Травматологія        14 Березня 2018        171         0

Дексаметазон: інструкція по застосуванню внутрішньом’язових ін’єкцій в ампулах і таблеток, відгуки

Дексаметазон — системний глюкокортикостероїд. Широко застосовується в лікувальній практиці і є незамінним препаратом для лікування багатьох захворювань.

Дексаметазон: інструкція по застосуванню внутрішньомязових інєкцій в ампулах і таблеток, відгуки

Склад

Препарат складається з двох видів речовин:

  • Активне.
  • Допоміжні.

Активне — дексаметазону натрію фосфат.
Складу допоміжних речовин залежить від форми випуску препарату.

В нього може входити:

  • Борна кислота.
  • Натрію тетраборату декагидрат
  • Бензалконію хлорид і ін

Форми випуску

Дексаметазон може випускатися в різних фармацевтичних формах і застосовується в залежності від необхідності впливу на визначені ділянки організму і показання до різних способів введення препарату.

Поділяється на наступні форми:

  • Очні краплі.
  • Пероральна форма.
  • Ін’єкційна форма.
  • Очні краплі випускаються у пластиковому флаконі, по 5 мл обсяг.
  • Пероральна форма випускається в картонній упаковці, 50 мг таблетка, 2 блістери по 5 таблеток.
  • Ін’єкційна форма випускається в картонній упаковці, 1.0 мл ампула. 5 контурних пластикових упаковок, в кількості 5 штук.

Фармакологічна дія

Основна дія глюкокортикостероїдів — пригнічення запальної, імунологічної та шокової реакції, які протікають в організмі під дією різних зовнішніх, внутрішніх або змішаних факторів.

  • Пригнічує синтез медіаторів запалення, які утворюються при порушенні цілісності гомеостазу.
  • Нормалізує роботу хрящового комплексу і тканин.
  • Знижує перфузію капілярів, тим самим створюючи нормальну роботу клітинної мембрани.
  • Пригнічує вироблення інтерлейкіну 1 і нормалізує роботу гіпофіза, в регуляції процесів теплопродукції і тепловіддачі.
  • Гальмує всі процеси запальної реакції.
  • Впливає на вироблення медіаторів запалення, пригнічуючи їх секрецію і пригнічуючи систему загальної реактивності організму.
  • Викликає перерозподіл жирових клітин в організмі.
  • Знижує білковий рівень у плазмі крові.
  • Широко застосовується в лікувальній практиці. Прийом, можливо, тільки після обстеження лікарем.
  • Показання до застосування

    Дексаметазон застосовується при багатьох захворюваннях:

    • Шок різної етіології (опіковий, інфекційний, кардіогенний, гіповолемічний тощо).
    • Набряк речовини головного мозку різної етіології (пухлини, геморагічні інсульти, травми, операції на головному мозку, менінгококова інфекція та ін).
    • Бронхіальна астма і бронхіальний статус.
    • Захворювання сполучної тканини (СЧВ, ревматоїдний артрит).
    • Запальні захворювання суглобового апарату (артрит, артроз, подагра).
    • Алергічні реакції різної природи (алергічний дерматит, ангіоневротичний набряк, алергія, сироваткова хвороба, реакція на лікарські засоби).
    • Захворювання нирок і надниркових залоз.
    • Захворювання щитовидної залози.
    • Захворювання крові і кровотворення.
    • Хвороби легенів і бронхів.
    • Критичні стани при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

    Всі показання до застосування встановлюються лікарем і строго під його наглядом

    Інструкція із застосування і режим дозування

    Препарат використовується в різних дозуваннях і в залежності від методу введення:

    Ін’єкційна форма:

    • При внутрішньосуглобовому введенні використовується до 6 мг препарату 1 раз на 3 дні.
    • Набряк мозку — 10 мг в перші хвилини, потім по 4 мг кожні 6 годин до зникнення неврологічної симптоматики.
    • Шок — 20 мг внутрішньовенно болюсно, потім до 6 мг/кг/добу кожні 4 години, до стабілізації стану.
    • Алергічні реакції — до 8 мг внутрішньом’язово, одноразово. Подальший перехід на оральні засоби.

    Очні краплі:

    • Гострі і хронічні запальні захворювання очей — по 1 краплі 5 разів на день протягом 2 днів, потім по 1 краплі 3 рази в день протягом 5 днів.
    • Алергічні реакції — 1 крапля 5 разів на день, поступове зниження дози до повної відміни препарату.

    Пероральна форма:

    • Середня добова доза 9 мг. Вона розбивається на декілька прийомів і не повинна перевищувати 15 мг на добу. При досягненні стійкого терапевтичного ефекту, дозу знижують до повної відміни.

    Побічні ефекти

    При тривалому застосуванні і нераціональних дозах можуть виникнути небажані ефекти, які підрозділяється на системи:

    Нервова:

    • Запаморочення.
    • Головний біль.
    • Порушення свідомості (марення, сплутаність, сопор).
    • Двоїння в очах.

