Зміст статті:
Сильні болі в нозі в області стегна – частий симптом, з яким стикаються багато людей. Стегно є великою областю тіла, містить безліч анатомічних структур – м’язів, зв’язок, нервів і судин. Тому і локалізація болю, і їх характер різні, за цими ознаками можна визначити причину больового синдрому.
Види больових відчуттів в стегні
За своїм характером больові відчуття можуть бути різними:
- Тягнучі болі частіше пов’язані з патологією кульшового суглоба, хребта, патологією стегнової кістки;
- Стріляючі болі або «простріли» з’являються при обмеженні в хребті нервових корінців, що йдуть до стегна;
- Пекучий біль. Печіння в м’язах стегна є частим симптомом запалення нервів стегна;
- Біль спастичного характеру, коли зводить м’язи стегна з сильним болем. Причинами спазмів м’язів стегна можуть бути захворювання нервової системи і судин, порушення обміну речовин;
- Хворобливі мимовільні посмикування можуть бути симптомом порушення водно-електролітного обміну, невритах, при стресових ситуаціях або після фізичного перенапруження.
Нерідко сильний біль у лівому або правому стегні віддає в ногу при ходьбі і рух має змішаний характер, і розібратися в їх причини може тільки лікар.
Причини м’язової болю передній частині стегна
Біль у м’язі стегна ноги спереду може бути викликана різними причинами:
- Запальний або дистрофічний процес кульшового суглоба, стегнової кістки, запалення стегнового нерва, який виходить на передню поверхню стегна;
- Пошкодження в області паху і стегна. Болять м’язи стегна спереду з-за ударів, розтягнень зв’язок та м’язових структур. Больовий синдром характерний при виходженні пахових і стегнових гриж, наявність збільшених пахових лімфовузлів, які здавлюють нервові гілки;
- Судинні захворювання – артеріального склерозу ніг, варикозного розширення і тромбофлебіту вен;
- Больові відчуття в стегні можуть виникати вторинно як іррадіація болю при патології внутрішніх органів – запаленні нирок, сечокам’яної хвороби, запаленні придатків, передміхурової залози, уретри, при наявності пухлин в області малого тазу і спайки після оперативних втручань;
- Пошкодження м’язової структури, перенапруження або запалення. У цю область входять 2 м’язи: чотириголовий і кравецька.
Чотириголового м’яза
Найбільша та найпотужніша м’яз не тільки стегна, але і тіла, займає весь передній відділ стегна. Функція її полягає в згинанні ноги в тазостегновому суглобі і розгинанні в колінному суглобі – випрямленні ноги, підняття її вгору. Вона виконує велику статичне і динамічне навантаження.
Часто чотириголовий м’яз піддається перенапруження, розтягування і розривів м’язових і сухожильних волокон, особливо у спортсменів та осіб фізичної праці, при піднятті важких предметів. Квадріцепс включає 4 окремі м’язи: пряму і широких 3 – латеральну, медіальну і проміжну.
Вгорі кожна з м’язів має своє місце прикріплення до кістки, внизу над колінним суглобом вони закінчуються загальним потужним сухожиллям, яке прикріплюється до колінної чашечки і великогомілкової кістки гомілки.
Прямий
Найбільша з усіх 4-х головок, вона вгорі прикріплюється до клубової кістки, розташовується уздовж середини стегна найбільш поверхнево, тобто ближче до шкіри, тому і частіше травмується.
Схожі статті
Причини і лікування болю в литкових мышцахПричины та лікування болю в шлунку після рвотыПричины оніміння м’язів стегна
Коли болить пряма м’яз стегна, зона болючості при її розтягуванні може поширюватися від надколінка до пахової області, біль посилюється при спробі розігнути ногу в кульшовому суглобі – відвести назад. При запаленні м’язи будуть болючими і згинання і розгинання в кульшовому суглобі. Больові відчуття тягнучого характеру можуть носити також вторинний рефлекторний характер при патології кульшового суглоба і пахових грижах.
Латеральної
Ця м’яз не прикріплюється до кісток тазу, а йде від верхньої третини стегнової кістки по зовнішній стороні стегна і частково ззаду від прямого м’яза. Болі при цьому локалізуються вздовж зовнішньої сторони стегна.
Пошкодження м’яза – розтягнення та розриви виникають при надмірному згинанні в колінному суглобі, падінні на зігнуту ногу.
Вторинний больовий синдром в латеральної м’язі може виникати з таких причин:
- Артроз кульшового суглоба;
- Септичний некроз голівки стегна (хвороби Пертеса);
- Патологія зв’язок;
- Вивих та підвивих стегна;
- Бурсит;
- Трохантерит (запалення навколосуглобових тканин кульшового суглоба).
