Травматологія        14 Березня 2018        263         0

Болить коліно при згинанні і розгинанні: лікування пухлини ззаду

При болю в коліні у момент згинання (розгинання), найімовірніше, розвивається запальний процес. При русі коліна створюється певна навантаження на суглоб.

Болить коліно при згинанні і розгинанні: лікування пухлини ззаду

Проблема виникає з різних причин. Часто це наслідок захворювання, патології, що протікає в суглобі. Зокрема симптоми різні по інтенсивності, тривалості прояви.

Розглянемо основні причини болю в коліні, методи лікування та профілактики. Якщо не звертатися до лікарів і запустити болючий процес, то наслідки можуть бути важкими, аж до знерухомлення суглоба та інвалідизації людини.

Будова колінного суглоба

Колінний склад складно влаштований. Поєднує в собі відразу 4 кістки, оснащених безліччю сухожиль і м’язів. Внаслідок складної анатомічної будови коліна складно самостійно визначити справжню причину появи болю.

Потрібно зрозуміти, в якому місці саме болить, візуально спостерігати видозміни в ураженому місці: ступінь припухлості, набряклості, горячести суглоба. Коли саме посилюється або біль затихає: у стані спокою, при русі, або згинання (розгинання) коліна.

Причини болю в коліні при згинанні і розгинанні

Причини болю в коліні можуть бути самими різними. Біль — це симптом і сигнал про неполадки в суглобі. Може бути, розвивається запальний процес, якщо дискомфорт став постійним і неабияк погіршив якість життя.

Запалення може бути в разі інфікування на тлі порізів, відкритої травми при несвоєчасній обробці антисептиками. Інфекція в покриви шкіри може проникнути навіть через незначні подряпини, тріщини.

До травматичним причин болю в коліні варто віднести:

  • укус комахи, коли область поразки почала опухати і нити у момент згинання (розгинання) суглоба;
  • алергія у разі проникнення алергенів через відкриті ранки на шкірі.

Часто люди страждають системними захворюваннями: туберкульоз кістки, хвороби Лайма та Педжета, артропатія, Шарко, подагра, ревматизм, артрит, червоний вовчак, бурсит, остеопороз, артроз колінного суглоба, кіста Бейкера, остеохондрит.

У групу ризику входять люди:

  • літні;
  • спортсмени;
  • провідні пасивний сидячий спосіб життя;
  • страждають зайвою вагою.

Болить коліно при падінні чи ударі механічним предметом, коли починає буквально викручувати ногу. Місце горить, набрякає, стає гиперемичным.

До травматичних причин болю в коліні, призвела до поразки суглоба, варто зарахувати:

  • забій;
  • удар тупим предметом, коли місце набрякає, червоніє і спостерігається крововилив у м’яких тканинах;
  • вивих колінної чашечки або зміщення надколінка;
  • закритий (відкритий) перелом суглоба, що призводить до крововиливу і нестерпним пекучого болю в місці ураження, неможливість зігнути (розігнути) коліно.

Причина може бути в дистрофічних змінах у суглобі на тлі розвитку запального процесу або розвитку таких захворювань як:

  • артроз;
  • бурсит;
  • кіста Бейкера;
  • хондроматоз;
  • остеопороз;
  • остеомієліт.

Тільки повне обстеження дозволить виявити справжню причину болю в колінному суглобі. Самолікування виключено! Неправильний, ненормований прийом ліків у великих кількостях може нанести шкоду коліні, посилити хвороба і запальне протягом.

Виявити справжні першопричини болю під силу тільки фахівець, тому не можна терпіти біль. При появі потрібно відразу звертатися до травматолога, хірурга або ортопеда

Гонартроз — сильне стирання колінного суглоба на фоні зношування хрящової оболонки.

Причини:

  • не дозовані навантаження на суглоб;
  • хвороби кровотворення;
  • порушення в обмінних процесах;
  • гормональний нестійкий фон;
  • травмування;
  • хірургічне втручання.

