Травматологія        02 Березня 2018        674         0

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкості

Руки і ноги є найбільш уразливими частинами тіла перед впливом низьких температур. У зв’язку з цим досить часто люди стикаються з проблемою виникнення холодових травм. Розглянемо докладніше: які дії при відмороженні кінцівок допоможуть уникнути розвитку небезпечних наслідків.

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіПри холодових травм необхідно знати чіткий порядок дій.

Зміст статті

  • Механізм виникнення відморожень та їх наслідки
  • Відмінні ознаки
    • 1 стадія
    • 2 стадія
    • 3 стадія
    • 4 стадія
  • Схема дій
  • Обмороження у дітей
  • Профілактика

Механізм виникнення відморожень та їх наслідки

Основною причиною виникнення обморожень є вплив холоду. При температурі нижче нуля істотно прискорюються втрати тепла, особливо на відокремлених ділянках тіла. У першу чергу страждають пальці рук і ніг, ніс і щоки. В результаті сповільнюється кровообіг, м’які тканини пошкоджуються, що може призвести до їх омертвіння.

Обмороження кінцівок може наступити при температурі навіть вище нуля, якщо присутні додаткові фактори впливу.

До них відносяться:

  • волога;
  • вітер;
  • тривалий знерухомлення;
  • недостатнє утеплення;
  • пережиму кровоносних судин;
  • контакт з холодними предметами;
  • ослаблення організму.

При обмороженні нижніх кінцівок у першу чергу страждають пальці, п’яти, потім патологічні процеси зачіпають інші частини ступні і можуть розповсюджуватися вгору по нозі. Для верхніх кінцівок механізм виникнення відморожень розвивається аналогічним чином. Спочатку уражаються далекі фаланги пальців. Потім пальці німіють повністю охоплюється кисть і зап’ястя.

Якщо не зупинити процес переохолодження, ціна за згаяний час може виявитися занадто високою і людина залишиться інвалідом. При незначних обмороженнях відновити чутливість і цілісність тканин вдається практично в усіх випадках.

При проникненні холоду вглиб, до кістки, починається некроз, що в підсумку закінчується утворенням грубих рубців, відмиранням нервових закінчень, омертвінням уражених ділянок і їх ампутацією. В особливо важких випадках можливий летальний результат, особливо якщо загальне переохолодження суттєво послабило організм потерпілого.

Відмінні ознаки

Щоб запобігти розвитку обмороження важливо вчасно помітити його симптоми. Орієнтуючись на наявні ознаки, можна класифікувати пошкодження тканин на 4 основні категорії. Саме від ступеня тяжкості травми багато в чому залежить алгоритм дій, згідно з яким буде надана перша допомога при відмороженні кінцівок.

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіДля кожної ступені обмороження характерні свої відмітні ознаки.

1 стадія

Найлегшою є 1 ступінь обмороження. Надання першої допомоги у такому випадку включає найпростіші заходи: зігрівання, розтирання і т. д. Зміни в тканинах є незначними й тимчасовими.

Основні симптоми:

  • збліднення шкіри;
  • утруднене ворушіння пальцями рук і ніг;
  • легке поколювання або втрата чутливості;
  • відчувається зниження температури відморожених ділянок;
  • після зігрівання шкіра червоніє, відчувається печіння;
  • надалі можливе лущення шкіри.

2 стадія

Обмороження другий мірі можуть бути віднесені як до легким, так і пошкодження середньої тяжкості. Багато залежить від міцності організму потерпілого та своєчасності надання першої допомоги.

Характерні ознаки:

  • блідість шкірних покривів, ефект мармуровості;
  • втрата чутливості пальців;
  • поява прозорих бульбашок;
  • хворобливі відчуття після зігрівання.

В таких випадках при відмороженні кінцівок необхідно видалити вміст бульбашок, щоб уникнути запалення. Робити це можна тільки в стерильних умовах, а тому процедуру рекомендується довірити лікарям. Після їх загоєння на тілі не залишається рубців.

3 стадія

Для травм такої тяжкості характерне ураження глибоких шарів тканин, деякі зміни є незворотними.

Обмороження кінцівок 3 ступеня характеризується наявністю наступних симптомів:

  • синюшність або блідість шкіри;
  • нездатність нормально рухати пальцями;
  • поява пухирів, заповнених кров’янистою рідиною;
  • після зігрівання шкіра може тріскатися, потерпілого турбують болі і печіння.

За умови правильного лікування вдається відновити чутливість пальців, н на це йде не один місяць. Існує ймовірність утворення рубців і гранульом, особливо при наявності схильності до подібних процесів.

4 стадія

Найважчою різновидом холодових травм є обмороження четвертого ступеня. Воно часто супроводжується ускладненнями, які можуть поширюватися на сусідні тканини, що не зазнали настільки серйозного переохолодження.

Обмороження пальців 4 мірою проявляється наступним чином:

  • синюшність і почорніння шкіри;
  • повна втрата чутливості;
  • припинення кровопостачання;
  • омертвіння тканин;
  • пошкодження кісток і суглобів;
  • поєднання з обмороженнями 2 і 3 ступеня.

Некротичні процеси і ризик розвитку гангрени зумовлюють необхідність проведення ампутації безповоротно пошкоджених ділянок кінцівок. Переважно це стосується крайніх фаланг пальців.

