Зміст статті:
Після виникнення опіку протягом тривалого часу відбувається загоєння уражених тканин. У деяких випадках відзначається висихання поверхні рани, а навпаки її намокання. Мокнуча рана при опіку має свої особливості лікування, які необхідно враховувати. Чим лікувати мокнучу рану після опіку? Що робити якщо місце опіку мокне? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Чому рана після опіку не заживає і мокне
Відкрита опікова рана є місцем скупчення патогенних мікроорганізмів. При правильному лікуванні і нормальному функціонуванні імунної системи людини організм успішно бореться з бактеріями, вірусами і грибками. Однак якщо захисні сили ослаблені, то відбувається активне розмноження мікроорганізмів.
Однією з причин мокнучі рани після опіку є активне розмноження і життєдіяльність патогенної мікрофлори.
Намокання опіку також відбувається через скупчення лімфи в оточуючих тканинах і проникнення рідини з кровоносних судин в ранову порожнину. Це норма в перші 2 – 3 доби після опіку, але потім рана повинна почати сохнути. Коли пухир, заповнений рідиною, лопається, рана також зволожується. Але це тимчасове явище.
Є групи пацієнтів, які схильні до утворення мокнучих опіків:
- При наявності цукрового діабету. У пацієнтів з таким діагнозом загоєння будь-яких ран проходить важко і довго;
- При імунодефіцитних станах (ревматоїдний артрит, ВІЛ та інші);
- Літні люди. В даному випадку регенерація відбувається значно повільніше.
Симптоми мокнучої опікової рани
При розвитку мокнущего опіку на перший план виділяються місцеві симптоми запалення:
- Біль, що посилюється при пальпації країв рани;
- Навколо рани шкірні покриви змінюють колір. Вони стають червоними;
- Невелика припухлість рани;
- Пухка грануляція, заповнює рану;
- З рани постійно виділяється ексудат. З-за чого постійно намокає пов’язка.
Слід зазначити, що тяжкість і вираженість патологічних симптомів залежить від ступеня тяжкості опіку. При опіках 2 ступеня ознаки виражені неяскраво. При глибоких ж пошкодженнях наголошується рясне виділення ексудату, який нерідко має гнійний характер.
Біль у даному випадку може бути дуже вираженою. Якщо належне лікування в даному випадку не проводиться, то інфекція поширюється за межі опікової рани. У важких випадках розвивається загальне зараження організму – сепсис.
Правила обробки ранової поверхні
При виникненні мокнущего опіку потрібні часті перев’язки з відповідною обробкою. Схема обробки мокнучі рани:
- Перев’язка і обробка проводиться у відповідному приміщенні (перев’язочна);
- Інструменти і перев’язувальний матеріал повинні бути стерильними;
- Стара пов’язка знімається акуратно, не завдаючи болю пацієнту. Після чого використаний перев’язувальний матеріал поміщається в ємність, заповнену дезінфікуючим засобом;
- Перев’язка проводиться лікарем і медсестрою;
- Якщо рана глибока, то проводиться її промивання, щоб ретельно видалити гнійний ексудат;
- При необхідності лікар виконує ревізію рани;
Схожі статті
Лікування і симптоми інфікованого ожогаЛечение опіку нігтьової пластиныКак відновити шкіру після опіку
- Опік обробляється розчинами антисептика, які не володіють подразнюючою дією на тканини (Хлоргексидин, Фурацилін, Перекис водню і так далі);
- Краї рани обробляються спиртовими антисептиками (Йод, спирт медичний і так далі);
- При необхідності проводять ультрафіолетове опромінення ран;
- В рану закладають лікарські засоби в залежності від стадії перебігу запального процесу. При сильному намоканні рани використовують підсушуючі кошти у вигляді порошків, які мають в складі антибактеріальні засоби;
- Накладається бинтовая пов’язка.
Слід зазначити, що перев’язка робиться кілька разів на добу залежно від ступеня промокання і забруднення пов’язки. На самому початку запального процесу перев’язка здійснюється до 4 разів на добу.
Що не можна робити при мокнучі рани після опіку:
- Чіпати поверхню опіку руками;
- Використовувати вату для накладення пов’язки. При безпосередньому накладення вати на рану її ворсинки будуть затримуватися на відкритій поверхні. Це призведе до ще більшого відділенню ексудату та розвитку сильного запалення;
- Промивати опікову рану водою;
- Використовувати при перев’язці мазі на основі жиру та масел. Такі препарати створюють парниковий ефект, що тільки посилює патологічний процес. Мокнуча рана повинна «дихати», тобто до неї необхідно забезпечити доступ кисню, в іншому разі запалення посилюється;
- Травмувати ранову поверхню при проведенні перев’язок;
- З силою відривати бинти від рани. Якщо перев’язувальний матеріал присох до ранової поверхні, то необхідно рясно полити його будь-яким не спиртовим антисептиком. По мірі розмокання матеріал отлипнет від рани;
- Займатися самолікуванням і самостійно призначати і відміняти лікарські засоби.
