Травматологія        01 Березня 2018        204         0

Чому відбувається перелом п’ятої п’ясткової кістки, методики лікування та можливі ускладнення

Чому відбувається перелом пятої пясткової кістки, методики лікування та можливі ускладненняПерелом будь-якого відділу кисті порушить повсякденне життя кожної людини

Кістки, іменовані п’ястно, є кістковим підставою долоні людини. Виконують основну функцію в повноцінному функціонуванні руки.

Вся повсякденне життя людини ґрунтується на діяльності рук, тому перелом п’ятої п’ясткової кістки (V ossa metacarpi) або інший, доставить незручностей хворому достатньо. У залежності від виду професійної діяльності, людина може виявитися тимчасово непрацездатний.

Зміст статті

  • П’ясткові кістки
  • Причини перелому
  • Види перелому
  • Симптоми переломів
  • Діагностика травми
  • Лікувальні заходи
    • Консервативна методика
    • Хірургічне лікування
  • Реабілітація
  • Ускладнення при відсутності лікування

П’ясткові кістки

Кожна кісточка п’ястя унікальна, має свої особливості будови та функціонування.

Чому відбувається перелом пятої пясткової кістки, методики лікування та можливі ускладненняКожна кістка має свої особливості і допомагає людині по-своєму

Різновиди п’ясткових кісток:

Назва кісткиОсобливостіПершаСама коротка і широка, має найбільший кут по відношенню до зап’ястя. За рахунок цього протиставлення іншим пальцям руки, забезпечує людині можливість брати предмети.Друга і третя кісткиМають жорстку фіксацію один між одним і кістками зап’ястя. Цим надаючи жорсткість кисті.Четверта і п’ята кісточкиМають більш гнучку фіксацію один між одним. Гарантують виконання м’який і чітких рухів. Визволяють кисті підлаштовуватися під різні форми предметів.

Причини перелому

Основна функція цих кісток – з’єднання зап’ястя і пальців. Так при переломі може погіршуватися сила, з якою людина стискає кулаки. Хворий втрачає можливість виконувати деякі рухи і жести.

Перелом такого роду відбувається при прямому напрямку сили, у наступних ситуаціях:

  • при спробі завдати удару по твердій поверхні;
  • при пригодах на транспорті;
  • під час роботи на виробництві;
  • при заняттях травматичними видами спорту, наприклад, єдиноборствами, іграми з м’ячем.

Більш рідкісний випадок – патологічний перелом V ossa metacarpi. Він відбувається при незначному навантаженні і при несильному ударі, в поєднанні з наявністю захворювання (онкологія, остеопороз). Стан патологічного ослаблення кісток, зниження об’єму кісткової структури має часто безсимптомний перебіг, і хворий дізнається про своєму захворюванні при переломі, коли робиться діагностичний знімок.

Такі переломи в основному трапляються у людей середнього віку ведуть активний спосіб життя і мають насичену трудову діяльність.

Статистика показує, що цей перелом успішно лікується хірургічним способом, виконується постановка всіх кісткових фрагментів на свої місця. Далі для травмованої області прописується спокій. При активному лікуванні і грамотному відновлення, прогноз позитивний.

Види перелому

Кістки п’ястка є малими трубчастими кістками. На кожній руці у людини по п’ять таких кісточок. Складається кістка з основи, тіла і головки, тому переломи цієї кісточки бувають різними.

Види переломів V ossa metacarpi:

Вид переломуЩо ламаєтьсяПерелом головкиВідбувається перелом самої кісткової головки, часто вона розламується на кілька дрібних шматочків.Перелом основиПідстава – місце з’єднання кісток між собою, і п’ястя з кістками зап’ястя.Перелом шийки або боксерський переломШийка – найвразливіше місце, там тіло кістки перетікає в головку. Є найтоншим ділянкою, тому найчастіше ламається.Перелом БеннетаНе має прямого відношення перелому п’ятої кісточки, так як є переломом першої ossa metacarpi. Вогнище перелому розташовується всередині суглоба. Він ламається вздовж серединної лінії кісточки, одночасно відбувається підвивих підстави.Перелом РоландоТакож є переломом першої кістки. Суглоб ламається і вздовж центральної ості і впоперек. На рентгенівському знімку має вигляд букви Т. Одночасно відбувається і підвивих суглоба.

Фото та відео в цій статті покажуть різницю в переломах.

Яким би не був перелом, усі травми потребують лікування. Якщо не поставити кісточки на місце і не провести іммобілізацію, то анатомічно неправильна постановка кісток зростеться і зафіксується на все життя. Так форма кисті і пальці будуть деформованими.

Поперечний перелом четвертої та п’ятої кісток, а також інших частин п’ястка, вважається складним випадком. До бічної поверхні кожної кістки приєднуються м’язи, які з’єднують п’ясткові кістки між собою. При переломі ці м’язи заважають правильній установці уламків, постійно впливаючи на свою частину отломившейся кісточки.

Симптоми переломів

Чому відбувається перелом пятої пясткової кістки, методики лікування та можливі ускладненняЗовнішній вид з травмою і здорової руки

Є кілька ознак за якими можна визначити перелом саме ossa metacarpi:

  • болючість у вогнищі перелому;
  • набряклість тканин над розломом кістки;
  • палець, п’ястно кістки якого зламалася, буде виглядати коротше інших;
  • хворому важко стискати кулак, виникає біль;
  • якщо в кістки лише тріщина, то буде помітно зниження сили стиснення;
  • зовнішній вигляд кисті буде деформованим, наприклад не буде видно кісточки пальця;
  • дотики до місця перелому досить болючі;
  • при перетисканні судини уламком кістки або набряком, можливо оніміння частини кисті;
  • зона перелому буде виділена синцем;
  • при згинанні пальців не здоровій руці можна візуально провести пряму лінію по кінцях нігтів, хворий на руці таку лінію провести неможливо, вона буде кривої.

