Травматологія        29 Березня 2018        1480         Коментарі Вимкнено до Чим небезпечні укушені рани: обробка, лікування і надання першої допомоги при травмах після укусу

Чим небезпечні укушені рани: обробка, лікування і надання першої допомоги при травмах після укусу

Зміст статті:

  • Опис та причини укушених ран
  • Ознаки і симптоми
  • Перша допомога після укусу
  • Лікування після надання першої допомоги
  • Чи потрібно робити щеплення після укусу тварин

У хірургічній практиці звернення до лікарів по причині наявності укушених ран займають одне з перших місць по частоті. Їх лікування є чимало складностей, оскільки при укусах в пошкоджені тканини, проникає величезна кількість різноманітних мікроорганізмів, більшість з яких є патогенними і можуть викликати досить серйозні запалення.

Чим небезпечні укушені рани, як правильно обробити травму, отриману в результаті укусу, яке лікування є після надання першої допомоги – на ці та інші питання ви знайдете відповідь у цій статті.

Опис та причини укушених ран

Укушеної рани вважається ушкодження шкіри та інших тканин, що з’явилося в результаті укусів тваринами або іншою людиною.

Як не парадоксально, але укуси від зубів людини зовсім не рідкісні в медичній практиці. Виникають вони за різних обставин, і можуть бути навмисними, так і випадковими, наприклад, при ударі людини в щелепу можна пошкодити руку об його зуби і це буде вважатися укушеної рани.

Але найчастіше звернення до клініки відбуваються унаслідок укусів собаками. Такі рани можуть мати різний характер і складність, але вони завжди мають сильну забрудненість різноманітними мікроорганізмами.

Багато укусів собак небезпечні для людини і можуть викликати тяжкі наслідки, зокрема, зараження сказом і навіть поява септичного синдрому, є смертельними.

Укуси кішками зустрічаються рідше, але створюють не менше ускладнень, ніж собачі, хоча і не завдають людині таких серйозних ушкоджень. Котячі укуси зазвичай являють собою невеликі колоті рани, але мають серйозну небезпеку зараження інфекцією, яка проявляється не відразу і може мати тяжкі наслідки.

Чим небезпечні укушені рани: обробка, лікування і надання першої допомоги при травмах після укусуНабагато рідше зустрічаються звернення з приводу укусів гризунами, такими як миші, хом’яки, щури, білки, морські свинки. Такі укуси зазвичай мають не настільки виражену травматичність, як укуси собак і навіть кішок, проте для людини можуть виявитися досить небезпечними, особливо якщо мова йде про диких тварин.

Укуси інших тварин зустрічаються в одиничних випадках. Але важливо пам’ятати, що будь-яка укушена рана має серйозний ризик зараження інфекцією і різними мікроорганізмами, тому при отриманні подібних травм важливо, не відкладаючи звертатися до лікаря.

Ознаки і симптоми

Як правило, ознаки укушеної рани можуть бути різноманітні й багато в чому залежать від того, унаслідок якої тварини (або людини) виникло пошкодження тканин. Будь укус заподіює сильний біль.

При укусах людиною в більшості випадків спостерігається серйозна гематома з вираженою набряклістю тканин і відбитками зубів, але сильних пошкоджень шкіри зазвичай не відбувається, за винятком тих випадків, коли укус був навмисним з метою насильства.

При укусі собаки рана може мати різний характер, наприклад, може бути колотої при слабкому укусі, коли в тіло людини проникають тільки ікла тварини. Вона може бути досить глибокою і масштабною, в тому випадку, якщо в тіло проникли всі зуби собаки. У цьому випадку може спостерігатися виражена кровотеча, набряк тканин, рвані краї укусу, гематома, набряк.

Рана після укусу собаки може виявитися і рваною, в тому числі і з втратою частини м’яких тканин.

При укусах кішок нерідко спостерігаються одночасно з дрібними колотими ранами і множинні подряпини, які можуть бути досить глибокими. В цьому випадку дуже швидко з’являється запальний процес, що виражається в досить сильному больовому синдромі, появою гіперемії, набряку, припухлості, з ран може сочитися кров.

При укусі гризунів пошкодження зазвичай дрібні, але досить глибокі і небезпечні, а також множинні, оскільки такі тварини мають особливо гострими зубами і можуть діяти дуже швидко, завдаючи пошкодження з неймовірною швидкістю.

Перша допомога після укусу

Перша допомога при укушених ранах передбачає в першу чергу максимально швидку місцеву обробку отриманої рани.