Лікування мокнущего опіку
Лікування мокнучих ран після опіку залежить від стадії перебігу патологічного процесу. У лікуванні мокнучі рани виділяють 3 стадії:
- Запалення. На даній стадії патологічного процесу клінічна картина яскрава. Наголошується рясне виділення ексудату;
- Регенерація. Коли опік підсихає, починається активна робота по утворенню нових клітин (епітелізація). Ранова поверхня покривається ніжною і тонкою молодою шкірою;
- Рубцювання. Заключний етап загоєння опіку, коли нова шкіра стає міцною. В деяких випадках утворюються великі рубці.
Тривалість кожного етапу залежить від:
- Віку і загального стану здоров’я пацієнта;
- Правильності проведеного лікування;
- Своєчасності звернення за медичною допомогою.
Підсушуючі мазі
Мазі, що володіють підсушують ефектом, застосовують у фазі активного запалення, коли виділяється ексудат у великій кількості.
Препарати, які допоможуть підсушити мокнучий опік:
- Левомеколь. Ця мазь чинить інтенсивну антибактеріальну, протизапальну дію. Перевагою даної мазі Левомеколь є те, що вона зберігає свою ефективність навіть у присутності гнійного і сукровичного ексудату. Мазь слід наносити на ушкоджену поверхню під пов’язку до 2 разів на добу;
Крім мазей підсушити мокнучу рану допоможе Перекис водню. Її рекомендується використовувати при кожній перев’язці.
- Цинкова мазь не тільки підсушує опік, але ще й не дає розмножуватися гноєтворних бактерій. Мазь наноситься на оброблену рану антисептиком до 4 разів на добу. При невеликих опіках поверх мазі не вимагається накладення пов’язок. Якщо ж опікова рана велика і глибока, то поверх мазі накладається бинтовая пов’язка;
- Аргосульфан – мазь з сріблом. Застосовується при лікуванні мокнущего опіку 2 і 3 ступеня тяжкості до 3 разів на добу. Мазь наноситься на опік як під пов’язку, так і без неї.
Ранозагоювальні засоби
Ранозагоювальні засоби використовуються у формі мазей та порошків:
- Левосин. Ця мазь володіє наступними діями: антибактеріальну, протизапальну, ранозагоювальну, знеболюючу. Мазати мокнучий опік потрібно 1 раз на добу;
- Солкосерил. Мазь та гель Солкосерил допомагає поліпшити харчування й дихання пошкоджених тканин. Тканини відновлюються швидше. У фазі запалення рекомендується використовувати препарат у формі гелю, коли рана висихає можна використовувати мазь;
- Банеоцин (у формі мазі і порошку). Лікування порошком Банеоцин проводиться в активну фазу запалення. Порошок рівномірно розподіляється по поверхні мокнущего опіку 1 раз на добу. Мазь також можна використовувати як в період активного виділення ексудату, так і в період загоєння. Мазь використовують до 3 разів на добу під пов’язку;
- Повідон-йод у формі гелю і розчину для місцевого застосування. Цей препарат на основі йоду володіє регенеруючою і протизапальною властивістю. Розчин розводять у воді і обробляють їм ранову поверхню.
Антисептичні розчини
Антисептики широко застосовуються при лікуванні мокнучі рани після опіку. Обробляти мокнучу рану після опіку можна наступними засобами:
- Мірамістин – універсальний антисептик, який може впоратися з великою кількістю патогенних мікроорганізмів. Розчин Мірамістину розпорошується на рану при кожній перев’язці і обробці;
- Хлоргексидин. Цей антисептик широкого спектру дії, активний також відносно грибків. Розчин використовують для промивання та зрошення раневої поверхні;
- Стрептоцид у формі порошку. Це антибактеріальний засіб, яке розподіляється на ранової поверхні після попередньої обробки рани одним із розчинів антисептика;
- Перекис водню підсушує і згубно впливає на анаеробні бактерії. Перекис використовують для промивання та обробки ран при кожній перев’язки.
Препарати при регенерації
В процесі загоєння використовують препарати, що сприяють:
- Поліпшення живлення тканин;
- Прискоренню епітелізації;
- Загоєнню пошкоджених тканин;
- Зволоженню уражених ділянок.
Препаратом вибору в даному випадку є Пантенол. В період активної регенерації використовують мазь або крем.
Препарат наноситься на рану 1 – 2 рази на добу. Тривалість лікування індивідуальна, її визначає лікуючий лікар. Мазі і гелі також застосовуються при опіках:
- Бепантен мазь. Усуває запалення, допомагає відновити зруйновані тканини. Мазь Бепантен наноситься на очищену рану як під пов’язку, так і без неї.
- Актовегін у формі таблеток та розчину для ін’єкцій. Він допомагає поліпшити кровообіг у місці пошкодження. У формі мазі, гелю і крему препарат використовується місцево. Причому цей препарат не тільки прискорює загоєння, але і підсушує ранову поверхню.
- Олазоль – це ранозагоювальний препарат, який використовують на будь-якому етапі запального процесу регенерації. Олазоль також сприяє ліквідації ознак запалення, інфекції.
