З допомогою джгута можна зупинити сильну кровотечу і врятувати потерпілому життя. Саме тому необхідно знати про правила та часу накладення джгута влітку і взимку. Правильно виконана маніпуляція забезпечить благополучний результат без ускладнень. На який термін джгут накладається літом і зимою? Як правильно накладати джгут? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Техніка накладання джгута
Як правило, джгут накладають при інтенсивному артеріальній кровотечі. При венозній і незначному артеріальній кровотечі застосовують пов’язку, що давить. Алгоритм накладення кровоспинного джгута:
- Додати кінцівки піднесений стан, тобто розмістити її вище рівня серця. Це допоможе забезпечити відтік крові від місця поранення;
- Здійснити пальцеве притиснення артерії до кістки вище місця поранення;
- Джгут накладають на кінцівку трохи вище рани (приблизно 5 – 7 сантиметрів);
- Джгут слід накладати поверх якого-небудь матеріалу. Якщо кінцівка повністю оголена, то необхідно накласти бинтову пов’язку вище рани, а вже на неї накладати джгут;
- Перший тур (моток) джгута накладається в натягнутому стані. Наступні повинні перекривати половину попереднього і накладаються вільно;
- Надійно закріпити джгут, щоб він не розмотався;
- Після накладання джгута необхідно зафіксувати точний час проведення процедури і записати його на аркуш паперу. Записку з часом слід підштовхнути під джгут (під останній моток), щоб її було видно;
- Перевірити ефективність застосування джгута. Якщо він накладено правильно, то пульсація артерії нижче місця накладання відсутня, шкіра блідне, кінцівка стає холодною на дотик, пацієнт відчуває легке поколювання.
Використовувати джгут не можна при незначній кровотечі, яку можна зупинити іншими способами. Це пов’язано з численними ускладненнями, які можуть виникнути при неправильному проведенні маніпуляції. Джгут можна накладати тільки на кінцівки і шию, тулуб джгут не накладається.
Місця, куди не можна накладати джгут: середня частина плеча, нижня частина стегна, верхня частина гомілки. У цих місцях проходять великі нерви, які можна легко пошкодити джгутом. Тому його необхідно накладати на верхні частини кінцівок (верхня третина стегна, середня і верхня частина плеча).
На скільки накладають джгут влітку і взимку
Слід бути уважним при наданні допомоги потерпілому. Особливу увагу слід приділити часу знаходження джгута на тілі людини. Джгут припиняє струм крові в кінцівки нижче від його накладання. Тканини не отримують живильні речовини і кисень, що може спровокувати їх омертвіння. Тому джгут повинен знаходитися на тілі певний час.
Максимальний час накладання джгута влітку і взимку:
- Максимальний час накладання джгута влітку не більше 60 – 90 хвилин;
- Взимку максимальний час становить 30 – 50 хвилин. Після застосування джгута кінцівку слід накрити, щоб мороз не погіршив стан м’яких тканин. Але при цьому джгут повинно бути видно, його не накривають і не забинтовують.
Після закінчення цього часу, якщо кваліфікована допомога не приїхала, то необхідно послабити джгут на 5 – 10 хвилин (поки шкірні покриви не придбають звичний забарвлення). Після чого повторити процедуру.
Ознаки правильного накладення
Тільки правильно накладений джгут виявиться ефективним при виконанні заходів першої допомоги. Якщо джгут накладено неправильно, то кровотеча не зупинитися, а ось м’які тканини і нерви постраждають. Ознаки вірного накладання джгута при кровотечі:
- Припиняє виділятися кров із рани;
- Шкірні покриви змінюють своє забарвлення. Вони бліднуть. Це добре видно, якщо порівняти дві кінцівки пацієнта. Колір шкіри на них буде відрізнятися;
- Пульсація нижче поранення відсутня. Пульс необхідно перевіряти тільки на великих артеріях;
- Відчуття оніміння і поколювання в кінцівках нижче рани. Це ознака може підтвердити сам потерпілий;
- Шкірні покриви прохолодні на дотик. Це пов’язано з припиненням циркуляції крові в тканинах.
