Травматологія        01 Березня 2018        822         0

Чому помирають від перелому шийки стегна: ускладнення травми

Чому помирають від перелому шийки стегна: ускладнення травмиЗламана шийка стегна може стати причиною раптової смерті

У статті розповідається про причини смертельних результатів при переломі шийки стегна (collum femoris). Описані ускладнення травми і категорії людей, найбільш схильних до їх виникнення.

Перелом collum femoris — особлива травма, яка найбільш часто зустрічається в літньому віці. Летальність при цьому досягає 35%. Чому від неї вмирають і як можна цього уникнути?

Зміст статті

  • Особливості травми
  • Причини смертей
  • Як уникнути передчасної смерті
    • Оперативне втручання
    • Реабілітаційний період

Особливості травми

Цей перелом має певні особливості, які відрізняють його від інших травм. Чим він небезпечний?

  • Насамперед це особлива будова даної ділянки кістки. Шийка з головкою стегнової кістки утворюють кульшовий суглоб. При цьому вони практично повністю знаходяться всередині кульшової западини тазової кістки. В області collum femoris відсутня окістя і практично немає кровоносних судин. Тому даний ділянку погано і довго гоїться.
  • Найчастіше травма трапляється у літніх людей. Це пов’язано з остеопорозом — зниженням щільності кісткової тканини, в результаті чого вона стає дуже крихкою. Остеопороз розвивається у літніх людей, особливо у жінок в постменопаузі. Недолік естрогену призводить до підвищеного вимиванню кальцію з кісток.
  • Зазначені особливості значно впливають на рівень смертності. Летальні випадки спостерігаються саме у людей похилого віку.

    Чому помирають від перелому шийки стегна: ускладнення травмиПричина смертності ховається в особливостях будови даної ділянки стегнової кістки

    Причини смертей

    Основною причиною смертності є неправильна тактика лікування і реабілітації літнього пацієнта. При будь-якому переломі існує дві тактики лікування — консервативне і оперативне.

    Консервативне лікування передбачає використання гіпсової пов’язки або скелетного витягнення. При цьому людина повинна тривалий час перебувати на ліжковому режимі. Оперативне лікування — це проведення остеосинтезу або ендопротезування суглобів (фото).

    Операція досить важка, передбачає велику крововтрату. Як правило, лікар вважає, що літня людина з великою кількістю супутньої патології не зможе перенести оперативне втручання, і призначає консервативну терапію.

    Чому помирають від перелому шийки стегна: ускладнення травмиЕндопротезування – кращий метод лікування травми

    Так чому постраждалі вмирають при консервативному лікуванні?

    Особливості організму літньої людини при знаходженні на тривалому постільному режимі призводять до багатьох патологічних станів:

    • виникнення пролежнів — це високий ризик приєднання мікробної флори;
    • застійні процеси в легенях призводять до формування важкої пневмонії;
    • зрощення перелому не відбувається через погане кровопостачання;
    • з’являються психологічні проблеми, пов’язані з тривалою нерухомістю і страхом стати інвалідом.

    Усе це разом стає причиною смертельних випадків, пояснюючи те, чому від цієї травми швидко вмирають, особливо літні пацієнти.

    Як уникнути передчасної смерті

    Знаючи, чому люди вмирають цю небезпеку можна запобігти. Насамперед потрібно адекватно оцінювати стан пацієнта і призначати відповідне лікування. Правильне ведення реабілітаційного періоду також допоможе знизити ризик передчасного відходу з життя.

    Оперативне втручання

    Літнім пацієнтам завжди краще призначати хірургічне лікування. Супутня патологія не повинна ставати перешкодою до проведення оперативного втручання. У сучасних умовах використовуються високі технології та якісні матеріали, які дозволяють значно знизити ризик несприятливих результатів операції.

    Найбільш ефективною операцією при переломі collum femoris є ендопротезування суглоба. Залежно від стану пацієнта до отриманої травми використовують різні види ендопротезів – однополюсні або біполярні. Заміна суглоба дозволяє поставити літнього пацієнта на ноги вже протягом двох тижнів, тоді як на скелетному витягненні він буде перебувати кілька місяців.

    Реабілітаційний період

    Відносно сприятливого результату велике значення має реабілітаційний період. Починається він відразу ж після оперативного втручання і включає в себе комплекс заходів.

    Таблиця. Види реабілітаційних заходів.

    Захід Опис Як виглядає Лікувальна гімнастика Починається відразу ж після проведення оперативного втручання. Рання активізація пацієнта значно знижує смертність. Інструкція з виконання лікувальної гімнастики дається лікарем ЛФК. Пацієнт може займатися гімнастикою самостійно.

    Чому помирають від перелому шийки стегна: ускладнення травмиЛФК Фізіопроцедури Мета физиолечения – поліпшення кровопостачання, полегшення больових відчуттів, профілактика застійних процесів. При переломі хороший ефект надають ультразвукова терапія, кварцування, магнітотерапія, електрофорез. Докладніше про цих методиках розповість фахівець у відео в цій статті.

    Чому помирають від перелому шийки стегна: ускладнення травмиФізіопроцедури Лікарські препарати Для прискорення утворення кісткової мозолі і загоєння перелому необхідно приймати препарати кальцію і хондропротектори.

    Чому помирають від перелому шийки стегна: ускладнення травмиПри переломах необхідні препарати кальцію

    Знаючи, чому помирають від перелому шийки стегна, можна зробити все можливе, щоб уникнути цього. Грамотні фахівці завжди призначають літнім людям з такою травмою відповідне лікування, яке значно знижує ризик летального результату.