Травматологія        01 Серпня 2018        1063         Коментарі Вимкнено до Ботулізм в огірках солоних і маринованих: за якими ознаками визначити та які профілактичні заходи можна вжити

Ботулізм в огірках солоних і маринованих: за якими ознаками визначити та які профілактичні заходи можна вжити

Зміст статті:

  • Що таке ботулізм?

  • Чому виникає ботулізм в солоних огірках?

  • Ботулізм в маринованих огірки

  • Ознаки захворювання

  • Що робити при отруєнні огірками з ботулізмом?

  • Профілактика захворювання

Ботулізм – небезпечне інфекційне захворювання, яке викликається специфічним токсином спорообразующей палички Clostridium botulinum. Найбільш частий тип такої хвороби безпосередньо пов’язаний з вживанням зараженої їжі.

Звідки береться ботулізм в солоних огірках? Наскільки серйозним для здоров’я може бути подібне отруєння? Що робити в цьому випадку? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Що таке ботулізм?

Ботулізм в медичному розумінні – це важке і небезпечне токсикоінфекційне захворювання з важкої патологічною симптоматикою, що викликається не бактеріями Clostridium botulinum як такими, а продуктом їх життєдіяльності у вигляді нейротоксин білкової групи.

Слід зазначити, що продукування ботулотоксину, що є на сьогоднішній день сильним натуральним органічним отрутою, відбувається в строго визначених умовах тільки при відсутності молекулярного кисню в так званій анаеробної середовищі.

Сама бактерія, що виробляє нейротоксин, відноситься до роду грампозитивних клостридій, має вигляд палички і термін культивування до 72 годин. Їх природним місцем існування є абіотичні об’єкти зовнішнього середовища. Незважаючи на те, що Clostridium botulinum періодично виявляються в кишечниках багатьох представників фауни, спори збудника ростуть у грунті і випорожненнях, звідки потрапляють на харчові продукти.

Чому виникає ботулізм в солоних огірках?

Як було сказано вище, основною вегетативний ріст бактерії аж до виділення її токсином переважно відбувається в грунті. Однак навіть якщо цього не сталося, базові форми Clostridium botulinum заражають овочі, що ростуть на грунті, після чого останні потрапляють в оптову та роздрібну продаж, де використовуються при приготуванні, в тому числі солоних і малосольних огірків.

При використанні класичного традиційного рецепту приготування солоних огірків в бочці шанси на розвиток у продукті бактерій і вироблення відповідного токсину досить малі через відсутність необхідних анаеробних умов – навіть якісні і добре підігнані бочкові ємності з дерева все одно пропускають повітря.

Однак у переважній більшості випадків сучасні технології передбачають використання металевих герметичних ємностей або скляних банок в рамках техпроцесу консервації, в результаті чого ризики синтезу ботулотоксину значно зростають.

Ботулізм в маринованих огірки

Мариновані огірки при правильному приготуванні зазвичай не містять в собі бактерій Clostridium botulinum і відповідно не можуть виділяти токсин – вся справа в самому маринаді, що має кислу основу, яка пригнічує розвиток патогенної мікрофлори.

Однак якщо спочатку огірки не були ретельно вимиті, а готову продукцію консервують, після чого зберігають у відповідних для анаеробних бактерій умовах (темрява, температура від 25 до 30 градусів тепла, відсутність повітря), то з певною часткою ймовірності людина, що вживає заражену раніше анаеробної грампозитивної бактерією їжу, приготовану вышеобозначенным чином, може «підхопити» ботулізм.

Ознаки захворювання

Візуально визначити наявність на продукті або всередині нього базової бактерії і тим більше виділяється токсину практично неможливо. Сам анаероб проявляється помутнінням середовища, невеликим газоутворенням з виділенням запаху згірклого масла лише в м’ясо-пептонном бульйоні. На кровянистом м’ясопептонному агарі можна за допомогою мікроскопа виявити колонії Clostridium botulinum з великими корневидными виростами і вираженою зоною руйнування еритроцитів з виділенням в зазначену середу гемоглобіну.

Вищеописані ознаки проблематично застосувати у відношенні огірків в будь-якій формі (у тому числі малосольном, маринованому, солоному, свіжому або іншому іншому вигляді). Виділяється бактеріями ботулоксин і зовсім не має кольору, запаху і смаку.

