Церебральні судинні порушення виникають на фоні патологічних змін у магістральних артеріях, що відходять від дуги аорти. Атеросклероз судин шиї призводить до хронічної недостатності кровообігу, формує високий ризик ішемічного інсульту.
Своєчасна діагностика і комплексне лікування допоможуть запобігти небезпечні ускладнення, але краще дотримуватися рекомендацій лікаря щодо профілактики атеросклеротичної хвороби.
Зміст
- Магістральні артерії шиї
- Фактори ризику атеросклеротичної хвороби
- Симптоми стенозу шийних артерій
- Діагностичні дослідження
- Принципи терапії
- Можливі ускладнення
Магістральні артерії шиї
Мозковий кровотік в значній мірі забезпечують шийні артерії. Від дуги аорти відходять такі судини:
- брахиоцефальный стовбур, до складу якого входять права загальна сонна та підключична артерії;
- ліва загальна сонна;
- ліва підключична артерія.
Основні артерії шиї є (внутрішні і зовнішні сонні, хребетні) продовженням магістральних стовбурів. Будь-які варіанти порушення кровотоку, пов’язані з атеросклерозом судин шийного відділу, можуть стати основою смертельно небезпечних порушень мозкового кровообігу.
Анатомія шиї: судини
Фактори ризику атеросклеротичної хвороби
Різні стани, захворювання і поведінкові порушення, що провокують і сприяють формування атеросклеротичних бляшок, що належать до чинників ризику. Найбільш значущими з них є:
- високий артеріальний тиск без лікарської корекції;
- метаболічний синдром з порушенням обміну глюкози та ожирінням;
- куріння (хронічний судинний спазм, схильність до тромбозу і пошкодження артеріальної стінки);
- сімейна і генетична схильність до обмінно-ендокринних порушень;
- вік і стать (у чоловіків ризик атеросклерозу артерій в 3 рази вище, ніж у жінок);
- відсутність рухової активності і відмова від занять фізкультурою;
- хронічний психоемоційний стрес.
Атеросклероз судин шиї, симптоми якого проявляються найбільш яскраво в період клінічних проявів, формується задовго до судинних порушень. Наявність факторів ризику вкорочує доклінічну фазу, приводячи до швидкого наростання типових ознак хвороби.
Симптоми стенозу шийних артерій
На початкових етапах порушень кровообігу, зумовлених атеросклерозом магістральних артерій, виникають мінімальні або помірно виражені симптоми:
- періодично виникають стискаючі або мігренеподібні головні болі;
- епізоди запаморочення;
- виражена слабкість та втомлюваність на тлі звичного фізичного навантаження;
- очні симптоми (мигтіння зірок, помутніння або погіршення зору);
- безсоння або виражена сонливість.
При прогресуванні атеросклерозу судин шиї всі симптоми посилюються, формуючи передумови для ішемії головного мозку, які проявляються наступними ознаками:
- різко виражене запаморочення з епізодами потри свідомості;
- транзиторні ішемічні атаки із зоровими і слуховими галюцинаціями;
- судомний синдром;
- порушення зору аж до тимчасової сліпоти;
- проблеми зі здатністю говорити (невиразна вимова слів, нездатність формувати фрази);
- парестезії у верхніх кінцівках;
- психологічні порушення, обумовлені почуттям тривоги і страху.
Атеросклероз шийних судин, симптоми і лікування якого вимагає проведення обстежень та терапевтичних процедур в умовах лікарні, може стати головною причиною мозкового інсульту з несприятливим результатом для людини.
Діагностичні дослідження
Крім загальномедичних аналізів і стандартних обстежень обмінних порушень, лікар призначить наступні дослідження:
- дуплексне ультразвукове сканування;
- мультиспіральна комп’ютерна томографія;
- МР контрастна діагностика;
- ангіографія.
Виявлення атеросклеротичних змін в судинних стовбурах шиї є причиною для проведення комплексної терапії, що забезпечує відновлення мозкового кровообігу та усунення артеріального стенозування.
Принципи терапії
Всі види терапії атеросклерозу артеріальних стовбурів в області шиї проводяться на тлі суворого виконання наступних рекомендацій лікаря:
- дотримання дієтичного харчування з відмовою від жирних та гострих страв, нормалізацією харчової поведінки та зниженням маси тіла;
- повна відмова від паління;
- застосування гіпотензивної терапії з постійним вимірюванням артеріального тиску та регулярною оцінкою цукру в крові;
- заняття лікувальною фізкультурою під контролем інструктора.
Лікувати атеросклеротичні зміни в артеріях шиї необхідно комплексно. Залежно від вираженості стенозу і ступеня прогресування хвороби використовується комбінація з 2 основних видів терапії:
- медикаментозне;
- хірургічне.
З лікарських засобів зазвичай застосовуються судинні препарати, ліки для зниження гіперхолестеринемії і антикоагулянти. Показання для операції визначає лікар. Зазвичай використовуються такі варіанти хірургічних втручань:
- відкрите або ендоваскулярне усунення закупорки судини;
- стентування артерії;
- протезування судини.
Для кожної людини вибір операційної методики індивідуальний: після комплексної діагностики фахівець буде використовувати найбільш безпечний і оптимальний вид втручання.
Можливі ускладнення
Відсутність своєчасного лікування або швидко прогресуючий атеросклеротичний процес може привести до наступних небезпечних ускладнень:
- ішемічний інсульт;
- тромбоемболія мозкових артерій;
- аневризма магістрального судини з розривом і масивним кровотечею;
- повна втрата зору.
Атеросклеротичне ураження великих судин, що відходять від дуги аорти, що живлять головний мозок, що призводить до несприятливих наслідків і вираженого зниження якості життя хворої людини. Важливими умовами запобігання небезпечних ускладнень є профілактика атеросклерозу і використання ефективних методів терапії.
