Травматологія        29 Березня 2018        1287         Коментарі Вимкнено до Антибіотики: передозування, симптоми та наслідки, що робити при отруєнні антибіотиками і як лікуватися

Антибіотики: передозування, симптоми та наслідки, що робити при отруєнні антибіотиками і як лікуватися

Зміст статті:

  • Причини передозування
  • Симптоми передозування антибіотиками
  • Отруєння Пеніциліном і цефалоспоринами
  • Перевищення дози Левоміцетину
  • Передоз антибіотиками тетрациклінового ряду
  • Отруєння фторхінолонами
  • Передозування аміноглікозидами
  • Надання першої допомоги
  • Коли необхідна медична допомога
  • Ускладнення і наслідки передозування антибіотиками
  • Особливості отруєння антибіотиками у дитини

Антибіотики широко використовуються в різних областях медицини (терапія, хірургія, гінекологія, педіатрія і так далі). Однак слід пам’ятати, що при проведенні антибактеріальної терапії необхідно дотримуватися правильного дозування. В іншому випадку може виникнути передозування антибіотиками, яка має важку симптоматику і багато ускладнень.

Що робити при передозуванні антибіотиками у дорослих і дітей, як надати першу допомогу і які ускладнення виникають при такому отруєнні – про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Причини передозування

Слід зазначити, що доза антибіотика розраховується з урахуванням ряду факторів:

  • Вік пацієнта. У дітей і у дорослих дозування різна;
  • Маса тіла. Особливе значення цей критерій має в педіатрії. Розрахунок дози здійснюється тільки після зважування дитини і точного визначення його ваги;
  • Стан печінки і нирок, так як ці органи беруть участь в розщеплюванні і виведення лікарської речовини.

Саме тому точної дози, яка призведе до отруєння немає. Для кожного препарату вона своя.

Передозування антибіотиками відбувається в наслідок наступних причин:

  • Самостійний неправильний розрахунок дози. Коли пацієнт самостійно приймає рішення про лікування антибіотиками при різних захворюваннях;
  • Неправильне призначення дози в тому випадку, коли пацієнт не інформує лікаря про наявність захворювань печінки і нирок, а також при відсутності даних про вагу і загальному стані дорослого або дитини;
  • З метою суїциду;
  • Неправильне зберігання препарату, в результаті чого дитина може знайти і прийняти велику кількість ліків.

Симптоми передозування антибіотиками

Різні групи антибіотиків чинять негативний вплив на певні органи та системи. Саме тому симптоматична картина при отруєнні буде різною в залежності від групи препарату.

Слід зазначити, що передозування будь антибіотиком може спровокувати алергічні реакції: кропив’янка, висип, анафілактичний шок, набряк Квінке.

Отруєння Пеніциліном і цефалоспоринами

До даної групи відносяться такі лікарські засоби: Амоксицилін, Амоксиклав, Оксацилін, Цефтріаксон, Бензилпеніцилін калієва сіль та інші.

Отруєння антибіотиками групи цефалоспоринів супроводжується відповідними симптомами:

  • Діарея;
  • Нудота і блювання;
  • Гіперкаліємія – надмірне надходження в організм калію. Цей симптом виникає при лікуванні Бензилпеніциліном;
  • Судомний синдром. Він виникає при внутрішньовенному введенні антибіотика у великій дозі. Часто спостерігаються судоми по типу епілептичного нападу;
  • Ураження нервової системи при значному перевищенні дози. В цьому випадку розвивається енцефалопатія – поразка нервових клітин, яке виникає в умовах кисневого голодування і порушення мозкового кровообігу. У тяжких випадках розвиваються психічні відхилення.

Перевищення дози Левоміцетину

Левоміцетин надає шкідливу дію на органи травлення і дихання.

Клінічна картина виглядає наступним чином:

  • Різке зниження або повне зникнення апетиту. Це перша ознака отруєння;
  • Нудота і блювання змінюють поганий апетит;
  • Порушення дихальної функції. Виникає задишка, дихання може ставати частим і поверхневим або ж уривчасто і нападами нестачі повітря;
  • Гостра серцева недостатність (болі в області серця, різка слабкість, порушення серцевого ритму), яка виникає через 6 – 12 годин після отруєння у тому випадку, якщо пацієнтові не надана медична допомога;
  • У важких випадках летальний результат.

Передоз антибіотиками тетрациклінового ряду

Найбільш відомими представниками цієї групи є Доксициклін і Тетрациклін. Ці препарати можна призначати дітям молодше 8 років.

При передозуванні тетрацикліном вражається печінка, що проявляється наступними симптомами:

  • Нудота;
  • Блювання;
  • Біль у правому підребер’ї та епігастральній області;
  • Жовтушність шкірних покривів;
  • Шкірний свербіж;
  • Висип і інші прояви алергії;
  • Стоматит – запалення слизової оболонки ротової порожнини.

Отруєння фторхінолонами

Представники цієї групи – Невіграмон, Невиграм, Офлоксацин та інші. Ці лікарські засоби дуже токсичні. Вони вражають серце, печінка і нирки.

Клінічна картина досить різноманітна:

  • Болі в області серця, суглобах, правому підребер’ї або поперекової області;
  • Задишка;
  • Слабкість;
  • Нудота;
  • Набряки;
  • Олигоурия – зменшення кількості виділеної сечі;
  • Перебої в роботі серця.

