Травматологія        01 Березня 2018        1860         Коментарі Вимкнено до Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладнень

Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладнень

Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладненьПереломи кісток

Переломом вважається повне або часткове порушення цілісності кісток людини, що відбувається з-за зовнішньої надмірного навантаження, при падінні або після удару. Крім якнайшвидшої госпіталізації та діагностики хворого, можуть знадобитися антибіотики при переломах кісток. На курс терапії впливає вид перелому, місце пошкодження та стан імунної системи потерпілого.

Зміст статті

  • Сучасне лікування переломів
  • Коли потрібні антибіотики
    • Прийом антибіотиків при відкритих переломах
    • Підготовка до операції
  • Як приймати антибіотик при переломах кісток
    • Способи введення лікарської речовини
  • Профілактичний прийом антибіотиків
    • Коли не потрібно приймати таблетки

Сучасне лікування переломів

Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладненьПерелом колінного суглоба

Травма будь-якої кістки може надовго вивести людину із звичного ритму життя. На швидкість одужання впливає вид ушкодження.

Деякі травми не сильно турбують хворого і швидко зростаються. Іноді множинні ушкодження великих кісток разом з великою крововтратою стають великим навантаженням для організму, а лікування затягується на довгі місяці.

Головними ознаками зламаної кістки є:

  • різка біль у травмованій місці одночасно з деформацією травмованої частини тіла;
  • під час травми часто чути хрускіт;
  • порушення рухової функції пошкодженої кінцівки;
  • набряк і крововилив з-за пошкодження судин.

Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладненьПерша допомога при переломах

Будь-якій людині потрібні знання невідкладної допомоги, відео у цій статті ознайомити з видами пошкоджень кісток і невідкладними діями в таких випадках.

Коли потрібні антибіотики

Сьогодні антибіотикотерапія при переломах дала можливість зупинити і попередити інфекційний процес в організмі хворого. Перевага застосування лікарської групи в тому, що патогенні мікроорганізми припиняють свого розмноження, знижується ризик ускладнень.

При деяких видах переломів люди не потребують госпіталізації. Більш серйозні пошкодження потрібно не тільки ретельно обстежити в умовах стаціонару, але і може знадобитися оперативне втручання.

Підставами для призначення групи антибіотиків можуть бути:

  • розвиток запального процесу;
  • збільшення травматичного набряку;
  • хворобливі відчуття посилюються;
  • підвищення температури тіла;
  • проникнення інфекції в рану при відкритому переломі.

Прийом антибіотиків при відкритих переломах

Відкриті ушкодження кісткової тканини потребують термінової медичної допомоги. Шкіру навколо рани уважно оглядає лікар.

На пошкоджену ділянку накладають стерильну пов’язку, щоб уникнути інфікування. При необхідності зупиняють кровотечу, кінцівки роблять і відправляють людину в лікарню. Для аналізу беруть мазок з рани.

Відразу після пошкодження призначають антибіотики широкого спектру, щоб в тканинах була максимальна концентрація діючої речовини. Хірургічну обробку при відкритих переломах проводять вже в операційних.

Підготовка до операції

Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладненьОперативне втручання при переломах

Антибіотики при важких переломах вводять одночасно з знеболюючими препаратами під час підготовки до операції.

Показаннями до оперативного втручання вважаються наступні стани:

  • травми кісток і суглобів зі зміщенням;
  • відсутність результатів при закритій репозиції;
  • при пошкодженні артерій;
  • коли тривалий постільний режим може принести шкоду організму.

Переважно короткі курси антибіотиків не довше 3-4 днів, адже вони не чинять токсичної дії на внутрішні органи потерпілого. На фото показані види переломів кісток, від яких залежить вибір лікарського засобу.

Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладненьВиди переломів

Як приймати антибіотик при переломах кісток

Вибір препарату повністю залежить від типу пошкодження. Лікування у відкритого і закритого перелому різне. Курс терапії також змінюється, якщо перелом зі зміщенням, при пошкодженні внутрішніх органів і судин.

