Найбільш поширеним пошкодженням грудної клітини вважається порушення цілісності ребер. Дана проблема зустрічається в десяти відсотках усіх випадків травм в людському тілі. Більш сильною виявляється біль при переломі ребра у вікових пацієнтів, оскільки їх кісткові структури стають менш еластичними.
З цієї причини хворим стає практично неможливим здійснювати будь-які рухи і навіть дихати стає складніше. Таким чином, вищевказаний перелом може виявитися причиною виникнення легеневої вентиляції.
Фото: пошкодження реберної кістки
Зміст статті
- Детальніше про травму
- Тривалість больової симптоматики при переломі ребер
- Строки і особливості періоду лікування і відновлення організмі після травми
Детальніше про травму
Слід зазначити, що біль при переломі ребра посилюються при множинних пошкодженнях у зв’язку з травмами внутрішніх органів, що надає серйозну небезпеку для здоров’я людини.
Якщо запідозрити подібну травму можливо за допомогою аналізу симптоматичних ознак, то підтвердження діагнозу здійснюється на основі отриманих результатів проведеної рентгенографії, ультразвукового дослідження плевральної порожнини і її пункції. Неважка форма протікання не являє собою небезпеки і тому одне-два ребра можуть зростися самі по собі, не відзначившись наявністю ускладнень.
Множинні травми ребер
На те, скільки буде вболівати перелом ребра, впливає механізм отриманого ушкодження.
У більшості клінічних випадків привести до травм може:
- безпосереднє падіння людини на тверду поверхню;
- отримання прямого удару в область розташування ребер;
- ефект здавлення грудної клітини.
Характерною особливістю виявляється те, що ребра ламаються в місцях свого найбільшого вигину, тобто в бічній проекції. Поодинокі травми практично ніколи не супроводжуються зміщенням кісткових фрагментів.
У випадку множинного пошкодження гострі кінці зламаних ребер можуть пошкодити цілісність легень, плеври і міжреберних судин.
Тривалість больової симптоматики при переломі ребер
При підозрі на вищевказану травму при наданні першої медичної допомоги необхідно полегшити біль при переломі ребер. Враховуючи різкий характер і сильну інтенсивність, хворобливі відчуття в області грудної клітини вважаються найбільш яскраво вираженими симптоматичними ознаками.
Крім цього, будь-які рухи при пошкодженнях ребер здатні спровокувати посилення болю (йдеться про спокійному диханні, кашлі або розмовах). При цьому, варто відзначити, що сидяче положення дозволяє зменшити інтенсивність таких неприємних відчуттів.
Симптоматичні прояви пошкодження грудної клітки
Для постановки діагнозу фахівцем не тільки призначається проведення досліджень, але також лікуючий лікар здійснює пальпацію, що дозволяє визначити ділянка з найбільшою хворобливістю і кісткової крепітацією (своєрідним хрестом кісткових елементів).
Передній і бічний вид переломів виявляються найбільш складними формами для людського організму, оскільки для них характерна дихальна дисфункція. Таким чином, пульс пацієнта починає частішати, а шкірні покриви – бліднути і навіть стає в окремих випадках синюшного.
В даній ситуації оптимальне положення для хворого при переломі ребер полягає в нерухомому сидячому стані пацієнта. Посилений характер болю при вищевказаних пошкодження ребер пояснюється також і іншими симптомами, серед яких наявність вираженої набряклості тканин навколо місця травми і синців.
Рідкісними виявляються випадки, коли розвивається підшкірна емфізема: при пальпації фахівець може визначити не кісткову крепітацію, а крепітацію повітря, схожий швидше на м’яке поскрипування.
Зовнішні ознаки порушення цілісності структури ребер
Перед проведенням діагностичних дослідження необхідно подбати про те, як зменшити біль при переломі ребра. Для цього, в першу чергу, здійснює поверхневий анамнез для визначення не погіршується чи загальний стан, не наростає у пацієнта задишка не спостерігається кровохаркання.
Серйозним ускладненням пневмотораксу і гемоторакса вважається розвиток пневмонії посттравматичного походження. Більш схильними до подібних проблем виявляються пацієнти в літньому і старечому віці.
Необхідно звернути увагу на те, що слід звернутися до кваліфікованого фахівця для призначення лікарських засобів дозволяють, як зняти біль при переломі ребра і підвищену температуру тіла (частіше зустрічається в ослабленому літньому організмі).
Строки і особливості періоду лікування і відновлення організмі після травми
Варто відзначити, що спеціальної фіксації для ребер з порушеною цілісністю в переважній кількості випадків не потрібно. Винятком вважаються ускладнена і множинна форми ушкодження, які визначаються лікарем в залежності від того, як болить ребро при переломі.
Дуже інтенсивна і різкий біль є ознакою важкої форми перебігу хвороби, що вимагає особливої уваги, спеціального лікування та дотримання правил відповідної відновного періоду. В даному випадку йдеться про обов’язковому стаціонарному лікуванні, сприяє запобігти незворотні ускладнення для здоров’я людини.
