Зміст:
- Сприяючі чинники та механізми розвитку
- Класифікація і види
- Різновиди за ступенем тяжкості
- Придатність до військової служби
- Кіфосколіоз і служба
- Особливості медичного обстеження
- Підстави для відмови у військовій службі
Кіфосколіоз — чи беруть в армію? Це питання особливо актуальне для юнаків призовного віку з обтяженим клінічним анамнезом. Кіфосколіоз відноситься до поєднаним патологій, що об’єднує ознаки та сколіозу, кіфозу одночасно. Взаємозв’язок обох патологій визначається ступенем їх розвитку. Таким чином, одне захворювання посилює ознаки другого.
Кифосколиозу схильні переважно хлопчики і юнаки призовного віку, тому нерідко стає причиною відмови в армійській службі.
Сприяючі чинники та механізми розвитку
Здоровий хребет має кілька основних вигинів, мають переднезаднее напрямок. Один вигин назад іменується грудним кіфозом, а два інших вигину кпереди називають шийним або поперекових лордозом. Всі ці хребетні вигини відіграють компенсаторну роль, якщо відбувається вертикальне навантаження на хребетний стовп. При згинанні хребта під кутом 45 градусів має місце розвиток патологічного кіфозу з локалізацією в грудному відділі.
Бічних фізіологічних вигинів хребетний стовп не має, тому якщо зазначається будь-яке зміщення вертикальної осі хребта в сторони, то має місце розвиток сколіозу. Таким чином, спочатку формується кіфоз, а після приєднуються симптоми сколіозу, утворюючи кіфосколіоз в анамнезі пацієнта. Основними причинами є:
- підвищення маси тіла;
- регулярна сутулість (переважно, підліткова);
- статичне положення тіла (сидячий працю офісний);
- поліомієліт;
- спадкова схильність;
- деформації кісткової тканини хребта придбаного або вродженого характеру;
- перенесені операції на хребетному стовпі будь-якої локалізації.
Прогресування патології призводить до зменшення об’єму легень, порушення функціональності внутрішніх органів і систем.
Зверніть увагу! Стійкі деформації хребта носять необоротний характер, важко піддаються лікуванню вже з 2 стадії розвитку патології. Перспективним є лікування, яке починається з першої стадії захворювання.
Класифікація і види
Класифікація дозволяє визначити ступінь деформації кісткової, градуси викривлення вертикальної осі хребта, а також рівень патологічних вигинів. Основними критеріями класифікації є тяжкість та ступінь викривлення, ускладнення на внутрішні органи, ризик розвитку гострих життєзагрожуючих станів, приєднання хронічних інфекційних захворювань (пневмонія, бронхіт).
Різновиди за ступенем тяжкості
Тяжкість перебігу хвороби – основний критерій, який визначає всю клінічну картину, допомагає оцінити прогноз на одужання. Основна класифікація за ступенем прогресії захворювання:
- Кіфосколіоз 1 ступеня. Викривлення носить незначний характер, спрямована, переважно, на правому боці. Скручування мінімальне. Основне лікування носить симптоматичний характер і призначення тривалого курсу лікувальної фізкультури, масажу, прогрівань.
- Кіфосколіоз 2 ступеня. Викривлення хребта і його скручування виражається досить яскраво. При візуальному огляді зі спини можна побачити порушення постави, коли одне плече піднімається на інших. Крім гімнастики і масажу обов’язково призначають тривале носіння корсета, компресійного трикотажу.
- Патологія 3 і 4 ступеня. Кіфосколіоз на останніх стадіях відноситься до серйозних ускладнень, коли деформація досить виражена, відзначається навіть неозброєним поглядом під одягом. Хода таких пацієнтів спотворена, а положення тіла вимушене. Відбувається зміщення ребер, стискання внутрішніх органів, погіршення загального стану.
На останніх стадіях зазвичай застосовують хірургічне лікування з тривалим консервативним відновленням пацієнта. Реабілітаційний період може тривати до декількох років. Інша класифікація відносить кіфосколіоз до одностороннього або двостороннього процесу.
