Травматологія        13 Березня 2018        1572         Коментарі Вимкнено до Чим загрожує тромбоз гемороїдального вузла при вагітності?

Чим загрожує тромбоз гемороїдального вузла при вагітності?

Тромбоз гемороїдального вузла при вагітності в даний час є актуальною проблемою, так як подібне порушення діагностується у кожної восьмої жінки, яка чекає дитину.

Дане захворювання найчастіше розвивається у пацієнток, які знаходяться в третьому триместрі свого цікавого положення, коли різко підвищується внутрішньочеревний тиск.

Гемороїдальні вузли з тромбозом повинні піддаватися оперативного лікування, але під час вагітності воно заборонено. Саме тому проктологи лікують патологічний стан у вагітних з допомогою медикаментів, основну частину яких складають препарати на натуральній основі.

Зміст

  • Чому виникає тромбоз гемороїдального вузла у вагітних?
  • Як проявляється захворювання?
  • Чим небезпечний тромбоз при вагітності?
  • Сучасні підходи до лікування
  • Що дозволить уникнути появи тромбозу гемороїдальних вузлів під час вагітності?

Чому виникає тромбоз гемороїдального вузла у вагітних?

Тромбоз гемороїдальних у вагітних, як правило, виникає в третьому триместрі. Його розвитку сприяє ряд факторів, серед яких:

  • генетична схильність до даного виду захворювання;
  • спадкова слабкість судин;
  • схильність до утворення тромбів у варикозно-розширених венах;
  • хронічний геморой;
  • часті запори при вагітності;
  • багатоводдя і великі розміри плоду;
  • багатоплідна вагітність.

Тромбоз гемороїдального вузла

Під час вагітності із зростанням плода і збільшенням матки в розмірах поступово підвищується тиск на органи малого таза і черевної порожнини. Це провокує виникнення застійних явищ і появу тромбів в розширених венах гемороїдального сплетення. Важливо розуміти, що тромбоз може виникати як у зовнішніх, так і внутрішніх вузлах. Тому вагітним жінкам слід бути гранично уважними до свого здоров’я і виконувати всі рекомендації лікарів, що дозволить уникнути складних наслідків захворювання і попередити загострення патологічного стану в пологах або після них.

Як проявляється захворювання?

Незалежно від причини розвитку, тромбоз гемороїдальних вузлів практично у всіх вагітних жінок проявляється однаковими симптомами. Стан доставляє майбутньої матері сильний дискомфорт, так як його загострення супроводжується виникненням інтенсивних болів в області анального отвору, які можуть поширюватися на промежину і сідниці. Крім цього, вагітні жінки відзначають посилення больових відчуттів при дефекації, для якої характерні кровотечі.

Зовнішній гемороїдальний тромбоз при вагітності часто викликає набряк м’яких тканин і їх запалення. З формуванням тромбу вузол різко збільшується в розмірах, стає помітним і випинається назовні. Така освіта має синій, насичений колір і викликає в пацієнток сильний біль, що приносить їм чимало страждань.

В залежності від ступеня тяжкості гемороїдальний тромбоз при вагітності має три стадії розвитку:

1 стадія – в гемороїдальних вузлах скупчуються згустки крові, які викликають збільшення геморою у розмірах без симптомів запалення (при цьому вузол стає різко болючим, але не змінює свій колір);

2 стадія – збільшені через тромбів гемороїдальні вузли запалюються, збільшуються в розмірах і сильно болять, а шкіра навколо них набрякає і змінює свій колір на червоний;

3 стадія – запалення поширюється на сусідні м’які тканини, що на практиці проявляється інфільтрацією підшкірної клітковини промежини і паховій області.

Етапи розвитку гемороїдальних вузлів

Остання стадія захворювання являє собою дуже запущений патологічний процес, який є дуже небезпечним для здоров’я вагітної жінки та її малюка станом. Нерідко у таких пацієнток діагностується некроз гемороїдальних вузлів і приєднання до них гнійної інфекції, яка загрожує сепсисом і внутрішньоутробним інфікуванням плода.

Чим небезпечний тромбоз при вагітності?

Саме небезпечне для здоров’я вагітної жінки ускладнення тромбозу гемороїдальних вузлів – некроз запалених вен параанальной зони. З часом ці некротизованные вузли відторгаються, а на їх місці утворюються невеликі виразки, до яких, як правило, приєднується гнійна інфекція.

Патологічний стан потребує невідкладної медичної допомоги. В іншому випадку процес буде розвиватися. По мірі свого прогресування некроз вузлів може поширюватися на сусідні тканини і викликати симптоми некротичного парапроктита, що являє собою серйозну загрозу для життя пацієнтки.

Природно, ускладнений тромбоз гемороїдальних під час вагітності – явище дуже рідкісне, але все-таки має місце в гінекологічній практиці. Цей стан є результатом недбалого ставлення вагітної жінки до свого здоров’я і вимагає хірургічного втручання з видаленням некротичних мас і подальшою дезінфекцією рани.

Сучасні підходи до лікування

При вагітності лікування будь-якого патологічного стану обмежена в терапевтичних можливості, так як більшість фармакологічних препаратів у цей період протипоказані до використання. Тромбированный і запалений вузол в таких випадках лікуватися, як правило, консервативно за допомогою дозволених протизапальних засобів на натуральній основі, флеботропических тромболітичних препаратів та мазей для місцевого застосування.

Щоб зменшити прояви геморою і попередити тромбоз вузлів вагітним жінкам рекомендується спеціальна дієта, що дозволяє позбутися від запорів. При цьому дуже важливо стежити за характером випорожнень та намагатися, щоб вони відбувалися в один і той же час. Якщо запори не вдається усунути за допомогою дієтичного харчування, тоді лікар призначає пацієнтці проносні препарати для нормалізації стільця, які не чинять шкідливого впливу на плід і володіють м’якою дією.

Добре підібране консервативне лікування дає змогу частково усунути прояви запалення вузла або повністю позбутися від патологічних проявів тромбозу. Найкраще піддається терапії тромбоз гемороїдального вузла на початкових етапах його формування, коли у пацієнтки відсутня різко виражений больовий синдром та ознаки місцевого запалення в області параанальной зони. Саме тому дуже важливо при перших підозрах на розвиток недуги негайно звернутися до фахівця, що дозволить уникнути трансформації патологічного процесу в складніші його форми та попередити виникнення ускладнень.

Оперативне втручання при тромбозі вузлів гемороїдального сплетення призначається вкрай рідко. Воно може знадобитися пацієнткам з запущеними та ускладненими формами недуги, які супроводжуються некрозом м’яких тканин або постійним випаданням запалених, тромбованих вузлів. Хірургічна корекція дефекту показана також жінкам в останньому триместрі вагітності, які страждають тромбозом у поєднанні з гострим гемороєм.

Що дозволить уникнути появи тромбозу гемороїдальних вузлів під час вагітності?

Профілактика захворювання включає в себе декілька ключових моментів, серед яких:

  • дотримання дієти, спрямованої на попередження або усунення вже існуючих запорів;
  • виконання спеціальних вправ, що дозволяють зміцнити м’язи тазового дна і промежини;
  • особиста гігієна, яка полягає в підмиванні після кожного акту дефекації;
  • регулярні огляди у гінеколога і профілактична консультація проктолога.

Вагітним жінкам ні в якому разі не слід забувати про можливі небезпеки, бути уважними до свого здоров’я і виконувати всі рекомендації фахівців. Це дозволить їм уберегти себе і малюка від різного роду захворювань, що порушують їх загальний стан і спокій.