Схожі статті
Правила накладання джгута на бедроПравила накладення кровоспинного жгутаАлгоритм дій накладення венозного джгута при набряку легень
Помилки при наданні допомоги
Людина, надаючи допомогу, може здійснити ряд помилок при використанні кровоспинного джгута. Найбільш часто зустрічаються наступні помилки:
- Накладення джгута безпосередньо на шкірні покриви без тканинної прошарку. Це призводить до ущемлення шкіри, що призводить до болю, утворення гематом та некрозу м’яких тканин;
- Джгут захований під одягом, пов’язкою, пледом і так далі. В цьому випадку люди або медпрацівники, які далі будуть надавати допомогу, можуть просто не відразу побачити джгут. В результаті він буде перебувати на тілі довше, ніж необхідно з усіма витікаючими наслідками;
- Знаходження джгута довше максимально дозволеного часу. В даному випадку відбувається стійке порушення харчування м’яких тканин, що призводить до їх відмирання (некрозу);
- Розташування джгута в недозволеному місці. У даному випадку може відбутися посилення кровотеча або пошкодження нервів з наступним парезом або паралічем кінцівки;
- Відсутність записки з точним часом накладення джгута. У такому разі джгут легко перетримати і розвивається некроз.
Види джгутів
Виділяють 3 основних види джгутів для зупинки кровотечі:
- Стрічковий джгут – це гумова стрічка шириною близько 3 сантиметрів;
- Джгут Есмарха –
це товста гумова трубка, на одному кінці якої гачок, а на іншому ланцюжок. Стрічковий і накладають джгут Есмарха однаково (перший тур в розтягнутому стані, наступні подбинтовывают один за іншим, в кінці джгута надійно закріплюється); - Джгут-закрутка.
Його можна виготовити самостійно. Такий джгут використовують, коли немає медичного інвентарю. Для його виготовлення береться матерія довжиною 1 метр і шириною 3 – 5 сантиметрів і будь-яка паличка. З матерії роблять петлю, кінці пов’язують між собою. Кінцівку поміщається в петлю, вузол повинен бути піднятий над нею. Паличку вставляють в петлю і починають закручувати.
Не можна робити джгут із дроту, капронових колготок, тонких ремінців і мотузок. Це може призвести до травматизму.
Замість джгута можна використовувати ремінь, ручку від сумки, рушник, пояс, будь шматок щільної тканини тощо.
Показання до накладення джгута
Джгут накладають тільки в екстрених випадках. Насамперед необхідно спробувати зупинити кров іншими способами (пальцеве притиснення, що давить, максимальне згинання кінцівки у суглобі). Але це робиться тоді, коли кровотеча не інтенсивний. Абсолютними показаннями до накладання джгута:
- Артеріальна кровотеча, коли кровоточить велика артерія. В даному випадку крововтрата значна, тому діяти потрібно швидко і чітко;
- При ампутації кінцівки (якщо відірвало, відрізало руку або ногу). Це може статися при аваріях, ДТП, насильство і так далі;
- У тому випадку, якщо по-іншому зупинити кровотечу не вдається. Наприклад, якщо в порожнини рани є сторонні тіла, або чоловік не має можливості накласти пов’язку, що давить.
Види кровотеч
Залежно від типу ушкоджених судин розрізняють наступні види кровотечі:
- Капілярний. Виникає при пошкодженні дрібних кровоносних судів. Дане кровотеча незначна, його основною ознакою є кровоточива поверхня, кров на якій виділяється краплями. Зупинити це кровотеча дуже легко за допомогою накладання тугої пов’язки. В деяких випадках буває досить обробити ранову поверхню Перекисом водню;
- Венозний. Виникає при пошкодженні вен різного калібру. В даному випадку кровотеча сильна, але струмінь крові, що витікає не під напором. Кров має темний колір. Таку кровотечу зупиняють шляхом накладення гнітючої пов’язки, максимального згинання кінцівки в суглобі і в окремих випадках з допомогою джгута;
- Артеріальний. Найнебезпечніше кровотеча, яка може швидко привести до смерті пацієнта. Кровотеча інтенсивне, так як пошкоджуються стінки артерій, кров виділяється пульсуючим струменем, має яскраво-червоний колір. Найчастіше зупинка кровотечі проводиться з допомогою джгута.
Симптоми сильної крововтрати
Інтенсивна кровотеча призводить до ряду негативних наслідків. При масивній крововтраті організм сильно страждає. В першу чергу під удар потрапляють життєво важливі органи, які потребують інтенсивному харчуванні та збагаченні клітин киснем: головний мозок, серце, нирки.
Основними симптомами сильної крововтрати є:
- Сильна блідість шкіри, синюшність носогубного трикутника, губ, пальців (нігтьової частини);
- Часте поверхневе дихання, задишка;
- Тахікардія (прискорене серцебиття);
- Різке зниження артеріального тиску. Причому якщо кровотеча не зупинено, то воно і далі знижується;
- Дзвін у вухах і мушки перед очима;
- Помутніння свідомості;
- Рясне потовиділення, із-за чого шкіра стає холодною і липкою на дотик;
- Втрата свідомості, у важких випадках відсутність пульсу і дихання.