Придатність до військової служби
У нормі, молодий чоловік, призиваються на військову службу повинен бути абсолютно здоровий. Однак, існують захворювання, які не перешкоджають службі, а в окремих випадках пацієнти можуть навіть вилікуватися завдяки зміні способу життя. Законодавчо закріплені деякі захворювання, що перешкоджають нормальній службі в армії навіть по сильному бажанню чоловіка.
Оціночна комісія бере до уваги багато різних факторів і критеріїв, серед яких медична документація, знімки діагностичних досліджень, результати аналізів. Також, лікарі опитують призовника на наявність скарг, вивчають дані його клінічного і життєвого анамнезу.
Кіфосколіоз і служба
Кіфосколіоз і армія – чи це можливо? Медична комісії військкомату розглядає кіфоз і сколіоз окремо, роз’єднуючи їх в окремі захворювання:
- викривлення спереду у напрямку назад — кіфоз;
- викривлення вліво або право — сколиотическое зміна хребта.
Сам по собі кіфоз не є причиною для відстрочки, однак до уваги обов’язково беруть факт ступеня патологічного процесу. Зазвичай при легкому неускладненому перебігу призовник може пройти обстеження і отримати позитивний медичний висновок про службу в армії.
Якщо ж у пацієнта діагностовано виражене порушення дихальної функції, служба в армії під великим питанням.
Особливості медичного обстеження
Кіфоз або сколіоз на 1 стадії не є підставою для відмови в армійській службі. Якщо у пацієнта з кіфозом на ранній стадії відсутні дихальні розлади, порушення функціональності органів або систем в результаті зміщення хребта, а також при відсутності інших супутніх захворювань чоловік призивається в армію.
При кифосколиозе 2 ступеня призовник просто не зможе витримати фізичні навантаження, визначені нормативами військової служби. У гіршому випадку, сколиотическое викривлення з кифозным перекручуванням кісток може посилитися і трансформуватися в запущені стадії. Крім того, лікарі звертають увагу і на ступінь ураження кровоносної системи. При порушенні кровообігу нерідко формуються некротичні процеси в м’язових структурах, що приводить до оніміння або парезу кінцівок.
При запущеному кифосколиозе зазвичай призначають спеціалізоване лікування, регулярне носіння компресійного бандажа, жорсткого корсета, а також хірургічну операцію.
Підстави для відмови у військовій службі
Патологія починається з викривлення хребта під кутом більше 40 градусів. Щоб повністю звільнитися від призову за кифосколиозе, необхідно довести наявність таких порушень з боку здоров’я:
- серйозні деформації хребта;
- стійкі порушення роботи внутрішніх органів (обумовлених кіфосколіозом);
- порушення дихальної функції.
В деформації має брати участь від трьох та більше хребців, щоб хребетний стовп в області викривлення придбав клиноподібну форму (рентген-дослідження). Рентгенологічне обстеження проводять у трьох проекціях: пряма, бічна (ліворуч і праворуч). Додатково може знадобитися мрт-дослідження, щоб підтвердити наявність ускладнень з боку сполучнотканинних структур. При формуванні гибуса (спинного горба) вердикт комісії однозначний — не придатний до військової служби. Таким призовникам видають військовий квиток.
При оцінці функціонального порушення внутрішніх органів, обумовленого сколіотичними змінами хребта, важливий і клінічний анамнез пацієнта. Якщо на фоні 1 ступеня сколіозу у пацієнта відзначається стійке порушення дихальної функції з-за сорому порожнини легень і зменшення їх обсягу, то пацієнти, також звільняються від служби в армії. На 1 стадії такі порушення — рідкість.
Крім того, зменшення об’єму легень або порушення природної вентиляції провокує хронічну пневмонію із-за постійного скупчення слизового секрету в легенях. Додатково потрібні результати ЕКГ, ЕХОКГ, рентгенограми легень.
В переважній більшості призовники з 1 і 2 стадією без ускладнень отримують від медичній комісії дозвіл на службу в армії. Якщо ж має місце розвиток кіфозу з вираженою клиноподібною деформацією декількох і більше хребців, то на руки видають військовий квиток.
