При болю в коліні у момент згинання (розгинання), найімовірніше, розвивається запальний процес. При русі коліна створюється певна навантаження на суглоб.
Проблема виникає з різних причин. Часто це наслідок захворювання, патології, що протікає в суглобі. Зокрема симптоми різні по інтенсивності, тривалості прояви.
Розглянемо основні причини болю в коліні, методи лікування та профілактики. Якщо не звертатися до лікарів і запустити болючий процес, то наслідки можуть бути важкими, аж до знерухомлення суглоба та інвалідизації людини.
Будова колінного суглоба
Колінний склад складно влаштований. Поєднує в собі відразу 4 кістки, оснащених безліччю сухожиль і м’язів. Внаслідок складної анатомічної будови коліна складно самостійно визначити справжню причину появи болю.
Потрібно зрозуміти, в якому місці саме болить, візуально спостерігати видозміни в ураженому місці: ступінь припухлості, набряклості, горячести суглоба. Коли саме посилюється або біль затихає: у стані спокою, при русі, або згинання (розгинання) коліна.
Причини болю в коліні при згинанні і розгинанні
Причини болю в коліні можуть бути самими різними. Біль — це симптом і сигнал про неполадки в суглобі. Може бути, розвивається запальний процес, якщо дискомфорт став постійним і неабияк погіршив якість життя.
Запалення може бути в разі інфікування на тлі порізів, відкритої травми при несвоєчасній обробці антисептиками. Інфекція в покриви шкіри може проникнути навіть через незначні подряпини, тріщини.
До травматичним причин болю в коліні варто віднести:
- укус комахи, коли область поразки почала опухати і нити у момент згинання (розгинання) суглоба;
- алергія у разі проникнення алергенів через відкриті ранки на шкірі.
Часто люди страждають системними захворюваннями: туберкульоз кістки, хвороби Лайма та Педжета, артропатія, Шарко, подагра, ревматизм, артрит, червоний вовчак, бурсит, остеопороз, артроз колінного суглоба, кіста Бейкера, остеохондрит.
У групу ризику входять люди:
- літні;
- спортсмени;
- провідні пасивний сидячий спосіб життя;
- страждають зайвою вагою.
Болить коліно при падінні чи ударі механічним предметом, коли починає буквально викручувати ногу. Місце горить, набрякає, стає гиперемичным.
До травматичних причин болю в коліні, призвела до поразки суглоба, варто зарахувати:
- забій;
- удар тупим предметом, коли місце набрякає, червоніє і спостерігається крововилив у м’яких тканинах;
- вивих колінної чашечки або зміщення надколінка;
- закритий (відкритий) перелом суглоба, що призводить до крововиливу і нестерпним пекучого болю в місці ураження, неможливість зігнути (розігнути) коліно.
Причина може бути в дистрофічних змінах у суглобі на тлі розвитку запального процесу або розвитку таких захворювань як:
- артроз;
- бурсит;
- кіста Бейкера;
- хондроматоз;
- остеопороз;
- остеомієліт.
Тільки повне обстеження дозволить виявити справжню причину болю в колінному суглобі. Самолікування виключено! Неправильний, ненормований прийом ліків у великих кількостях може нанести шкоду коліні, посилити хвороба і запальне протягом.
Виявити справжні першопричини болю під силу тільки фахівець, тому не можна терпіти біль. При появі потрібно відразу звертатися до травматолога, хірурга або ортопеда
Гонартроз — сильне стирання колінного суглоба на фоні зношування хрящової оболонки.
Причини:
- не дозовані навантаження на суглоб;
- хвороби кровотворення;
- порушення в обмінних процесах;
- гормональний нестійкий фон;
- травмування;
- хірургічне втручання.
При гонартрозі болить і набрякає уражене місце. Ознаки посилюються при навантаженнях на коліно або переохолодженні. Ниють коліна на погоду. Спостерігається обмеження амплітуди руху і важкість у ногах.
Ревматоїдний артрит, коли фактором-провокатором може стати повне або часткове ураження сполучної тканини в хрящі або суглобі.
Захворювання протікає в гострій або хронічній формі, коли суглоб підлягає деструктивних змін на тлі пошкоджень.
Артриту часто передує:
- вірусна інфекція;
- генетична схильність, коли при згинанні з’являється сильний біль з посиленням при рухах. Як правило, біль стихає під час перебування ноги в стані спокою, але місце напухає і знижується ступінь рухливості суглоба.
Біль під коліном може бути досить тривалою, особливо при частому згинанні. Це говорить про поразку м’язових волокон або суглоба, розвитку запального процесу з поширенням на кісткову тканину, що може призвести до часткової (повної) деформації суглоба.
Подагра відрізняється сильною (часом нестерпним) різким болем в коліні в момент присідання або зміни положення ноги. Напади — не тривалі, але можуть повторюватися по кілька разів в день.
Подагра сьогодні успішно лікуються, проте при відсутності лікування може призвести до ускладнень: артриту, сильної деформації і втрати рухомості суглоба.