Діагностика травми

При підозрі на травму кістки кисті, потрібно звертатися за допомогою. Адже неправильне зрощення призведе до змін у нормальному функціонуванні пальці, кисті і всієї руки в цілому.

При зверненні лікар розпитає хворого про те, як саме сталася травма. Розгляне місце передбачуваної травми. Часто візуальний огляд вже дає приблизне уявлення про те, що трапилося.

Важливо: навіть візуальний огляд фахівцем не може гарантувати абсолютну точність діагнозу, необхідна наявність знімка руки.

І тільки апаратні методи дослідження точно дадуть відповідь на питання, що у людини забій, вивих або перелом. Самий універсальний спосіб – рентгенографія кисті, як мінімум у двох проекціях.

Лікувальні заходи

Лікування переслідує кілька основних цілей:

  • збереження форми пошкодженої кістки;
  • збереження її довжини;
  • особлива увага приділяється охороні рухливості між п’ятою і четвертої кісточками.

У визначенні методу лікування приймається до уваги безліч факторів. Допустимо і бажано проведення консервативного методу лікування. При наявності складного перелому застосовується хірургічна операція.

Консервативна методика

Чому відбувається перелом пятої пясткової кістки, методики лікування та можливі ускладненняРентген подголовочного перелому до і після лікування

У більшості випадків вдаються саме до цього способу впливу.

Завдання методу:

  • вирівнювання уламків, зміщення повинно бути усунуто;
  • знерухомлення кінцівки на необхідний строк, накладення гіпсу проводиться мінімум на три тижні;
  • знеболювальні заходи;
  • повернення нормального функціонування кисті, проводяться відновлювальні та реабілітаційні дії.

Важливо: при призначенні лікування завжди приймається до уваги професія людини, якщо його робота полягає в точності роботи руками, хірурги можуть прийняти рішення про альтернативні способи лікування.

Залежно від місця перелому кістки, лікування проходить різними способами:

  • Якщо відбувається перелом основи, то обов’язково проводиться процедура вирівнювання, при якій усувається зміщення.
  • Перелом діафізу або іншими словами, тіла, бажано лікувати саме консервативними методами. Адже сусідня кістка відмінно виконує функцію шини, попереджаючи появи вторинних зміщень. Якщо зсув все ж формується, що помітно на контрольних знімках, то проводиться операція.
  • Шийкова область частіше має вколочений тип перелому. При ударі кулаком шийка ламається, й голівка забивається в діафіз. Зміщення у даному випадку не відбувається.
  • Перелом головки зачіпає пошкодження суглобової поверхні. Консервативне лікування успішно здійснюється при відсутності зміщення фрагментів кістки.
  • Хірургічне лікування

    Чому відбувається перелом пятої пясткової кістки, методики лікування та можливі ускладненняФіксація виключає можливість повторного

    Операція проводиться, якщо консервативні методи не здатні надати належного ефекту, або якщо вони були застосовані та не спрацювали.

    Основні завдання хірургічного втручання:

    • розтин вогнища перелому для відкритого вирівнювання положення кістки;
    • установка металевого фіксатора.

    Такий метод майже повністю виключає можливість вторинного зсуву.

    Важливо: великий плюс операцій – вони дають можливість раннього початку реабілітації та запобігання розвитку ускладнень.

    В обов’язковому порядку всі відкриті переломи підлягають тільки оперативного лікування.

    Реабілітація

    Відновлювальний період дуже важливий для успішного завершення лікування. Дуже успішно поєднуються методи лікувальної гімнастики і фізіотерапії.

    Це значно збільшує швидкість зрощення кісткової тканини, загоєння ран, знімає біль і набряклість. А інструкція, дана лікарем при виписці дозволить уникнути повторних переломів цієї області.

    Ускладнення при відсутності лікування

    Якщо хворий не звернувся з травмою до медиків, то цілком імовірно розвиток наступних ускладнень:

    • неправильне зрощення – навіть після загоєння кістка буде хворіти, візуально вона буде потовщена;
    • при переломі суглоба він втратить свою природну рухливість;
    • якщо травма сталася з одночасним пошкодженням шкірних покривів, тобто ризик розвитку інфікування м’яких тканин, статистика демонструє частоту виникнення нагноєнь.

    Ossa metacarpi беруть активну участь в організації рухів дрібної моторики. Після пошкодження без лікування, деякі рухи і дії залишаться для хворого неможливими. По закінченні часу можливий розвиток артрозу довколишнього суглоба.

    Чому відбувається перелом пятої пясткової кістки, методики лікування та можливі ускладненняЗарядка для кисті є доброю звичкою і допоможе видужати

    Всі відділи людської руки дуже важливі в повсякденному житті та трудовій діяльності. Важливо обов’язково звернутися в медичний заклад, якщо є підозра на перелом п’ятої п’ясткової кістки.

    При самолікуванні такого роду травм щось може піти не так, і людина вже ніколи не зможе відновити природну рухливість і спритність своєї руки. Ціна таких випадків для деяких людей дуже велика.