стакан теплої води з 2 чайними ложками солі;
  • Промивання шлунка. Після виходу основного вмісту шлунка варто додатково очистити його промиванням, випивши 1-2 літри рідини та повторно викликавши блювоту;
  • Адсорбенти. Наступний етап – вживання активованого вугілля або ж аналогів – не менше 10 таблеток за 1 раз.

В умовах стаціонару та відділення інтенсивної терапії, лікарі-реаніматологи зазвичай використовують підтримують лікування і корекцію життєво важливих функцій організму – від установки штучний водіїв ритму до інтубації трахеї і організації штучної вентиляції легенів при зупинці дихання.

Проводиться комплексне крапельне введення детоксикаційних розчинів (крапельно), ставиться сифонна клізма, а також виробляються ін’єкції діазепаму (гальмування нейрональної активності, міорелаксація, антиритмика, боротьба з судомами, спазмолітичний ефект) та інші заходи по необхідності.

Димедрол і алкоголь

Будь-які форми спиртних напоїв у поєднанні з вживанням димедролу, значно посилюють побічні ефекти препарату, викликаючи галюцинації та інші неврологічні прояви навіть у малих дозах. Цим ефектом часто користуються окремі категорії громадян, схильних до токсикоманії та наркотичної залежності для отримання «кайфу».

Як показує сучасна медична клінічна практика, до третини всіх випадків передозування димедролом пов’язано саме з одночасним вживанням цього препарату та алкоголю.

Чітку небезпечну і тим більше смертельну дозу в даному випадку визначити неможливо, оскільки вона залежить, у тому числі від міцності спиртного напою, обсягу випитого, а також індивідуально переносимості її організмом пацієнта.

Смертельна доза препарату

Точна смертельна доза димедролу в таблетках для людини сучасній медицині невідома, оскільки залежить не тільки від обсягу вживаного препарату, але також кратності прийому, паралельного використання інших медикаментозних засобів, потенцирующих патологічний вплив речовини, індивідуальних особливостей організму і його переносимості, стану печінки, інших факторів.

У разі вживання 5 і більше грам діючої речовини препарату одноразово, практично завжди пацієнт впадає в кому, відповідно є високі ризики летального результату, що зростають в геометричній прогресії, в міру перевищення даної дозування.

При комбінації димедролу і алкоголю (з дозою понад 200 грам еквівалентного спирту), смертельна доза коливається в межах 1-3 грам лікарського засобу.

Препарат не рекомендується приймати у будь-яких дозах:

  • Водіям, які перебувають за кермом у процесі руху;
  • Іншим здоровим людям, чия робота пов’язана з підвищеною увагою і необхідністю оперативної психічної та фізичної реакції;
  • Пацієнтам, які страждають нарколепсією (в даному випадку димедрол викликає каталектические напади);
  • Алергікам з низькою гемоимунностью;
  • Людям, що спожили алкоголь в будь-якому вигляді;
  • Димедрол: наслідки передозування, смертельна доза препарату та надання першої допомоги при отруєнніХворим, які страждають глаукомою, обструкцією шийки сечового міхура, виразковою хворобою зі стенозом;
  • Пацієнтам з пілородуоденальних обструкцією, гіпертрофією простати;
  • Гіпертонікам та іншим категоріям громадян з різними серцево-судинними патологіями;
  • Страждають від бронхіальної астми, хронічного бронхіту;
  • Хворим з гіпертиреозом, підвищеним внутрішньоочним тиском, гіпертрофією передміхурової залози;
  • Людям з патологією сечовивідної системи.

Наслідки передозування димедролу

Передозування димедролом може викликати цілий ряд серйозних ускладнень. Найбільш типові наслідки включають в себе:

  • Серцево-судинні патології – від інфаркту міокарда та гемолітичної анемії до агранулоцитозу і стійкого зниження рівня тромбоцитів;
  • Параліч. Найчастіше часткового або повного паралічу піддаються верхні або нижні кінцівки;
  • Механічні травми. Можуть формуватися в період делірію при неконтрольованої фізичної активності;
  • Різноманітні неврологічні порушення і психічні порушення;
  • Патології бронхо-легеневої системи з утворенням обструктивного бронхіту, пневмонії, індукованої вторинними бактеріальними інфекціями, ларингоспазмов і так далі;
  • Ниркову і печінкову недостатність, викликані токсичним впливом димедролу на ці органи;
  • Інші захворювання, синдроми, патології, як гострого, так і хронічного характеру.