    Серцево-судинна система:

    • Артеріальна гіпертензія.
    • Гіперкоагуляція.
    • Розвиток хронічної серцево-судинної недостатності.

    Шлунково-кишковий тракт:

    • Нудота, блювання.
    • Эпигастральные болю.
    • Гострий або загострення хронічного панкреатиту.

    Опорно-руховий апарат:

    • М’язова слабкість.
    • Міопатія.
    • Остеопороз.
    • Схильність до переломів кісток, можливі спонтанні переломи.

    Передозування

    Дексаметазон: інструкція по застосуванню внутрішньомязових інєкцій в ампулах і таблеток, відгукиВипадки передозування досить часті і обумовлюються багаторазовим посиленням побічних явищ.

    Як правило, при передозуванні, страждає кілька філогенетичних систем органів. У разі передозування, необхідно терміново відмінити прийом препарату та проводити симптоматичну терапію.

    Взаємодія з іншими препаратами

    Взаємодія лікарського препарату можливе у поєднанні з іншими препаратами, але рекомендовано проводити терапію окремо від інших лікарських засобів.

  • Поєднання з сечогінними препаратами підсилює виведення калію і збільшує ризик розвитку серцевої недостатності.
  • Одночасний прийом з натрийсодержащими препаратами, викликає поява периферичних набряків і артеріальної гіпертензії.
  • Погіршується переносимість від прийому серцевих глікозидів.
  • Поєднання з НПЗП збільшує ризик виразкового ураження шлунково-кишкового тракту.
  • Рішення про взаємодію з іншими препаратами необхідно приймати тільки лікаря

    Особливі вказівки

  • Терапію препарату необхідно відміняти поступово, для профілактики синдрому відміни.
  • У період терапії необхідно слідкувати за станом печінки та проводити печінкові проби.
  • Необхідно враховувати стан психічної активності та коригувати дозу при явищах психічної розгальмованості.
  • Строгий прийом в один і той же час.
  • Застосування в період виношування плоду та годування груддю

    Великих досліджень дії препарату на плід не проводилося.
    Експерименти на тваринах показали специфічні порушення розвитку плоду, з утворенням вовчої пащі. Застосування у вагітних, можливо, якщо ризик для матері перевищує потенційний ризик для плода.

    Необхідний пильний контроль за новонародженим, якщо мати приймала Дексаметазон під час вагітності. Є ризик розвитку надниркової недостатності. Препарат проникає через плацентарний бар’єр

    Аналоги

    Дексаметазон не має аналогів на фармацевтичному ринку.

    Різні фармацевтичні компанії випускають під різними найменуваннями:

    • Дексона.
    • Дексазон.
    • Максидекс.
    • Дексамед.
    • Озурдекс.
    • Фортекортин.
    • Декадрон.

    Всі вони містять одне активна речовина і відрізняються тільки наявністю або відсутністю клінічних досліджень

    Відгуки

    Пацієнти:

    • Семен Обручника. 64 роки. Пенсіонер.
      Страждаю ревматоїдний артрит 10 років. Постійно приймаю цей препарат у невеликій дозі, тільки він і рятує. Якщо пропущу один день, то болі повертаються. Хороший препарат.
    • Софія Алексєєва. 53 роки. Працююча пенсіонерка.
      У мене бронхіальна астма 4 роки. Були дуже сильні напади ядухи і я задихалася кожну 50 метрів ходьби і вночі. Мені алерголог призначив цей препарат і поступово мені ставало легше. Тепер я можу працювати і не переживати за свій стан. Живу повноцінним життям.
    • Марія Власова. 34 роки. Домогосподарка.
      З дитинства моторошна алергія на все. Ну майже всі. Влітку вкусила бджола і я стала набрякати. Стали складно дихати. Викликали швидку. Вони мені зробили укол і через якийсь час, (15 хвилин), мені стало легше. Вони відвезли мене до лікарні і я тільки перед випискою дізналася, що це Дексаметазон.

    Лікарі:

    • Андрій Кравіц. Лікар-терапевт. Стаж 16 років.
      Широко застосовую препарат у своїй практиці. Багато пацієнтів з хворобами легень та суглобів, яким він життєво необхідний. Подобаються різні форми випуску і способи введення.
    • Михайло Митрофанов. Лікар анестезіолог-реаніматолог. Стаж 19 років.
      За родом своєї професії, працюю з невідкладними станами і цей життєво необхідний препарат для купірування цих станів. Мені подобається швидкістю виникнення відповідної реакції.
    • Альбіна Зиннурова. Лікар загальної практики. Стаж 4 роки.
      Застосовую часто і дуже задоволена. Хвороби різні і шляху введення теж різні. Можна підлаштуватися під різних пацієнтів і збільшити прихильність до терапії.