Хондроматоз – часто вроджене явище у дітей вследсвтие аномального розвитку ембріона ще в утробі матері. При хондроматозе заміщення на патологічну тканину підлягають хрящі, а синовіальна оболонка починає поступово відділятися від суглобової сумки.
При цьому порушується цілісність суглоба. Спостерігається защемлення його структур. Якщо хондроматоз прогресує, то суглоб вже не можна відновити.
Хондроматозные тільця швидко збільшуються в розмірах. Основні симптоми: припухлість в коліні, обмеження амплітуди руху, хрускіт у момент згинання.
Бурсит при заповненні бурси або мішечка, розташованого в колінному суглобі, гнійного внутрішньосуглобового секрету. З’являється біль, почервоніння, набряклість, набрякання і навіть висока температура в місці скупчення гнійного ексудату.
Бурсит важко піддається медикаментозному лікуванню. Потрібне проведення відкачування синовіальної рідини або хірургічна операція з видалення запаленої частини бурси.
Травми, коли поява болю в коліні може стати причиною навіть застарілої або недоліковану травму раніше. Це сигнал про ускладнення.
Причиною недуги при розгинанні (згинанні) суглоба може стати:
- перелом кістки;
- розтягнення м’язів хрящів;
- вивих;
- пошкодження меніска внаслідок удару.
Часто хворі дивуються, чому раптом почало боліти коліно при згинанні або розгинанні, коли начебто б не було раніше серйозних травм і ударів. Тільки комплексна діагностика дозволити виявити справжню причину болю, ступінь пошкодження колінного суглоба, також провокуючі фактори.
Остеофіти — це нарости, здатні з’явитися на суглобі при проблемах в обмінних процесах або остеоартрозі. Спостерігається розростання остеофітів з пошкодженого хряща.
Це якийсь захист від подальшої травматизації суглоба, однак при відсутності лікувальних дій призводить до значного обмеження рухливості.
При досягненні остеофітів великих розмірів коліно постійно болить, а при згинанні (розгинанні) можна почути хрускіт або клацання.
Симптоми болю в коліні при згинанні і розгинанні
Симптоми залежать від причин, що спровокували біль в коліні і основні з них:
- припухлість;
- набряклість;
- хрускіт;
- паління;
- посмикування;
- прослуховування пульсації в місці ураження;
- перетікання рідини в синовіальній сумці з місця на місце;
- обмеження рухливості;
- підвищення температури тіла, лихоманка і озноб, що говорить про серйозний руйнуванні хряща в суглобі
- неможливість зігнути, розігнути ногу;
- деформація, прийняття суглобом неприродного положення;
- важкість, дискомфорт у коліні навіть не незначних навантаженнях.
Біль наростає при ходьбі, підйомі та спуску по сходах і навіть при незначних навантаженнях може спостерігатися годинами, особливо у літніх або огрядних людей, які страждають ожирінням.
При появі симптомів не можна зволікати зі зверненням до лікарів, особливо при появі судоми почуття стиснення при розгинанні (згинанні) коліна, стягиваний в литкових м’язах навіть після незначних навантажень, посилення болю при вставанні на коліно. Потрібна комплексна діагностика і ефективне лікування.
Діагностика
В першу чергу лікар візуально огляне в хворий суглоб і з’ясує, в якому положенні біль посилюється: в зігнутому, розправленому стані коліна або в момент руху.
Будуть оглянуті візуальні зміни ураженого місця: збільшення в розмірах, ступінь поширеності.
Основними методами діагностики при болю в коліні є:
- рентген шляхом отримання знімка в 2-х проекціях з метою виявлення патологічних змін у порожнинах суглоба;
- магнітно-резонансна процедура з метою виявлення дегенеративних змін у зв’язках або кісткової тканини;
- аналіз крові на виявлення ступеня видозмін у процесах обмінного фону, наявність ревматоїдних клітин у складі крові.
Даних методів діагностики для лікарів цілком достатньо, щоб виявити справжні причини болю в коліні і призначити адекватне лікування
Лікування
Біль у коліні вимагає індивідуального підходу. Застосовуються інвазивні та неінвазивні методи лікувального курсу. Основна мета: усунути запалення і знизити больовий синдром.
При ряді захворювань (бурсит, гонартроз) медикаментозне лікування з призначенням хондпротекторов при сильних болях в суглобах. Часто лікарі призначають нестероїдні препарати, блокади шляхом постановки ін’єкції в місце ураження.
Фахівці рекомендують лікувати біль у коліні селективними медикаментами, щадно впливають на слизову оболонку шлунка і не призводять до подразнення. Показано ефективні нестероїдні препарати в уколах для зняття запалення.
Лікувальний курс буде неповноцінним без дієти, фізіопроцедур, масажу, плавання, народних методів впливу на біль у коліні. У важких випадках без проведення хірургічних маніпуляцій
Медикаменти
Якщо причиною болю в коліні стала травма і призвела до обмеження рухливості, то, звичайно, потрібно терміново звернутися в травмпункт, де лікарі нададуть першу допомогу, докладуть лід, щоб якось мінімізувати больові відчуття.
