Дексаметазон — системний глюкокортикостероїд. Широко застосовується в лікувальній практиці і є незамінним препаратом для лікування багатьох захворювань.
Склад
Препарат складається з двох видів речовин:
- Активне.
- Допоміжні.
Активне — дексаметазону натрію фосфат.
Складу допоміжних речовин залежить від форми випуску препарату.
В нього може входити:
- Борна кислота.
- Натрію тетраборату декагидрат
- Бензалконію хлорид і ін
Форми випуску
Дексаметазон може випускатися в різних фармацевтичних формах і застосовується в залежності від необхідності впливу на визначені ділянки організму і показання до різних способів введення препарату.
Поділяється на наступні форми:
- Очні краплі.
- Пероральна форма.
- Ін’єкційна форма.
- Очні краплі випускаються у пластиковому флаконі, по 5 мл обсяг.
- Пероральна форма випускається в картонній упаковці, 50 мг таблетка, 2 блістери по 5 таблеток.
- Ін’єкційна форма випускається в картонній упаковці, 1.0 мл ампула. 5 контурних пластикових упаковок, в кількості 5 штук.
Фармакологічна дія
Основна дія глюкокортикостероїдів — пригнічення запальної, імунологічної та шокової реакції, які протікають в організмі під дією різних зовнішніх, внутрішніх або змішаних факторів.
Показання до застосування
Дексаметазон застосовується при багатьох захворюваннях:
- Шок різної етіології (опіковий, інфекційний, кардіогенний, гіповолемічний тощо).
- Набряк речовини головного мозку різної етіології (пухлини, геморагічні інсульти, травми, операції на головному мозку, менінгококова інфекція та ін).
- Бронхіальна астма і бронхіальний статус.
- Захворювання сполучної тканини (СЧВ, ревматоїдний артрит).
- Запальні захворювання суглобового апарату (артрит, артроз, подагра).
- Алергічні реакції різної природи (алергічний дерматит, ангіоневротичний набряк, алергія, сироваткова хвороба, реакція на лікарські засоби).
- Захворювання нирок і надниркових залоз.
- Захворювання щитовидної залози.
- Захворювання крові і кровотворення.
- Хвороби легенів і бронхів.
- Критичні стани при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
Всі показання до застосування встановлюються лікарем і строго під його наглядом
Інструкція із застосування і режим дозування
Препарат використовується в різних дозуваннях і в залежності від методу введення:
Ін’єкційна форма:
- При внутрішньосуглобовому введенні використовується до 6 мг препарату 1 раз на 3 дні.
- Набряк мозку — 10 мг в перші хвилини, потім по 4 мг кожні 6 годин до зникнення неврологічної симптоматики.
- Шок — 20 мг внутрішньовенно болюсно, потім до 6 мг/кг/добу кожні 4 години, до стабілізації стану.
- Алергічні реакції — до 8 мг внутрішньом’язово, одноразово. Подальший перехід на оральні засоби.
Очні краплі:
- Гострі і хронічні запальні захворювання очей — по 1 краплі 5 разів на день протягом 2 днів, потім по 1 краплі 3 рази в день протягом 5 днів.
- Алергічні реакції — 1 крапля 5 разів на день, поступове зниження дози до повної відміни препарату.
Пероральна форма:
- Середня добова доза 9 мг. Вона розбивається на декілька прийомів і не повинна перевищувати 15 мг на добу. При досягненні стійкого терапевтичного ефекту, дозу знижують до повної відміни.
Побічні ефекти
При тривалому застосуванні і нераціональних дозах можуть виникнути небажані ефекти, які підрозділяється на системи:
Нервова:
- Запаморочення.
- Головний біль.
- Порушення свідомості (марення, сплутаність, сопор).
- Двоїння в очах.
Серцево-судинна система:
- Артеріальна гіпертензія.
- Гіперкоагуляція.
- Розвиток хронічної серцево-судинної недостатності.
Шлунково-кишковий тракт:
- Нудота, блювання.
- Эпигастральные болю.
- Гострий або загострення хронічного панкреатиту.
Опорно-руховий апарат:
- М’язова слабкість.
- Міопатія.
- Остеопороз.
- Схильність до переломів кісток, можливі спонтанні переломи.
Передозування
Випадки передозування досить часті і обумовлюються багаторазовим посиленням побічних явищ.
Як правило, при передозуванні, страждає кілька філогенетичних систем органів. У разі передозування, необхідно терміново відмінити прийом препарату та проводити симптоматичну терапію.
Взаємодія з іншими препаратами
Взаємодія лікарського препарату можливе у поєднанні з іншими препаратами, але рекомендовано проводити терапію окремо від інших лікарських засобів.
Рішення про взаємодію з іншими препаратами необхідно приймати тільки лікаря
Особливі вказівки
Застосування в період виношування плоду та годування груддю
Великих досліджень дії препарату на плід не проводилося.
Експерименти на тваринах показали специфічні порушення розвитку плоду, з утворенням вовчої пащі. Застосування у вагітних, можливо, якщо ризик для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Необхідний пильний контроль за новонародженим, якщо мати приймала Дексаметазон під час вагітності. Є ризик розвитку надниркової недостатності. Препарат проникає через плацентарний бар’єр
Аналоги
Дексаметазон не має аналогів на фармацевтичному ринку.
Різні фармацевтичні компанії випускають під різними найменуваннями:
- Дексона.
- Дексазон.
- Максидекс.
- Дексамед.
- Озурдекс.
- Фортекортин.
- Декадрон.
Всі вони містять одне активна речовина і відрізняються тільки наявністю або відсутністю клінічних досліджень
Відгуки
Пацієнти:
- Семен Обручника. 64 роки. Пенсіонер.
Страждаю ревматоїдний артрит 10 років. Постійно приймаю цей препарат у невеликій дозі, тільки він і рятує. Якщо пропущу один день, то болі повертаються. Хороший препарат. - Софія Алексєєва. 53 роки. Працююча пенсіонерка.
У мене бронхіальна астма 4 роки. Були дуже сильні напади ядухи і я задихалася кожну 50 метрів ходьби і вночі. Мені алерголог призначив цей препарат і поступово мені ставало легше. Тепер я можу працювати і не переживати за свій стан. Живу повноцінним життям. - Марія Власова. 34 роки. Домогосподарка.
З дитинства моторошна алергія на все. Ну майже всі. Влітку вкусила бджола і я стала набрякати. Стали складно дихати. Викликали швидку. Вони мені зробили укол і через якийсь час, (15 хвилин), мені стало легше. Вони відвезли мене до лікарні і я тільки перед випискою дізналася, що це Дексаметазон.
Лікарі:
- Андрій Кравіц. Лікар-терапевт. Стаж 16 років.
Широко застосовую препарат у своїй практиці. Багато пацієнтів з хворобами легень та суглобів, яким він життєво необхідний. Подобаються різні форми випуску і способи введення. - Михайло Митрофанов. Лікар анестезіолог-реаніматолог. Стаж 19 років.
За родом своєї професії, працюю з невідкладними станами і цей життєво необхідний препарат для купірування цих станів. Мені подобається швидкістю виникнення відповідної реакції. - Альбіна Зиннурова. Лікар загальної практики. Стаж 4 роки.
Застосовую часто і дуже задоволена. Хвороби різні і шляху введення теж різні. Можна підлаштуватися під різних пацієнтів і збільшити прихильність до терапії.