Можна їсти огірки якщо банку здулася? Окремі народні фахівці рекомендують перевіряти наявність ботулізму з роздутою кришці консервованої продукції, наявності помутніння огіркового розчину і бульбашок газу – це в корені невірне припущення, оскільки вищеописані ознаки характерні для гнильної і дрожжеподобной мікрофлори, яка має принципово інші механізми розвитку та поширення.

Як визначити ботулізм в банку з солоними та маринованими огірками? Відповідь малоутешителен – без наявності необхідного лабораторного обладнання та реактивів зробити це самостійно з високим ступенем достовірності неможливо!

Що робити при отруєнні огірками з ботулізмом?

Отруєння ботулотоксином не помітити просто неможливо – занадто яскрава і небезпечна симптоматика даної патології припускає обов’язкову госпіталізацію особи в стаціонар (зазвичай це відділення інтенсивної терапії).

Якщо у людини виникли такі прояви, то потрібно негайно викликати швидку допомогу:

  • Птоз повік і розширення зіниць;
  • Погіршення зору аж до появи туману, двоений і сітки перед очима з порушенням акомодації зорового нерва;
  • Порушення мови, осиплість голосу;
  • Сильні диспепсичні розлади (нудота і блювання);
  • Параліч нервів;
  • Підвищення артеріального тиску і пульсу (температура тіла звичайно в нормі);
  • Гостра дихальна недостатність, біль і ломота в м’язах (особливо нижніх кінцівок).

Долікарська допомога при ботулізмі (особливо при важких отруєннях) малоефективна. Якщо симптоми інтоксикації носять помірний характер, у потерпілого збережений ковтальний рефлекс і свідомість, то можна спробувати промити шлунок двопроцентним розчином харчової соди – 1,5 літра рідини вживається за 1 раз, після чого викликається штучна блювота.

У разі сильної диспепсії і втрати рідини через блювання з проносом, необхідно давати хворому пити чисту воду невеликими ковтками.

В рамках надання невідкладної медичної допомоги:

  • Зондове промивання шлунка розчином гідрокарбонату натрію;
  • Сифонні клізми;
  • Введення специфічної сироватки. Частота ін’єкцій залежить від тяжкості перебігу захворювання – внутрішньом’язово або внутрішньовенно від 1 до 6 доз за добу для кожного з трьох основних типів ботулізму (А, В або С);
  • Трахеостомія і підключення до ШВЛ при гострій дихальній недостатності.

В умовах стаціонару здійснюється додаткова детоксикація – гемодез, форсований діурез, а також коригування водно-електролітного балансу. Крім цього проводиться симптоматична і противобактериальная терапія, а також інші заходи, спрямовані на зменшення ризиків розвитку ускладнень і при необхідності – їх лікування.

Профілактика захворювання

Основні профілактичні заходи щодо зменшення ризиків розвитку захворювання і отруєння ботулотоксином можуть включати в себе:

  • Максимально ретельне промивання купленої або ж взятої з власного городу продукції, з обов’язковим механічним очищенням її від всіх видів забруднювачів;
  • Застосування виключно класичного соління або маринування без консервування для огірків всіх типів;
  • Ретельна перебирання продукції перед приготуванням – пошкоджені або ж м’які овочі необхідно відразу викинути;
  • Обов’язкова стерилізація банок і всієї продукції;
  • Відмова від придбання будь-якої домашньої консервації, малосольних чи інших видів огірків з ринку або у приватника – вони можуть бути приготовані з істотним порушенням правильної технології;
  • Банки з ознаками зараження слід утилізувати (піднята кришка, помутнілий розсіл, наявність бульбашок газу і так далі) – вони можуть і не містити в собі ботулотоксину, однак висока ймовірність класичного харчового отруєння через інших типів бактерій, у тому числі гнильної і дріжджовий мікрофлори;
  • Якщо консервовані огірки все ж вживаються в їжу, то максимальний термін їх зберігання в холодильнику після відкриття банки не повинен перевищувати 48 годин;
  • Запечатані консервовані банки з маринованими огірками потрібно зберігати в холодному місці – погребі чи холодильнику, щоб температура навколишнього середовища не перевищувала 10 градусів.