Травматологія        13 Березня 2018        2206         Коментарі Вимкнено до Чим відрізняється перелом проксимальної фаланги 5 пальця стопи, особливості симптоматики і лікування

Чим відрізняється перелом проксимальної фаланги 5 пальця стопи, особливості симптоматики і лікування

Травмуванню пальців на нижній кінцівці в медичній статистиці посідає 7%, від інших патологій кісткової тканини. Перелом проксимальної фаланги 5 пальця стопи відбувається при прямому ударі об тверду поверхню. Більшість пацієнтів, отримавши травму, не відразу звертаються за спеціалізованою допомогою у травматологічний пункт.

Симптоматика буває прихованою і крім больового синдрому людину нічого не турбує в перші декілька днів після травмування тканин. Через час стан погіршується, виникає сильний набряк, що заважає здійсненню рухів. В такому стані лікарі приймають пацієнтів починають лікування.

На фото зображений перелом мізинця лівої ноги у пацієнта середніх років. Причиною травми став прямий удар пальцем об край дивана.

Зміст статті

  • Чому виникає травма проксимальної фаланги мізинця
  • Симптоматика перелому фаланги мізинця
  • Методи діагностики травмованої проксимальної фаланги мізинця стопи
  • Надання першої допомоги на місці отримання травми
  • Лікування перелому мізинця нижньої кінцівки
  • Лікування мізинця стопи оперативним шляхом
  • Можливі ускладнення після перелому 5 пальця стопи

Чому виникає травма проксимальної фаланги мізинця

Перелом проксимальної фаланги пальця стопи поділяють на 2 види:

  • Отримані в побуті шляхом травмування. Перелом виникає при прямому або непрямому контакті з твердою поверхнею.
  • Патологічне зміна фаланги. Виникають при дії на кісткову тканину захворювання, що руйнує її. До вад відносять: остеопороз, злоякісне новоутворення і ураження туберкульозом.
  • Захворювання кісткової тканини 5 пальця стопи призводять до механічних пошкоджень.

    Важливо! Фаланги мізинців маленькі за розміром, отримати травму в побуті дуже просто. Одного сильного удару об край меблів достатньо, щоб пошкодити проксимальну фалангу. Також причиною травми може бути падіння вантажу на нижню кінцівку.

    Симптоматика перелому фаланги мізинця

    Крововилив і синюшність біля основи мізинця говорять про застарілому переломі.

    Розрізняють 2 види симптоматики травми.

    Перший говорить про можливе виникнення перелому, а другий засвідчує про наявність пошкодження фаланги 5 пальця стопи.

    Можливе виникнення перелому Точний перелом після травми фаланги Больовий синдром, який виникає після травмування пальця і посилюється при спробі здійснити руху. При пальпації кісткової тканини візуально визначається кістковий уламок, який може бути зі зміщенням. Гіперемія шкірних покривів, яка супроводжується набряком тканин і подальшим посинінням. Переламаний палець трохи коротше здорового на протилежній стопі. Мізинець знаходиться у вимушеному положенні. Можлива кісткова крепітація. Фаланга піддається руху, але відхилення та приєднання пальці у вихідне положення здійснюються через сильний біль. Здійснити рух фалангою при переломі неможливо, мізинець не піддається відхилення та сгинанию. Постраждалий не може здійснювати рухи і спиратися на травмовану кінцівку.

    Важливо! При незначній травмі і сумніві цілісності фаланги необхідно звернутись у травматологічний пункт для огляду фахівцем. При підтвердженні діагнозу пацієнту призначать кваліфіковане лікування.

    Методи діагностики травмованої проксимальної фаланги мізинця стопи

    При огляді пацієнта, збір усного анамнезу про отримання травми і пальпації мізинця, фахівець визначить перелом без проведення досліджень.

    Але встановити остаточний діагноз і перевірити стан кісткової і суглобової тканини допоможуть наступні методи діагностики:

    • Рентгенологічне дослідження в прямій і бічній проекції.
    • Комп’ютерна томографія або магнітно – резонансна терапія проводиться за призначенням фахівця вкрай рідко, при наявності інших травм у пацієнта.

    Важливо! Перелом фаланги пальця стопи лікується в домашніх умовах, якщо немає відкритої рани, що потребує спеціалізованого догляду та операції.

    Надання першої допомоги на місці отримання травми

    Фіксація пошкодженого мізинця за допомогою еластичного бинта до безіменного пальця.

    Перелом фаланги 5 пальці стопи, як і інші травми кісткової тканини, має ряд ускладнень при неправильному наданні допомоги.