Перелік антибіотиків при переломах кісток включає різні сучасні групи препаратів:

  • Пошкодження органів черевної порожнини при переломах застосовують цефалоспорини 2 і 3 покоління, а також кліндаміцин, якщо у хворого алергія на пеніцилін.
  • Відкриті переломи лікують надійними цефалоспоринами першого ряду.
  • Коли одночасно з переломом на тілі присутній рвана рана, призначається група цефалоспоринів першого покоління.
  • Якщо пошкодження відбулося в забрудненій воді можна застосовувати ципрофлоксацин.
  • Переломи щелепи лікуються препаратами з широким спектром дії (вібраміцин, лінкоміцин).
  • Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладненьАнтибіотики при переломах

    Якщо є ризик розвитку синьогнійної інфекції, призначаються такі таблетки:

  • Для дорослих підходить група цефалоспоринів (ципрофлоксацин).
  • Дітям застосовують ампіцилін.
  • Інструкція до кожного препарату вказує схеми і тривалість лікування, а точні дозування підбирає тільки лікар.

    Способи введення лікарської речовини

    Спосіб введення найчастіше вибирають внутрішньовенний, адже так можна максимально швидко залишити ліки перед проведенням операції. При внутрішньом’язовому введенні переважніше група аміноглікозидів, які не так болючі при місцевому введенні.

    Внутрішньовенно за допомогою крапельниці вводять ліки повільно, які довго вводяться. Серед таких препаратів фторхінолони, доксициклін. Ціна у сучасних препаратів 3 і 4 покоління трохи вище, ніж у інших антибактеріальних засобів.

    Закриті переломи

    Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладненьЗакритий перелом передпліччя Найчастіше антибіотики не призначаються в таких випадках. Якщо все ж знадобиться хірургічне втручання, то вибирають цефалоспорини другого ряду і вводять їх безпосередньо за 10-12 годин до операції. Відкриті ушкодження без зміщення

    Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладненьВідкритий і закритий перелом кістки Ліки вводять для попередження розвитку гнійних інфекцій. Призначають цефалоспорини 2 ряду, а також продовжують їх введення не менше двох діб після операції.

    Антибіотики при переломах кісток: причини застосування та профілактика ускладненьПереломи з уламками і забрудненої відкритою раною Якщо потрібно поставити додаткові металеві конструкції для кріплення під час оперативного втручання, тоді призначають цефалоспорини 3 ряди.

    Важливо! Крім антибіотиків при важких відкритих або множинних переломах призначають жарознижуючі, знеболюючі та десенсибілізуючі засоби.

    Профілактичний прийом антибіотиків

    Знизити ризик розвитку гнійних ускладнень допомагає профілактика інфекційних процесів. Деякі захворювання впливають на одужання людини зі зламаною кісткою. Серед них цукровий діабет, хронічні захворювання печінки і нирок.

    Без антибіотикотерапії не обійтися в наступних випадках:

    • будь-яке оперативне втручання тривалістю більше 3 годин;
    • установка металевих конструкцій, пластин або інших деталей при переломах;
    • складні операції при ушкодженні кісток і суглобів.

    В цілях профілактики призначають препарати з широким спектром дії, серед яких високі результати показують цефалоспорини. Лікарська речовина з антибактеріальною дією впливає на грампозитивні і грамнегативні бактерії.

    Коли не потрібно приймати таблетки

    Іноді антибіотики можуть завдати шкоди здоров’ю, якщо вони призначені замість операції або без наявності показань до їх застосування. Часто, коли травма відкрита і до неї проникла інфекція, одних лікарських речовин стає недостатньо.

    Самостійне застосування препаратів з потужним антибактеріальним дією призводить до тяжких наслідків. При підвищенні дозування ліків існує ризик розвитку алергічної реакції організму. Профілактика буде максимально ефективною, якщо її проводять відразу ж після ушкодження.

    Щоб кістка не тільки зрослася, але і функціонувала як раніше, треба повністю пройти курс лікування та реабілітації. Не варто відмовлятися від медикаментозного лікування, адже антибіотики при лікуванні переломів здатні попередити багато інфекційні процеси. Комплексний підхід до проблеми допоможе отримати максимальний результат і повернути людині її здоров’я.