Пацієнтам ж для зняття набряклості потрібно в перші 2 доби тримати ногу на висоті, піднявши вгору і запобігти будь-які, навіть незначні навантаження на коліно.
При постійній ломота і болі в коліні призначаються наступні медикаменти:
- протизапальні та протинабрякові засоби (Кетанов, Панадол, Аспірин, Ібупрофен);
- хондропротектори у складі з хондроїтином та гіалуронової кислотою;
- нестероиды (Індометацин, Диклофенак, Ортофен) для зняття запалення і активного впливу на деструктивні вогнища;
- антибіотики та противірусні засоби при гнійному перебігу запального процесу на тлі інфікування (Кавінтон, Курантил, Троксевазин, Трентал);
- міорелаксанти для зняття больового симптому, розслаблення м’язів і нормалізації кровообігу (Сирдалуд, Мідокалм, Меновазин Апізартрон).
На момент лікування показано носити спеціальні пов’язки (лангеты) не коліні, щоб зменшити, мінімізувати навантаження на хворий суглоб і утримувати його в правильному положенні.
Додатково показані фізіопроцедури, лікувальна гімнастика для зміцнення м’язів в суглобі і підтримки колінної чашечки в нормальному положенні.
Увага! При остеохондрозі і артриті на тлі дегенеративних змін до хрящової тканини в основі лікувального процесу – хондопротекторы. Особливу роль відіграє дієта з метою заповнення і підживлення ураженого суглоба потрібними мікроелементами і вітамінами, зокрема кальцієм
При появі болю в коліні на тлі тривалого носіння незручного взуття, коли болючість посилюється в момент розгинання суглобів, рекомендується носити спеціальні устілки і зміцнювати атрофовані м’язи шляхом проведення фізкультурних занять.
Хірургічне втручання
Операція призначається у важких випадках, коли медикаменти вже практично безсилі.
Основні методи і види хірургії:
- заміна пошкоджених складових частин в коліні;
- проведення гастроскопії шляхом нанесення невеликих надрізів в частині коліна, вивільнення вільних тіл з ураженого суглоба з метою відновлення пошкодженої хрящової тканини;
- проведення артроскопії по заміні окремих складових коліна як досить болючого, але ефективного методу при сильному руйнуванні хрящової тканини, коли фізіопроцедури і лікування медикаментами не приносять належних результатів. Курс реабілітації становить не більше 2 тижнів.
Якщо область поразки велика, а в суглобі відбуваються дегенеративні зміни і відмирання тканин, можлива повна або часткова заміна коліна
Народні способи лікування
Навряд чи при розвитку запального процесу в суглобі і дегенеративних змін можна обійтися лише народними засобами без медикаментів або проведення операції.
Але в поєднанні з іншими лікувальними методиками народні способи допоможуть зняти набряклість, почервоніння і печіння в суглобі, поліпшити загальний стан. Відвари з цілющих трав усунуть дискомфорт і біль у колінному суглобі.
Позитивно реагує коліно на теплі компреси або ванночки шляхом розпарювання і витримування в гарячій воді на 10-15 хвилин.
Проводити процедури для усунення болю в коліні при розгинанні і згинанні краще вечорами, щоб лягти в ліжко і дати суглобу прогрітися, як слід відпочити.
У ванночки можна додавати травички, морську сіль. Про використання народних зілля краще спочатку порадитися з досвідченим фітотерапевтом.
Харчування
При захворюваннях коліна саме дієта стане просто незамінною. Важливо відмовитися від ряду продуктів з вмістом пуринів у великій кількості, що сприятиме поліпшенню стану хрящової тканини і знизить накопичення сечової кислоти в коліні.
Дієта допоможе запобігти подальший розвиток дегенеративних змін і запального процесу в суглобі, мінімізувати неприємні симптоми і біль при згинанні (розгинанні) коліна
Профілактика
Дегенеративні зміни в коліні можуть призвести до повної втрати рухливості суглоба, а значить – до інвалідності. Біль, припухлість, набряк можуть стати постійними симптомами.
Не допустити подібного явища означає:
- більше рухатися;
- боротися із зайвою вагою, оскільки зайві кілограми — це непосильне навантаження на суглоби;
- не постійно сидіти “нога на ногу”;
- при роботі за комп’ютером робити перерви хоча б на 10 хвилин і розминку протягом кожної години;
- нормалізувати харчування, включити овочі, фрукти, висівки, кисломолочні продукти, нежирні сорти риби, хліб з борошна грубого помелу, желатин у страви для зміцнення хрящів;
- своєчасно усувати і лікувати хронічні захворювання суглобів
- носити протези при необхідності для поліпшення трофіки і стану суглоба, запобігання больового синдрому.
Біль у коліні — це сигнал і симптом того, що треба вживати заходів, пройти діагностику і запропонований лікарями курс лікування.
Завжди краще запобігти хворобі, чим лікувати, значить: вести здоровий спосіб життя, проводити щодня розминки і нескладні вправи, більше ходити пішки і бувати на свіжому повітрі. При появі болю, набряків і припухлості усунути зайві навантаження на коліно, звернутися за порадою до лікарів.