    Алгоритм дій при травмуванні мізинця:

  • Якщо травма супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів, необхідно здійснити заходи щодо зупинки крові. Відкрита рана обробляється і прикривається асептичною пов’язкою.
  • Пацієнт приймає положення, при якому потерпілий палець не торкається предметів.
  • Перелом мізинця супроводжується сильним больовим синдромом. Щоб полегшити страждання потерпілого, йому можна дати будь-яке знеболююче лікарський засіб. Якщо у пацієнта присутній страх і паніка, йому можна запропонувати седативні препарати з легким заспокійливою дією.
  • Якщо перелом мізинця зі зміщенням кісткових відламків, то в процесі транспортування пацієнта фалангу 5 пальця примотують пластиром до сусіднього пальця.
  • При тривалому больовому синдромі до пошкодженої кісткової тканини прикладають холод.
  • Міхур з льодом прикладається до пальців на 15 хвилин, з перервою на 10 хвилин між експозиціями. Якщо прикладати продукти з морозильної камери, то їх необхідно обернути в рушник для запобігання обмороження.

    Важливо! При правильній транспортуванні з місця події лікування буде коротким і продуктивним.

    Лікування перелому мізинця нижньої кінцівки

    При відмові пацієнта набувати иммобилизирующее пристрій, йому накладають гіпс на всю стопу. Термін носіння пов’язки до 30 днів.

    Переломи фаланг пальців стопи в більшості випадків лікуються консервативним методом. Після отримання рентгенологічного дослідження з результатами пацієнту накладають гіпсову лангету на всю стопу.

    Сучасна фармакологія та медицина винайшли ряд фіксують, иммобилизирующих пристроїв. Шини, лангеты і ортези допомагають фаланг 5 пальця стопи зростися без використання гіпсової лангеты.

    Спеціалізована лангета, для медичного призначення, що заміщає накладення гіпсової пов’язки. Щільно притримує палець і повністю його знерухомлює, допомагаючи кістковим уламкам правильно зростися.

    Пацієнтам призначають застосування препаратів: анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів. Після проведення оперативного втручання, рекомендована антибіотикотерапія.

    Прийом вітамінного комплексу з кальцієм і мінералами істотно прискорює відновлення кісткової тканини.

    Відновлення кісток відбувається індивідуально для кожного пацієнта. При виконанні всіх заходів, які прописує лікар, реабілітація триває не більше 60 днів.

    Після відновлення тканин пацієнту необхідно пройти курс реабілітації, що включає в себе відвідування масажу, фізіотерапевтичних процедур та електрофорезу.

    Лікування мізинця стопи оперативним шляхом

    Проведення відкритої репозиції кісткових відламків при сильному пошкодженні.

    При сильному зміщенні кісткових відламків відновити фаланги 5 пальця нижньої кінцівки можна за допомогою проведення відкритої репозиції. Шкірні покриви розрізаються, фахівець бачить всі видозміни кістки і може зіставити пошкоджені фрагменти.

    Деякі види переломів можливо відновити тільки за допомогою остеосинтезу. Ціна операції залежить від клініки й кваліфікації оперує спеціаліста.

    Хід оперативного втручання здійснюється в операційному блоці. Пацієнту вводять загальний наркоз. Кісткові відламки з’єднуються за допомогою металевих штифтів і гвинтів.

    Масаж нижніх кінцівок у реабілітаційному періоді після проведення хірургічної операції. Інструкція лікування повинна дотримуватися пацієнтом під контролем фахівця.

    Можливі ускладнення після перелому 5 пальця стопи

    Симптоматика при переломі мізинця стопи може бути притуплена. Пацієнти, які отримали травму, не поспішають за допомогою до лікувальної установи.

    Застарілий, вчасно не вилікуваний перелом може ускладнитися:

  • Утворенням кісткової мозолі. У нормі, після отримання перелому і здійснення лікування, вона формується в необхідній кількості, достатній для зрощення зламаних кісток. При несвоєчасно наданої допомоги кісткова мозоль утворюється у великій кількості. Загоєння зупиняється, починає прогресувати запальний процес.
  • Формуванням помилкового суглоба. Ускладнення виникає при травмуванні 5 пальця стопи зі зміщенням відламків. Небезпечно надмірним тертям кісток один про одного, що викликає больовий синдром.
  • Освітою анкілозу. Патологія супроводжується зрощенням кісткових тканин, без формування суглобової прошарку.
  • Остеомієліт. Запальний процес внутрішньокісткового мозку виникає при відкритій травмі і приєднання вторинної інфекції.

  • Переглянувши відео в цій статті, можна переконатися, що травма невеликого мізинця може призвести до ряду наслідків. Крім повернення функціональності пальцю, пацієнт може позбутися цілої стопи. Лікування повинно надаватися своєчасно і бути кваліфікованим.