Болить коліно при згинанні і розгинанні: лікування пухлини ззадуПри гонартрозі болить і набрякає уражене місце. Ознаки посилюються при навантаженнях на коліно або переохолодженні. Ниють коліна на погоду. Спостерігається обмеження амплітуди руху і важкість у ногах.

Ревматоїдний артрит, коли фактором-провокатором може стати повне або часткове ураження сполучної тканини в хрящі або суглобі.

Захворювання протікає в гострій або хронічній формі, коли суглоб підлягає деструктивних змін на тлі пошкоджень.

Артриту часто передує:

  • вірусна інфекція;
  • генетична схильність, коли при згинанні з’являється сильний біль з посиленням при рухах. Як правило, біль стихає під час перебування ноги в стані спокою, але місце напухає і знижується ступінь рухливості суглоба.

Біль під коліном може бути досить тривалою, особливо при частому згинанні. Це говорить про поразку м’язових волокон або суглоба, розвитку запального процесу з поширенням на кісткову тканину, що може призвести до часткової (повної) деформації суглоба.

Подагра відрізняється сильною (часом нестерпним) різким болем в коліні в момент присідання або зміни положення ноги. Напади — не тривалі, але можуть повторюватися по кілька разів в день.

Подагра сьогодні успішно лікуються, проте при відсутності лікування може призвести до ускладнень: артриту, сильної деформації і втрати рухомості суглоба.

Хондроматоз – часто вроджене явище у дітей вследсвтие аномального розвитку ембріона ще в утробі матері. При хондроматозе заміщення на патологічну тканину підлягають хрящі, а синовіальна оболонка починає поступово відділятися від суглобової сумки.

При цьому порушується цілісність суглоба. Спостерігається защемлення його структур. Якщо хондроматоз прогресує, то суглоб вже не можна відновити.

Хондроматозные тільця швидко збільшуються в розмірах. Основні симптоми: припухлість в коліні, обмеження амплітуди руху, хрускіт у момент згинання.

Бурсит при заповненні бурси або мішечка, розташованого в колінному суглобі, гнійного внутрішньосуглобового секрету. З’являється біль, почервоніння, набряклість, набрякання і навіть висока температура в місці скупчення гнійного ексудату.

Бурсит важко піддається медикаментозному лікуванню. Потрібне проведення відкачування синовіальної рідини або хірургічна операція з видалення запаленої частини бурси.

Травми, коли поява болю в коліні може стати причиною навіть застарілої або недоліковану травму раніше. Це сигнал про ускладнення.

Причиною недуги при розгинанні (згинанні) суглоба може стати:

  • перелом кістки;
  • розтягнення м’язів хрящів;
  • вивих;
  • пошкодження меніска внаслідок удару.

Часто хворі дивуються, чому раптом почало боліти коліно при згинанні або розгинанні, коли начебто б не було раніше серйозних травм і ударів. Тільки комплексна діагностика дозволити виявити справжню причину болю, ступінь пошкодження колінного суглоба, також провокуючі фактори.

Болить коліно при згинанні і розгинанні: лікування пухлини ззадуОстеофіти — це нарости, здатні з’явитися на суглобі при проблемах в обмінних процесах або остеоартрозі. Спостерігається розростання остеофітів з пошкодженого хряща.

Це якийсь захист від подальшої травматизації суглоба, однак при відсутності лікувальних дій призводить до значного обмеження рухливості.

При досягненні остеофітів великих розмірів коліно постійно болить, а при згинанні (розгинанні) можна почути хрускіт або клацання.

Симптоми болю в коліні при згинанні і розгинанні

Симптоми залежать від причин, що спровокували біль в коліні і основні з них:

  • припухлість;
  • набряклість;
  • хрускіт;
  • паління;
  • посмикування;
  • прослуховування пульсації в місці ураження;
  • перетікання рідини в синовіальній сумці з місця на місце;
  • обмеження рухливості;
  • підвищення температури тіла, лихоманка і озноб, що говорить про серйозний руйнуванні хряща в суглобі
  • неможливість зігнути, розігнути ногу;
  • деформація, прийняття суглобом неприродного положення;
  • важкість, дискомфорт у коліні навіть не незначних навантаженнях.