Схема дій

Розглянемо докладніше, що робити при обмороженні кінцівок в першу чергу, щоб допомогти потерпілому:

Дія і фотоКороткий описОбмежити вплив холоду на кінцівки

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіНа морозі кінцівки повинні бути максимально захищені.Руки сховайте в кишені або пахви, якщо ви стоїте на бетоні або землі, краще пошукайте дерев’яну поверхню – на ній менше відчуваються холод і вогкість.Перейти у тепле приміщення

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіЩоб уникнути переохолодження, необхідно періодично заходити у тепле приміщення.Якщо і далі залишатися на морозі, це не тільки погіршить вже наявні травми, але й спровокує загальне переохолодження організму.Позбутися від мокрого одягу

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіПри низьких температурах слідкуйте за тим, щоб кінцівки залишалися сухими і теплими.Щоб зупинити втрати тепла і прискорити процес нормалізації температури тіла з кінцівок знімається мокрий одяг, шкіра акуратно витирається насухо.Розтирання

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіПри охолодженні кінцівок допоможуть масаж і розтирання.При незначних обмороженнях потрібно прискорити приплив крові до пальцях, для чого застосовується масаж і інтенсивне розтирання. Важливо не допустити інфікування, тому сніг для розтирань використовувати категорично заборонено.Теплоізоляція

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіПри попаданні в «тепло» необхідно на обморожені кінцівки накладати термоізолюючу пов’язку.Для запобігання різкого стрибка температури важливо обмежити надходження тепла до відмороженим кінцівок. З цією метою накладається спеціальна термоізолююча пов’язка. В іншому випадку підвищується ризик розвитку тромбозу.Дати тепле пиття

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіПісля тривалого перебування на холоді тепле пиття допоможе зігріти організм.Теплий солодкий чай відмінно зігріває, стимулює кровообіг і насичує енергією. Підійде будь-теплий напій, а ось алкоголю краще уникати.Прийняти знеболювальний засіб

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіПри серйозних холодових травм буде потрібно прийом анальгетиків.По мірі відігріванні до уражених тканин повертається чутливість, а тому для зняття больових відчуттів допускається вживання ліків з аналгетичні властивості.Іммобілізація

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіПри значних відмороженнях знадобиться іммобілізація кінцівки.При важких обмороженнях шкіра може розтріскуватися при згинанні-розгинанні, а тому рекомендується використовувати обездвиживающую пов’язку або ортез.Звернення в лікарню

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіПри серйозних холодових травм звернення в медзаклад не уникнути!Після огляду пошкоджених ділянок і їх обробки буде призначена схема подальшого лікування. Воно може обмежуватися прийомом ліків і фізіопроцедурами або включати хірургічне втручання.

Більш точні керівництва щодо того як лікувати обмороження в конкретній ситуації може надати тільки лікар. Не варто самостійно проводити терапію, якщо ступінь промерзання тканин відноситься до середньої або важкої категорії. В іншому випадку існує ризик розвитку ускладнень і втрати пошкоджених кінцівок.

Обмороження у дітей

Досить поширеною проблемою є ситуація, коли виникає у дитини обмороження пальця. Дитячий організм в меншій мірі опирається холоду. Виникнення травми сприяє і поведінка самої дитини: ігри в снігу, контакт з металом і льодом на морозі, неусвідомленість небезпеку тривалого перебування на морозі, втрата рукавичок.

При обмороженні пальця у дитини важливо якомога швидше надати йому допомогу. Для того щоб не ускладнювати ситуацію, рекомендується відразу ж звернутися в травмпункт. У дітей навіть незначні відмороження можуть негативно позначитися на загальному стані організму, а тому лікарське втручання є необхідністю.

Дії при відмороженні кінцівок: перша допомога при травмах різного ступеня тяжкостіНавіть при підозрі на легке обмороження, дитину варто показати спеціалісту.

Профілактика

Для того щоб не допустити обмороження кінцівок і захиститися від переохолодження в цілому, слід заздалегідь подбати про дотримання певних рекомендацій.

Інструкція з профілактики включає наступні заходи:

  • Обмеження перебування на морозі. Тривале перебування на холоді не допустимо, необхідно робити перерви і заходити в тепло, щоб відігрітися. При несприятливих погодних умовах краще взагалі відмовитися від виходу на вулицю.
  • Мінімізація контактів з гарячими предметами. Не слід доторкатися до металевих поверхонь, брати лід або сніг голими руками. Якщо потрібно переносити будь-які предмети в руках, робіть перерви для відігрівання кінцівок.
  • Використання теплих аксесуарів. Обов’язково надягайте на руки рукавички або рукавиці. Ноги захистіть додатковою парою шкарпеток, але при цьому важливо зберегти можливість рухати пальцями.
  • Захист від накопичення вологи. Рекомендується носити з собою запасні комплекти печаток і шкарпеток на випадок промокання одягу. Перевірте взуття на надійність, вона не повинна протікати.
  • Зміцнення організму. Сита людина з міцним імунітетом набагато краще захищений від негативного впливу холоду і повільніше втрачає тепло.
  • Знаходження в русі. Розминка для рук і ніг дозволить поліпшити кровообіг і стимулює вироблення тепла.

  • Щоб отримати більше корисної інформації з питання обмороження кінцівок дивіться відео у цій статті.