Важливо провести обробку рани після укусу як можна раніше і максимально ретельно.

Для початку необхідно промити отримані рани звичайним господарським милом, обробляючи їм не тільки наявні пошкодження, але і шкіру навколо них, на яку також могла потрапити слина тварини.

Саме мило має стати першим засобом обробки укушеної рани, оскільки вона здатна інактивувати вірус сказу, який міг проникнути в рану з ротової порожнини тварин.

Для проведення обробки слід спінити господарське мило і нанести піну на отримані рани і навколишню шкіру, і через кілька хвилин змити піну чистою водою.

Важливо пам’ятати про те, що повноцінне і швидке промивання отриманих ран господарським милом запобігає можливе захворювання на сказ (при його наявності у тварини) практично в 90% випадків.

Після цього поверхню пошкодження шкіри слід трохи обсушити чистими паперовими серветками, не витираючи, а лише акуратно промокаючи воду. Потім саму рану і навколишні тканини необхідно пролити перекисом водню.

Можна додатково обробити краї ранки (прилеглу до пошкоджень шкіру) розчином зеленки чи йоду, але не слід лити їх безпосередньо в неї.

Після проведення первинної обробки необхідно накласти асептичну пов’язку, що давить, використовуючи для цього стерильні матеріали, наприклад бинт. Чим небезпечні укушені рани: обробка, лікування і надання першої допомоги при травмах після укусу

З бинта або марлі слід зробити серветку за розміри наявного пошкодження (важливо не використовувати при цьому вату), прикласти її до рани, після чого зробити що давить пов’язку і відразу відправитися в найближчу лікарню, де буде надана кваліфікована медична допомога.

Не слід намагатися лікувати такі рани самостійно, без звернення до лікарів і проведення обстеження, адже укуси тварин можуть бути дуже небезпечні в плані появи серйозних інфекцій і перенесення багатьох небезпечних захворювань.

Лікування після надання першої допомоги

Важливим моментом є те, що рани в результаті укусу в більшості випадків не зашивають. Виняток тут становлять лише випадки, коли є великі рани і втрата частини тканин. Також зашиванию підлягають укушені рани, що локалізуються на поверхні голови, оскільки в цьому випадку є інтенсивна кровотеча. Зашивання таких ран не проводиться з причини частого появи гнійних ускладнень.

У медицині є деякий правило, згідно з яким протягом перших трьох діб в рану після укусу не слід лізти ніякими гострими предметами, тобто проводити операції з висічення країв наявних ушкоджень, накладати шви або робити будь-які надрізи не можна. За винятком екстрених випадків, коли є дуже обширні і глибокі рани.

Чим небезпечні укушені рани: обробка, лікування і надання першої допомоги при травмах після укусуПротягом перших трьох діб проводяться лише обробки ран, які полягають у їх промиванні і зміні перев’язок. Після цього терміну лікар проводить оцінку стану людини та наявних пошкоджень та робить необхідні призначення.

Важливим моментом лікування укушених ран є проведення антимікробної терапії за допомогою накладання спеціальних мазей, що мають протизапальну і бактерицидну дію. Застосування таких засобів необхідно для запобігання появи гнійного процесу чи його лікування, при цьому важливо дотримувати режим зміни пов’язок і правильно обробляти укуси, очищаючи їх від ексудату і гною, а також проводячи дезінфекцію спеціальними розчинами, наприклад, Хлоргексидином або аптечної перекисом водню.

Чи потрібно робити щеплення після укусу тварин

Важливо пам’ятати про те, що захворювання людини сказом веде до неминучої смерті і лікувати цю недугу при його виникненні і розвитку не вдається ніякими засобами.

Після укусів тварин, особливо собак, слід обов’язково зробити щеплення від сказу, але тут важливо пам’ятати і про те, що ефективною така міра буде лише в перші дні після отримання травми.

Термін проведення такої щеплення становить всього 10 діб після укусу, тому краще всього звертатися до лікаря відразу ж, не зволікаючи часу.

Нерідко можна почути заперечення, особливо від господарів укусившей собаки, з приводу того, що ця міра буде зайвою, адже їх тварина нічим не хворіє. Така позиція є помилковою.

Бути впевненим у тому, що у собаки немає сказу можна лише тоді, якщо у тварини був проведений забір крові для дослідження та його результат виявився негативним. Але такий аналіз вимагає часу, а воно дуже цінно. Тому щеплення є зовсім не зайвою мірою, також як і введення вакцини для профілактики появи можливого правця, особливо в тому випадку, якщо вона з якоїсь причини не була проведена в плановому порядку.