Діагностика травм проводиться на місці події
Перелом кістки – це повне або часткове руйнування її цілісності. Може розвиватися як при сильному навантаженні (травмі), так і внаслідок обмінних захворювань, при яких порушується міцність кісткової тканини.
Якщо в деяких випадках факт патології очевидна і не викликає сумнівів, то в інших вона вимагає ретельної діагностики. Абсолютні та відносні ознаки переломів ми постараємося виділити в нашому огляді і відео в цій статті.
Зміст статті
- Трохи історії
- Класифікація
- Ознаки патології
- Відносні (непрямі)
- Абсолютні (достовірні)
- Діагностика переломів у стаціонарі
Трохи історії
Перелом кістки – досить поширений вид травм. Проблема лікування цієї патології має велике значення як для окремого індивіда, так і для соціуму в цілому.
Практично у всіх людських цивілізаціях була присутня професія «костоправа» — спеціаліста, який займався відновленням поламаних кінцівок у людей і тварин.
Лікування травм – найдавніша з галузей медицини
Це цікаво. В результаті дослідження останків 36 неандертальців зі зламаними кінцівками було встановлено, що неефективне лікування отримали лише 11 з них. Це говорить про достатній рівень медичної допомоги при переломах навіть у первісному суспільстві.
На сьогоднішній день загальні принципи лікування кісткових травм схожі з тими, які використовувалися ще в часи античності. Однак сучасна хірургія дозволяє успішно відновлювати фізіологічну структуру кісток при складних травмах.
Класифікація
Існують кілька параметрів, за якими можна ділити переломи. Основні способи класифікації патології представлені в таблиці нижче.
Таблиця: Поширені класифікації переломів:
- надломи;
- тріщини.
- без зміщення;
- зі зміщенням.
- кровотечею;
- емболією;
- травматичним шоком;
- пошкодженням розташованих рядом соматичних органів;
- приєднанням інфекції;
- остеомієліт;
- бактеріємією і сепсисом.
Види пошкодження кісток
Зверніть увагу! Особливо небезпечні переломи в літньому віці. Вони можуть розвинутися при значно меншій зовнішньої навантаженні і гояться значно довше.
Ознаки патології
У медицині виділяють відносні і абсолютні ознаки перелому. Якщо перші є орієнтовними і лише дозволяють запідозрити наявність кісткової травми, то другі підтверджують клінічний діагноз. Всі їх можна перевірити на місці отримання травми.
Відносні (непрямі)
До відносним ознаками переломів відносяться:
Сильна біль – одна з ознак патології
Ходити зі зламаною ногою не вийде
На фото добре помітний набряк ноги потерпілого
Гематома – частий супутник травм
Важливо! Пульсуюча гематома – небезпечний ознака, що свідчить про триваючому кровотечі.
Абсолютні (достовірні)
До абсолютним ознаками перелому кісток належить:
- патологічне зміна форми, неприродне розташування кінцівки;
- патологічна рухливість: рука або нога може згинатися там, де немає суглоба;
- крепітація (специфічний хрускіт) – відчувається рукою при дослідженні зони ушкодження;
- візуалізація кісткових відламків в рані.
Тут сумнівів у діагнозі не виникає
Діагностика переломів у стаціонарі
Незважаючи на те, що достовірні і відносні ознаки переломів вже дозволяють поставити діагноз, після надання невідкладної допомоги потерпілого слід доставити у найближчий травматологічний пункт, де його огляне лікар.
При підозрі на пошкодження кістки медична інструкція передбачає проведення рентгенівського дослідження, яке є стандартним методом діагностики перелому і дозволяє точно встановити локалізацію, вид і інші особливості патології.
При цьому «правильна» (цінна з діагностичної точки зору) рентгенограма повинна відповідати наступним умовам:
- наявність на знімку двох суглобів вище і нижче області пошкодження;
- створення зображення у двох проекціях – прямій і боковій.
Ціна рентген-дослідження кінцівки у приватній клініці коливається від 1500 до 2000 р.
Тільки в цьому випадку дослідження можна вважати повноцінним і адекватним, а можливість діагностичної помилки – мінімальною.
Таким чином, описані вище ознаки перелому допоможуть діагностувати патологію безпосередньо на місці події. Незважаючи на те, що відносні симптоми визначаються і при інших травмах (ударах, вивихах та ін), в поєднанні з абсолютними (або навіть за їх відсутності) вони можуть свідчити про розвиток перелому. Весь комплекс ознак допомагає встановити вірний діагноз, який підтверджується рентгенографією.