Основою будь-якого варіанту атеросклеротичної хвороби є закупорка артерій бляшками з прогресуючим порушенням кровотоку в окремих органах і областей людського тіла. Атеросклероз черевної аорти може призвести до вкрай небезпечних ускладнень, особливо при стенозі великих артеріальних стовбурів, що відходять від аорти і живлять органи травлення, нирки і нижні кінцівки. Симптоми судинної патології проявляються через порушення роботи внутрішніх органів і систем, а лікування передбачає активну хірургічну тактику.
Зміст
- Які артеріальні стовбури відходять від аорти
- Які ознаки стенозування черевної частини аорти
- Як виявити судинну патологію
- Якою повинна бути лікувальна тактика
- Який ризик ускладнень
Які артеріальні стовбури відходять від аорти
Низхідна частина основного артеріального стовбура в організмі людини поділяється на грудний і черевний відділ, межа між якими знаходиться в області діафрагми. Від аорти, проходить у животі, відходять такі судини:
- вісцеральний (черевний) стовбур, що забезпечує харчування шлунка і печінки;
- брижові артерії, що живлять співали кишечника;
- ниркові стовбури, кровоснабжающие основні органи сечовидільної системи.
У нижній частині аорта розділяється на 2 гілки клубових артерій, які забезпечують нижні кінцівки.
Атеросклероз аорти в черевній порожнині може стати причиною часткової або повної закупорки важливих судин: яскраво-виражені і сильні симптоми стенозування артерій з припиненням живлення внутрішніх органів зажадає надання активної хірургічної допомоги.
Які ознаки стенозування черевної частини аорти
На перших етапах хвороби атеросклероз черевного відділу аорти безсимптомний, але по мірі порушення кровообігу з’являються типові симптоми:
- виражений больовий синдром у животі, попереку або ногах;
- проблеми з травленням (метеоризм, діарея, запор, ознаки кишкової непрохідності);
- порушення сечовидільної функції;
- кров у калі або під час блювоти, як симптоми ускладнень;
- рухові та чутливі порушення в ногах.
Симптоми та клінічні прояви повністю залежать від рівня закупорювання судин і ступенем порушення кровотоку в області внутрішніх органів. Це можуть бути помірно виражені проблеми видільних функцій кишечника або нирок при стенозі брижових або ниркових артерій. Або прояви типового облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок.
У деяких ситуаціях при гостро вираженою симптоматикою неможливо відразу поставити точний діагноз, тому лікар при наявності ознак гострого живота виконає лікувально-діагностичну операцію.
Як виявити судинну патологію
З типовими скаргами на болі в животі людина може звернутися до будь-якого фахівця (терапевт, хірург, гастроентеролог, гінеколог, інфекціоніст). Атеросклероз черевної аорти виявити не просто – симптоми вказують на гостру патологію внутрішніх органів, а не на закупорці великих судин. На першому етапі обстеження треба зробити наступні дослідження:
- загальноклінічні аналізи з оцінкою системи згортання крові і виявленням функціональних порушень внутрішніх органів;
- трансабдомінальне ультразвукове сканування;
- рентгенографія та рентгеноскопія.
Відсутність видимих змін або виявлення типових ознак порушення кровотоку є підставою для дообстеження із застосуванням таких методів:
- дуплексне УЗД аорти;
- аортографія;
- МРТ з внутрішньовенним введенням контрасту.
Виявлені атеросклеротичні зміни в судинах, вимагає проведення стандартних аналізів на рівень холестерину та ліпідний спектр крові. Підтвердивши діагноз, треба починати лікування, використовуючи всі необхідні й ефективні методи терапії.
Якою повинна бути лікувальна тактика
Недостатній кровотік в області внутрішніх органів необхідно максимально швидко відновити, щоб не створювати умови для розвитку важких і смертельно небезпечних ускладнень. При облітеруючому атеросклерозі черевного відділу аорти потрібне хірургічне лікування.
Для відновлення кровообігу використовуються високотехнологічні методики (стентування, шунтування, протезування великих артерій). Але операція вирішує конкретну задачу щодо нормалізації кровотоку, а атеросклеротичне ураження судин зберігається, тому важливим фактором терапії є наступні призначення фахівця:
- кардинальна зміна раціону харчування з усуненням з їжі тваринних жирів, фастфуду та алкоголю;
- помірна і регулярна фізична активність, що відповідає віку і можливостям людини;
- обов’язкове зниження маси тіла;
- відмова від куріння;
- прийом гіпотензивних таблеток при артеріальній гіпертензії;
- контроль цукру крові;
- тривалий прийом лікарських препаратів для запобігання атерогенезу.
При відсутності змін в образі життя і відмову від спеціальної терапії, ризик повторного стенозу великих артерій і важких ускладнень різко зростає.
Який ризик ускладнень
Найбільш небезпечними при атеросклерозі аорти є наступні види патології:
- аневризма гематома аорти;
- аневризма великого артеріального стовбура з загрозою раптового розриву і масивної крововтрати;
- формування гострої виразки шлунка з кровотечею;
- розвиток ниркової недостатності і нечутливою до терапії артеріальної гіпертензії;
- тромбоз брижових судин з гострим больовим синдромом і некрозом кишечника;
- гостра закупорка клубових артерій з високим ризиком гангрени нижніх кінцівок.
Лікування будь-якого варіанту атеросклеротичної хвороби вимагає комплексного підходу і активної лікувальної тактики. Дуже важливо вчасно виявити причину захворювання і надати ефективну медичну допомогу при ураженні черевної частини аорти, яка забезпечує внутрішні органи і ноги харчуванням і киснем.