Рекомендації до надання першої медичної допомоги
Надання першої медичної допомоги при підозрі на вищевказану травму полягає в запобіганні больового травматичного шоку. Зробити це можливо за допомогою застосування спеціальних анальгетиків або більш сильних медикаментозних засобів.
При цьому транспортування хворого з переломом ребер повинна у будь-якому випадку здійснюватися в сидячому положенні, щоб не спровокувати рухами або незручним станом тіла більш серйозних наслідків травм внутрішніх органів тіла в області грудної клітини.
По прибуттю в спеціалізований медичний заклад можуть бути проведені такі діагностичні процедури:
- рентгенографія;
- рентгеноскопія легень;
- ультразвукове дослідження плевральної порожнини;
- плевральна пункція.
Діагностика та призначення лікування при переломах ребра
Лікувальна інструкція не вимагає обов’язкового стаціонарного лікування неускладнених та одиничних переломів. У теж час пошкодження двох та більшої кількості ребер потребує госпіталізації пацієнта і постійному спостереженні кваліфікованого травматолога.
Як і у випадку першої допомоги, так і в лікарні лікарем, в першу чергу, повинна виробитися місцева анестезія або вагосимпатическая блокада за Вишневським.
В якості додаткових методів, що роблять вплив на те, скільки може хворіти перелом ребра, можуть звернутися до використання:
- анальгетиків;
- відхаркувальних препаратів;
- фізіотерапевтичним процедурам;
- лікувальної гімнастики.
Всі вищезазначені варіанти призначені для покращення вентиляції легень, які страждають більше всього при порушеннях цілісності ребер.
Відповідь на питання, скільки лежать у лікарні з переломом ребер, залежить від наявності ускладнень. З’явитися вони можуть не тільки відразу після отриманої травми, але також і протягом лікування та перебування пацієнта в лікарні.
Ускладнені форми відмінно реагують на проведення додаткових лікувальних заходів, спеціальної фізіотерапії та застосування більшої кількості коштів з анальгетическим дією.
Тривалість реабілітаційного періоду після перелому реберної кістки
Необхідно підкреслити, що на те, як довго болять ребра після перелому, справляє істотний вплив реабілітаційний період. Крім спеціальних фізіотерапевтичних процедур, призначених кваліфікованим травматологом, особлива увага повинна бути приділена психічного стану пацієнта.
Досить тривалий період обмеженою обездвиженности і інтенсивний характер болю є основними причинами високого ризику виникнення депресії і поганого настрою. Оскільки в більшості випадків вищевказана травма має непередбачений і миттєвий характер (виходить в результаті різких падінь, необережних рухів, сильних ударів і дорожньо-транспортних пригод), ступінь тяжкість впливає на те, скільки дають лікарняний з переломом ребер.
Якщо порушена цілісність однієї-двох реберних кісток, немає зміщених кісткових фрагментів, тоді може бути проведене амбулаторне лікування без обов’язкового отримання лікарняного на тривалий термін (під час відновного періоду пацієнт може знаходиться вдома). Що стосується важкої форми перелому ребер, то вона потребує обов’язкової та своєчасної госпіталізації і призначення відповідного лікування.
У переважній кількості випадків період, скільки болить ребро після перелому, обмежується чотирма – шістьма тижнями. На тривалість впливає не тільки наявність ускладнень, але також і загальний стан хворого.
Рекомендації до відновлення цілісності ребер
Можливість скупчення невеликої кількості крові в області розташування плеври не потребує оперативного втручання, і дана проблема може розсмоктатися самостійно. У теж час виражений гемоторакс лікується з допомогою пункції (попередня анестезія і видалення крові, що скупчилася в плевральній порожнині).
Слід зазначити, що гемоторакс може повторюватися, тому ускладнена форма травми вимагає регулярних рентгенологічних контролів для запобігання небезпечних наслідків для людського організму.
Відео до цієї статті представляє процедуру пункції, яка може бути призначена у разі пневмотораксу. Суть цієї лікувальної методики полягає в можливості безпечно і швидко усунути повітря, що скупчилася в плевральній порожнині. Наявність напруженої форми пневмотораксу купірується за допомогою дренування.
Послідовність дренування плевральної порожнини
Проведення пункції плевральної порожнини
Накладання фіксуючої бандажа для пошкоджених ребер
Фізіотерапевтичні процедури для відновлення цілісності кістки ребра
У сучасній медицині ціна лікувальних методик, фізіотерапевтичних процедур та інших реабілітаційних способів відновлення організму після пошкодження реберних кісток повністю відповідає ефективності.
Лікування підбирається кваліфікованим фахівцем в залежності від ступеня тяжкості травми, індивідуальних особливостей організму пацієнта та наявності додаткових ускладнень, а також супутніх патологічних станів організму.