Біль наростає при ходьбі, підйомі та спуску по сходах і навіть при незначних навантаженнях може спостерігатися годинами, особливо у літніх або огрядних людей, які страждають ожирінням.

При появі симптомів не можна зволікати зі зверненням до лікарів, особливо при появі судоми почуття стиснення при розгинанні (згинанні) коліна, стягиваний в литкових м’язах навіть після незначних навантажень, посилення болю при вставанні на коліно. Потрібна комплексна діагностика і ефективне лікування.

Діагностика

В першу чергу лікар візуально огляне в хворий суглоб і з’ясує, в якому положенні біль посилюється: в зігнутому, розправленому стані коліна або в момент руху.

Будуть оглянуті візуальні зміни ураженого місця: збільшення в розмірах, ступінь поширеності.

Основними методами діагностики при болю в коліні є:

  • рентген шляхом отримання знімка в 2-х проекціях з метою виявлення патологічних змін у порожнинах суглоба;
  • магнітно-резонансна процедура з метою виявлення дегенеративних змін у зв’язках або кісткової тканини;
  • аналіз крові на виявлення ступеня видозмін у процесах обмінного фону, наявність ревматоїдних клітин у складі крові.

Даних методів діагностики для лікарів цілком достатньо, щоб виявити справжні причини болю в коліні і призначити адекватне лікування

Лікування

Біль у коліні вимагає індивідуального підходу. Застосовуються інвазивні та неінвазивні методи лікувального курсу. Основна мета: усунути запалення і знизити больовий синдром.

При ряді захворювань (бурсит, гонартроз) медикаментозне лікування з призначенням хондпротекторов при сильних болях в суглобах. Часто лікарі призначають нестероїдні препарати, блокади шляхом постановки ін’єкції в місце ураження.

Фахівці рекомендують лікувати біль у коліні селективними медикаментами, щадно впливають на слизову оболонку шлунка і не призводять до подразнення. Показано ефективні нестероїдні препарати в уколах для зняття запалення.

Лікувальний курс буде неповноцінним без дієти, фізіопроцедур, масажу, плавання, народних методів впливу на біль у коліні. У важких випадках без проведення хірургічних маніпуляцій

Медикаменти

Болить коліно при згинанні і розгинанні: лікування пухлини ззадуЯкщо причиною болю в коліні стала травма і призвела до обмеження рухливості, то, звичайно, потрібно терміново звернутися в травмпункт, де лікарі нададуть першу допомогу, докладуть лід, щоб якось мінімізувати больові відчуття.

Пацієнтам ж для зняття набряклості потрібно в перші 2 доби тримати ногу на висоті, піднявши вгору і запобігти будь-які, навіть незначні навантаження на коліно.

При постійній ломота і болі в коліні призначаються наступні медикаменти:

  • протизапальні та протинабрякові засоби (Кетанов, Панадол, Аспірин, Ібупрофен);
  • хондропротектори у складі з хондроїтином та гіалуронової кислотою;
  • нестероиды (Індометацин, Диклофенак, Ортофен) для зняття запалення і активного впливу на деструктивні вогнища;
  • антибіотики та противірусні засоби при гнійному перебігу запального процесу на тлі інфікування (Кавінтон, Курантил, Троксевазин, Трентал);
  • міорелаксанти для зняття больового симптому, розслаблення м’язів і нормалізації кровообігу (Сирдалуд, Мідокалм, Меновазин Апізартрон).

На момент лікування показано носити спеціальні пов’язки (лангеты) не коліні, щоб зменшити, мінімізувати навантаження на хворий суглоб і утримувати його в правильному положенні.

Додатково показані фізіопроцедури, лікувальна гімнастика для зміцнення м’язів в суглобі і підтримки колінної чашечки в нормальному положенні.