Кошти при рубцювання шкіри
В процесі рубцювання використовують препарати, які перешкоджають розростанню і утворення рубців. До таких препаратів відносяться:
- Контрактубекс. Цей препарат володіє рядом лікувальних властивостей: протизапальну, регенеруючу, антитромбическое, фібринолітичну. Гель наносити під оклюзійну, з розрахунку на площу 20 сантиметрів 0,5 сантиметрів гелю;
Всі противорубцовые препарати ефективні при невеликих, неглибоких шрамах. Великі рубці вони тільки злегка згладжують. Це пов’язано з глибоким пошкодженням м’яких тканин.
- Вітамінні комплекси, які містять вітаміни А, З, Тобто саме вони допомагають поліпшити виробництво організмом колагену, так необхідного для правильного загоєння рани після опіку;
- Дерматикс (гель). Даний препарат можна використовувати, коли місце опіку добре затягнулося. Він допомагає вирівняти колір шкіри у місці опіку, поліпшити кровопостачання ранової поверхні, зволожити тканини.
Народні методи лікування
Якщо опік мокне, то необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Є, звичайно, багато рецептів народної медицини, які обіцяють впоратися з даними недугою. Однак слід пам’ятати, що самолікування неприпустимо.
Перш ніж використовувати народні методи необхідно проконсультуватися з фахівцем і переконатися у відсутності протипоказань. Розглянемо найбільш ефективні народні засоби, які використовують при мокнучих ранах від опіків:
- Сік алое. М’ясисті листя рослини необхідно промити і обсушити. Після чого з м’якоті цієї рослини слід видавити сік, яким просочують марлю чи бинт і роблять пов’язки з цим засобом;
- Відвар ромашки. Цей розчин має антисептичну і підсушують дією. Для приготування відвару ромашки необхідно взяти 2 столові ложки сухої трави ромашки і 250 мілілітрів окропу. Через 30 хвилин розчин необхідно процідити;
- Сік свіжої картоплі. Коренеплід необхідно промити, очистити і натерти на тертці. З отриманої кашки віджимають сік, яким просочують перев’язувальний матеріал (бинти, марля);
- Відвар календули. Цей розчин використовують для обробки та промивання ранової поверхні. Для приготування цього відвару необхідно взяти 2 столові ложки сушеної календули і 1 склянку окропу. Через 30 хвилин розчин процідити і можна його використовувати за призначенням;
- Ріпчасту цибулю. Головку цибулини подрібнюють до стану кашки і прикладають до мокнущему опіку, попередньо обернувши бинтом або марлею.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Якщо пацієнт помічає, що опік довго не загоюється або починає мокнути, то слід відразу звернутися до фахівця за допомогою. Тільки лікар зможе призначити правильне лікування, яке унеможливить розвиток важких ускладнень. Симптоми, при яких слід звернутися до лікаря:
- Виділення серозного ексудату і гною з раневої поверхні;
- Посилення болю або повторне її поява після затихання;
- Гіперемія і набряклість;
- Озноб і підвищення місцевої і загальної температури тіла.
Лікування мокнучої та гнійної рани після опіку займається хірург. Слід звернутися в поліклініку. При необхідності лікар дасть направлення у хірургічний стаціонар. При мокнучі рани опіку 2 ступеня тяжкості можна також звернутися за консультацією до дерматолога.
Терміни загоєння рани
Загоєння рани після опіку залежить від кількох факторів:
- Наявність ускладнень. При гнійних, некротичних і запальних ускладненнях загоєння затягується на довго;
- Вік пацієнта. Чим молодша людина, тим швидше відбувається загоєння;
- Своєчасність звернення до лікаря;
- Проведене лікування;
- Наявність хронічних патологій та імунодефіцитних патологічних станів.
При невеликих по площі і неглибоких опіках загоєння відбувається за 1 – 2 тижні. Якщо опік починає молкнуть, то тривалість відновлення збільшується на 7 – 10 днів.
При глибоких і мокнучих ранах загоєння відбувається довго і важко. Відновлення пошкоджених тканин відбувається протягом кількох місяців. Нерідко в даному випадку утворюються рубцеві зміни шкіри.
Можливі ускладнення
Опікові рани небезпечні розвитком ряду ускладнень:
- Інфікування рани. Відкритий і мокнучий опік є сприятливим середовищем для розвитку патогенних мікроорганізмів. Інфікована опікова рана довго не загоюється і характеризується наявністю виражених симптомів (біль, підвищення температури в районі рани, набряк і відділення гною з ранової поверхні);
- Утворення виразок і гангрена кінцівки. Це ускладнення виникає в тому випадку, коли відсутнє адекватне лікування, неправильно підібрані лікарські препарати;
- Сепсис. Загальне зараження крові призводить до зараження всього організму. Внаслідок чого виникає поліорганна недостатність. Це ускладнення небезпечно летальним результатом. У пацієнта відзначається різке і стійке підвищення температури тіла, виражена слабкість, запаморочення, втрата свідомості, озноб.
Віктор Системов – експерт сайту 1Travmpunkt
