Двухлодыжечный перелом можна отримати, просто оступившись
Стаття розповідає про перелом обох гомілок (malleolus) одночасно. Описані симптоми травми, вказані методи лікування та реабілітації.
Щиколоткою називають відросток великої і малої гомілкових кісток. Вони розташовуються безпосередньо над гомілковостопним суглобом.
Кісточка виконує кілька функцій:
- рівномірно розподіляє вагу з ноги на стопу;
- відповідає за повороти всередину і назовні без відриву стопи від поверхні;
- забезпечує рухливість стопи при згинанні і розгинанні.
Подвійний перелом malleolus призводить до неможливості ходьби, а незвернення за медичною допомогою може призвести до інвалідності.
Зміст статті
- Суть патології
- Причини
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Основне лікування
- Реабілітація
Суть патології
Кісточка – це парний елемент гомілки. Медіальна кісточка розташована з внутрішньої її сторони, а латеральна – із зовнішньою. Вони служать місцем прикріплення багатьох м’язів, тим самим беручи участь у рухової функції. Зламані щиколотки порушують зв’язок між гомілкою і стопою, в результаті чого людина втрачає здатність самостійно пересуватися.
Причини
Перелом обох гомілок виникає в наступних ситуаціях:
- удар по нозі;
- неправильний наголос на стопу або непряма травма.
Найчастіше подвійний перелом буває відкритим з одночасним пошкодженням сухожиль і частковим або повним вивихом суглоба. Насамперед таким травм піддаються спортсмени, туристи, діти, які займаються активними іграми.
Лікарі відзначають часті звернення пацієнтів з переломами в зимовий час, причинами травм є ожеледь, необережні заняття зимовими видами спорту.
Ожеледиця — часта причина травмування кінцівок
Симптоми
Клінічна картина буде відрізнятися в залежності від того, який вид перелому стався. Подвійний перелом malleolus без зміщення спостерігається досить рідко, симптоматика менш виражена. Якщо ж відбулося зміщення відламків, клінічна картина яскрава, високий ризик розвитку ускладнень.
Таблиця №1. Порівняльна характеристика переломів зі зміщенням і без:
Відкритий перелом характеризується наявністю рани з виступаючими відламками кісток. Якщо допомога не буде надана вчасно, у більшої частини постраждалих розвивається травматичний шок — зниження артеріального тиску й реакції організму на травму, централізація кровообігу.
Діагностика
Лікар-травматолог встановлює діагноз виходячи із сукупності даних клінічних та інструментальних досліджень.
Аналіз крові використовується як додатковий метод дослідження, якщо є загроза зараження. На підставі даних дослідження встановлюється остаточний діагноз і призначається лікування.
Подвійний перелом malleolus зі зміщенням
Лікування
Лікувальні заходи при переломах гомілки складаються з декількох етапів. Лікування може бути консервативним і оперативним. Перелом зі зміщенням – це суворе показання до оперативного лікування.
Якщо зміщення не було, можна обійтися без хірургічного втручання. Після проведення основного лікування обов’язково призначається реабілітація.
Основне лікування
Консервативна терапія полягає у накладенні гіпсового чобітка від стопи до коліна. Після накладення гіпсу потрібно зробити контрольний рентгенівський знімок, щоб переконатися у відсутності зсуву. Термін носіння гіпсу може досягати 1,5-2 місяці, це залежить від швидкості зрощення перелому. Після видалення чобітка протягом 1-2 тижнів необхідно обмежувати навантаження на ногу.
Оперативне втручання полягає в зіставленні зміщених уламків і фіксації їх металевими гвинтами або пластинами. Після операції людина 3-4 дні перебуває на постільному режимі, потім дозволяється поступова навантаження. Як проводиться хірургічне втручання, можна подивитися на відео у цій статті.
Медикаментозне лікування полягає в прийомі нестероїдних протизапальних і знеболюючих препаратів. Для прискорення зрощення кістки прописують препарати кальцію, магнію, фосфору. Відкриті переломи потребують призначення антибактеріальних препаратів.
Всі необхідні ліки можна придбати в аптеці. Незважаючи на те,що в упаковці є детальна інструкція, застосовувати їх слід тільки за призначенням лікаря.
Реабілітація
Не залежно від того, яким було лікування — консервативним або хірургічним, пацієнт проходить реабілітаційний курс. У нього входять ЛФК, фізіотерапія і масаж. Процедури допомагають скоротити терміни зрощення кістки, уникнути серйозних ускладнень і значно покращують загальне самопочуття пацієнта.
Таблиця №2. Методи реабілітації та їх вплив на стан організму.
Посилення кровообігу в кінцівки сприяє зрощення перелому
Електрофорез
Масаж сприяє поверненню чутливості тканин
В період відновлення велике значення має їжа. Важливо забезпечити організм мікроелементами, необхідними для швидкого зрощення кісток. Для цього рекомендують вживати в їжу м’ясо, рибу, молоко і кисломолочні продукти, сир, свіжі овочі і фрукти, різні види холодцю, холодців, желе.
Подвійний перелом щиколотки — серйозна травма, здатна викликати ряд ускладнень: кульгавість, артроз, неправильне зрощення кісток, плоскостопість.
Важливо! Вчасно надана медична допомога, грамотне лікування та реабілітація істотно знижують ризик виникнення даних ускладнень.