Передозування аміноглікозидами

Амікацин, Канаміцин, Гентаміцин та інші представники даної групи антибіотиків в даний час використовуються рідко, в основному в офтальмології. Саме тому отруєння цими лікарськими засобами реєструються дуже рідко.

При передозуванні препарати роблять патологічний вплив на нирки, слуховий апарат і нервову систему.

Надання першої допомоги

Якщо виявлені симптоми отруєння антибактеріальними препаратами, то необхідно надати потерпілому першу допомогу і викликати бригаду швидкої допомоги. Для початку необхідно з’ясувати, як давно був прийнятий препарат.

Якщо антибіотик потрапив в організм недавно (2 – 3 години тому), то слід промити шлунок:

  • Людині необхідно дати випити велику кількість води (1 – 1.5 літра);
  • Викликати рефлекторну блювоту. Для цього слід провести подразнення кореня язика, тобто натиснути на нього;
  • Повторювати процедуру до повного очищення шлунка, тобто вода при блювоті повинна бути чистою.

Важливо запам’ятати, що промивання шлунка не можна робити людям без свідомості і при судомному синдромі.

Після промивання шлунка пацієнтові слід дати абсорбент. Наприклад, Активоване вугілля (1 таблетка на 10 кілограм маси тіла). Якщо після прийому препарату виникає блювота, то його прийом слід повторити.

Рясне питво – важливий пункт в наданні допомоги при отруєння антибіотиками. В даному випадку рідина значно знижує концентрацію діючої речовини в крові, а також прискорюється його виведення. Пиття повинне бути комфортної температури.

Якщо виникла алергічна реакція, то рекомендується прийняти будь-який антигістамінний препарат (Супрастин, Фенистил та інші).

По приїзду швидкої допомоги медики оцінюють стан пацієнта і вирішують питання про його госпіталізацію. Необхідно проведення інфузійної терапії Фізіологічним розчином. Виявляється симптоматична допомога.

У важких випадках потрібна госпіталізація в реанімаційне токсикологічне відділення.

Коли необхідна медична допомога

Консультація лікаря потрібна при передозуванні антибіотиками навіть при незначній симптоматиці, так як можуть бути вражені життєво важливі органи. Ситуація може ускладнитися з часом без надання кваліфікованої медичної допомоги.

Госпіталізація та реанімаційна допомога потрібна в таких випадках, як епілептичний припадок, втрата свідомості, порушення дихання та роботи серця, кома і наявність судом.

У стаціонарі проводиться детоксикаційна лікування:

  • Форсований діурез (внутрішньовенне введення розчинів та застосування сечогінного засобу);
  • Гемодіаліз;
  • Плазмоферез (очищення крові);
  • Переливання крові у важких випадках.

Показано симптоматичне лікування серцевими глікозидами, гепатопротекторами, засобами поліпшують кровообіг, спазмолітиками.

Ускладнення і наслідки передозування антибіотиками

Прогноз сприятливий у тому випадку, якщо пацієнту вчасно надана перша допомога та проведене адекватне лікування отруєння антибіотиками після виявлення первинних симптомів.

Ускладнення, тяжкість яких залежить від ступеня інтоксикації і ураження життєвоважливих органів:

  • Гостра ниркова недостатність. Характеризується вираженим порушенням функцій. В даному випадку виділення сечі різко скорочується, в рідкісних випадках спостерігається анурія (повне припинення виділення сечі);
  • Гостра печінкова недостатність характеризується масивним ураженням клітин печінки. Це стан небезпечно для життя і вимагає негайного лікування;
  • Зниження слуху при отруєнні аміноглікозидами. У деяких випадках відзначається повна його втрата. Відновлення слуху спостерігається у 50% пацієнтів;
  • Дисбактеріоз – порушення мікрофлори кишечника. Антибіотики у великій кількості здатні повністю знищити корисну мікрофлору кишечника;
  • Зниження імунітету;
  • Інфекційно-токсичний шок – це невідкладний стан, який виникає у пацієнтів з тяжкими інфекційними захворюваннями. Якщо медична допомога не буде надана, то спостерігається летальний результат.

Особливості отруєння антибіотиками у дитини

Організм дитини більш чутливий до лікарських речовин, а при передозуванні антибіотиками він бурхливо реагує.

У дітей частіше, ніж у дорослих розвиваються алергічні реакції:

  • Кропив’янка. Проявляється висипаннями за типом опіку від кропиви, шкірним свербежем, загальним занепокоєнням;
  • Набряк Квінке. Може розвинутися набряк різного частини тіла. Особливо небезпечний набряк гортані, який може призвести до зупинки дихання та смерті пацієнта;
  • Анафілактичний шок – це важка алергічна реакція, яка може спровокувати миттєву смерть. Дитина непритомніє, порушується дихання та серцева діяльність, різко знижується артеріальний тиск.

Передозування антибіотиками у дитини супроводжується ураженням нервової системи.

При порушенні ЦНС відзначається нервове збудження, сонливість або, навпаки, безсоння. Однак судоми виникають не часто.

Перша допомога повинна надаватися негайно:

  • Обов’язково слід викликати швидку допомогу;
  • Промивання шлунка. Однак слід запам’ятати, що дана процедура не проводиться дітям віком до 3 років. Для промивання необхідно взяти 3 склянки води та напоїти дитину;
  • При наявності алергії дати антигістамінний засіб у терапевтичній дозі;
  • Контролювати стан до приїзду медиків;
  • Обов’язкова госпіталізація.