Медіальній
Розташовується нижче попередніх головок, йде від верхньої третини стегнової кістки до надколінка уздовж внутрішньої сторони стегна. Пошкоджується м’яз при надмірному згинанні в колінному суглобі з відведенням гомілки, біль може віддавати в область промежини і колінний суглоб.
Больовий синдром вторинного характеру може розвинутися при наступних патологічних процесах:
- Патології стегнової кістки;
- Невралгії стегнового нерва;
- Патології артеріальних і венозних судин.
Кравецькій м’язи
Сама поверхнева м’яз стегна і найдовший м’яз тіла, розташовується косо, йдучи зовні від клубової кістки на гомілку, прикріплюючись до внутрішнього краю великогомілкової кістки.
Її скорочення призводять до згинання ноги в тазостегновому і колінному суглобах, повороту гомілки всередину. Тому і пошкоджується вона при надлишкових розгинаннях ноги, зовнішньої ротації. Вторинні болі можуть виникати з-за іррадіації при пошкодженнях внутрішнього меніска, запалення і артрозу колінного суглоба.
Чому болять м’язи задньої частини стегна
Біль у м’язі стегна ноги ззаду, може бути з багатьох причин:
- Запалення сідничного нерва;
- Пошкодження м’язових структур – розтягання, розриви;
- Надмірне напруження м’язової структури задньої групи;
- Бурсит – запалення суглобової сумки під сідничної м’язом;
- Міозит;
- Артроз кульшового суглоба;
- Патологія хребта – остеохондроз, спондильоз, пухлини, травми;
- Кісткова патологія – туберкульоз, остеомієліт.
За характером причин м’язові болі можна розділити на первинні і вторинні. Первинні виникають при патологічному процесі в самій м’язі – запаленні, пошкодженні перенапруженні.
Всі інші болі мають вторинний характер і виникають рефлекторно за рахунок іррадіації в область м’язи больових відчуттів з патологічного вогнища. Задні м’язові структури стегна розгинають ногу в тазостегновому суглобі, забезпечують ротацію гомілки. Тому їх перенапруження і пошкодження виникає при надмірному згинанні і поворотах ноги.
Основною причиною вторинної болю є остеохондроз і спондильоз зі здавленням нервових корінців зміщується дисками і грижами, кістковими розростаннями.
Виникають так звані корінцеві болі в нозі від усієї задньої поверхні стегна до гомілки. До складу задньої групи м’язів входять двоголовий (біцепс), полусухожильная, полуперепончатая і підколінні м’язи. біль у нозі
Двоголова
Двоголовий м’яз розташовується ближче до зовнішньої поверхні стегна, складається з 2-х головок – довгою і короткою. Довга вгорі прикріплюється до тазової кістки, коротка – до стегнової, внизу вони з’єднуються у загальний сухожилок і прикріплюються до головки малогомілкової кістки гомілки. Біцепс згинає гомілку і розгинає стегно, при надмірних рухах може статися розтягнення.
Болі в двоголового м’яза стегна вторинного характеру виникають при патології кульшового суглоба, органів малого тазу, сідничних грижах, патології хребта та подъягодичном бурсит.
Полусухожильная
Ця м’яз майже наполовину складається з сухожилля, звідки дістала свою назву. Вона йде від сідничного горба і прикріплюється до великогомілкової кістки, згинає ногу в колінному суглобі і розгинає в тазостегновому, пронирует гомілка — повертає всередину. Пошкодження м’яза можуть виникнути при надмірних рухах в суглобах і зовнішньої ротації ноги.
Полусухожильная м’яз стегна болить через обмеження або запалення сідничного нерва. І патологія самої м’язи також може проявлятися синдромом ішіалгії.
Причини болю м’язів внутрішньої частини стегна
До медіальної (внутрішньої) групи м’язів стегна ставляться: 3 призводять м’язи – довга, коротка і велика, тонка і гребінчаста м’язи. Всі вони кріпляться до стегнової кістки тазу, виконують функцію приведення стегна, тобто у пряме положення вздовж осі тіла. Болі в нозі з внутрішньої сторони стегна можуть виникати як при самій патології м’язів, найчастіше при їх перерастяжке у спортсменів, так і при проблемах в паху і в області малого тазу.
Привідного
Найчастіше больовий синдром виникає у великій привідного м’яза, вона виконує найбільшу навантаження. Біль при розтяжці в стегні під час інтенсивних тренувань і надлишкового відведення ноги в сторону може з’явитися із-за розтягування або надриви м’язових волокон. Загальна іннервація (постачання органів і тканин нервами) з органами малого тазу може викликати болі вторинного характеру при патології в області:
- Сечового міхура;
- Матки;
- Простати;
- При грижах замикаючого отвору таза.
Тонкою
Тонка м’яз стегна найдовша з привідним групи. Вона йде по внутрішній поверхні від лобкової кістки до фасції гомілки, вплітається в неї на рівні великогомілкової кістки. Крім приведення стегна м’яз бере участь у згинанні ноги в колінному суглобі і ротації її всередину.