Увага! При остеохондрозі і артриті на тлі дегенеративних змін до хрящової тканини в основі лікувального процесу – хондопротекторы. Особливу роль відіграє дієта з метою заповнення і підживлення ураженого суглоба потрібними мікроелементами і вітамінами, зокрема кальцієм

При появі болю в коліні на тлі тривалого носіння незручного взуття, коли болючість посилюється в момент розгинання суглобів, рекомендується носити спеціальні устілки і зміцнювати атрофовані м’язи шляхом проведення фізкультурних занять.

Хірургічне втручання

Операція призначається у важких випадках, коли медикаменти вже практично безсилі.

Основні методи і види хірургії:

  • заміна пошкоджених складових частин в коліні;
  • проведення гастроскопії шляхом нанесення невеликих надрізів в частині коліна, вивільнення вільних тіл з ураженого суглоба з метою відновлення пошкодженої хрящової тканини;
  • проведення артроскопії по заміні окремих складових коліна як досить болючого, але ефективного методу при сильному руйнуванні хрящової тканини, коли фізіопроцедури і лікування медикаментами не приносять належних результатів. Курс реабілітації становить не більше 2 тижнів.

Якщо область поразки велика, а в суглобі відбуваються дегенеративні зміни і відмирання тканин, можлива повна або часткова заміна коліна

Народні способи лікування

Навряд чи при розвитку запального процесу в суглобі і дегенеративних змін можна обійтися лише народними засобами без медикаментів або проведення операції.

Болить коліно при згинанні і розгинанні: лікування пухлини ззадуАле в поєднанні з іншими лікувальними методиками народні способи допоможуть зняти набряклість, почервоніння і печіння в суглобі, поліпшити загальний стан. Відвари з цілющих трав усунуть дискомфорт і біль у колінному суглобі.

Позитивно реагує коліно на теплі компреси або ванночки шляхом розпарювання і витримування в гарячій воді на 10-15 хвилин.

Проводити процедури для усунення болю в коліні при розгинанні і згинанні краще вечорами, щоб лягти в ліжко і дати суглобу прогрітися, як слід відпочити.

У ванночки можна додавати травички, морську сіль. Про використання народних зілля краще спочатку порадитися з досвідченим фітотерапевтом.

Харчування

При захворюваннях коліна саме дієта стане просто незамінною. Важливо відмовитися від ряду продуктів з вмістом пуринів у великій кількості, що сприятиме поліпшенню стану хрящової тканини і знизить накопичення сечової кислоти в коліні.

Дієта допоможе запобігти подальший розвиток дегенеративних змін і запального процесу в суглобі, мінімізувати неприємні симптоми і біль при згинанні (розгинанні) коліна

Профілактика

Дегенеративні зміни в коліні можуть призвести до повної втрати рухливості суглоба, а значить – до інвалідності. Біль, припухлість, набряк можуть стати постійними симптомами.

Не допустити подібного явища означає:

  • більше рухатися;
  • боротися із зайвою вагою, оскільки зайві кілограми — це непосильне навантаження на суглоби;
  • не постійно сидіти “нога на ногу”;
  • при роботі за комп’ютером робити перерви хоча б на 10 хвилин і розминку протягом кожної години;
  • нормалізувати харчування, включити овочі, фрукти, висівки, кисломолочні продукти, нежирні сорти риби, хліб з борошна грубого помелу, желатин у страви для зміцнення хрящів;
  • своєчасно усувати і лікувати хронічні захворювання суглобів
  • носити протези при необхідності для поліпшення трофіки і стану суглоба, запобігання больового синдрому.

Біль у коліні — це сигнал і симптом того, що треба вживати заходів, пройти діагностику і запропонований лікарями курс лікування.

Завжди краще запобігти хворобі, чим лікувати, значить: вести здоровий спосіб життя, проводити щодня розминки і нескладні вправи, більше ходити пішки і бувати на свіжому повітрі. При появі болю, набряків і припухлості усунути зайві навантаження на коліно, звернутися за порадою до лікарів.