Натяг і пошкодження її трапляються при надмірному відведення, ротації гомілки назовні.
Біль при цьому локалізується вздовж всієї внутрішньої поверхні стегна до гомілки. Вторинні болі можуть виникати при патології органів тазу, пошкодження і розходженні лобкового симфізу (зчленування), наприклад, під час важких пологів, коли великий плід. М’яз кріпиться біля самого симфізу.
Лікування м’язових болю в стегні
Причини, що викликають больові відчуття в різних групах м’язів стегна, безліч. Лікування, в першу чергу, повинно бути спрямоване на усунення патологічного вогнища – в самій м’язі, суглобі, хребті, нервах, судинах і внутрішніх органах.
Це вимагає проведення попереднього обстеження і встановлення точного діагнозу. У разі, якщо при обстеженні встановлено, що болі викликані патологією у самій м’язі – миозитом, розтягуванням і іншим ушкодженням, проводиться комплексне лікування за наступною схемою:
- Іммобілізація кінцівки. Знерухомлення ноги показано в гострій стадії м’язової патології, коли виражені біль і набряклість. Якщо є пошкодження м’яза, накладають спеціальну шину – дротову або гіпсову лонгету. У випадку явищ міозиту або невеликого розтягування достатньо скористатися спеціальним фіксатором ортезом;
- Знеболювальна та протизапальна терапія. Серед препаратів перевагу віддають нестероїдних протизапальних засобів, які усувають і больовий синдром, і запальні явища. Найбільш ефективними є: Кеторол, Найз, Мелоксикам, Німесулід та інші аналоги. У разі різко вираженого больового синдрому застосовують їх в ін’єкціях. Для розслаблення м’язів і зменшення больового синдрому призначають спазмолітики – Мідокалм, Баклофен;
- Фізіотерапевтичні процедури. Фізіотерапію призначають на 2-3 добу після ушкодження, а також за стихання гострого запалення. Застосовують УВЧ, іонофорез, діадинамофорез і магнітотерапію;
- Зовнішні засоби – мазі, гелі, растирки. Для локального впливу застосовують зовнішні засоби. В гострій стадії для зменшення набряку використовують охолоджуючі мазі – Ментоловую, Ефкамон, Меновазин, Бом-Бенге. Одночасно можна використовувати мазі протизапальної та знеболюючої дії – диклофенак, індометацин, кеторол, бутадіон. За стиханні гострих явищ переходять на мазі з зігріваючим ефектом – Фастум-гель, Финалгон, Капсикам, Никофлекс;
- Відновне лікування – ЛФК, масаж. Лікувальну фізкультуру призначають на 3-4 день від початку захворювання чи травми, з мінімальним навантаженням і поступовим її збільшенням. До масажу приступають з стихання больового синдрому і запалення. Масажують всю ногу від пальців до паху для поліпшення кровообігу, розслаблення та відновлення м’язової структури.
Надання першої допомоги
У будь-якому випадку при м’язових болях у нозі хворий повинен бути оглянутий лікарем, його потрібно доставити в лікарню. Важливо надати першу долікарську допомогу для полегшення стану:
- Знерухомити ногу, використовуючи ортез або дротяну шину;
- Дати випити знеболюючий, спазмолітичний засіб;
- Прикласти холод, тільки якщо болі, пов’язані з травмою, в інших випадках питання про охолодження або теплових процедур вирішує лікар.
Народні методи лікування
Додатково до основного лікування болю в області стегна віддають у ногу, можна застосовувати засоби народної медицини. Для зняття м’язових болів популярні такі рецепти:
- Гірчичний компрес – змішати порошок гірчиці з теплою водою, нанести на бавовняну тканину, прикласти до хворої поверхні, покрити вощеного папером. Компрес тримати за півгодини, повторювати 2 рази на день;
- Редька з медом – змішати в рівних частинах натерту редьку, мед і рослинне масло, суміш намазати на тканину, прикладати у вигляді компресу на 1 годину на ніч;
- Листя хрону – свіжо зірване листя миють, прикладають на шкіру до місця болю, накривають папером, обгортають ногу м’якою теплою тканиною. Компрес можна тримати до 2 годин, повторювати щодня до зняття болю.
Щоб не нашкодити здоров’ю, застосування народних засобів потрібно узгодити з лікарем.
Терміни відновлення
При міалгії м’язів стегна, викликаної запаленням, розтяганням, за умови адекватного лікування поліпшення настає дуже швидко. Протягом декількох днів йдуть гострі явища, а відновлення функції ноги відбувається протягом 2-3 тижнів.
Якщо причина болю в стегні криється в інших захворюваннях, то без основного їх лікування розраховувати на відновлення не доводиться. Потрібно довіритися фахівцеві і пройти призначене їм обстеження, виконувати всі лікувальні призначення.
