Травматологія        23 Березня 2018        1218         Коментарі Вимкнено до 9 ефективних видів операцій по видаленню грижі в шийному відділі

9 ефективних видів операцій по видаленню грижі в шийному відділі

За статистикою ця хвороба вражає лише 1 людини з 1000. Хворіють в основному чоловіки старше 30 років. Грижа міжхребцевого диска шийного відділу є одним з важких захворювань. Також це остання ступінь остеохондрозу. Грижа формується при випинанні пульпозного ядра з хребетного диска і здавлення нервових корінців у хребті. При цьому з’являється головний симптом – сильна біль. Дуже складно діагностувати грижу із-за схожості з іншими захворюваннями.

Справа в тому, що шийний відділ зовсім невеликий, але через нього проходить мережа кровоносних судин і спинномозковий канал. Порушення роботи шийного відділу призводить до тяжких наслідків. Якщо їх не вдається уникнути при звичайному лікуванні, то лікар призначає пацієнтові операцію з видалення шийної грижі.

  • Причини утворення грижі
  • Ознаки грижі шийного відділу
  • Методи лікування грижі шийного відділу хребта
  • В яких випадках призначають операцію
  • Підготовка до операції
  • Види операцій з видалення міжхребцевої грижі
  • Післяопераційні ускладнення
  • Реабілітація після операції
  • Профілактика при грижі шийного відділу
  • Скільки коштує операція по видаленню грижі
  • Реальні відгуки пацієнтів

Причини утворення грижі

.

Шийний відділ хребта складається з семи хребців, які з’єднані міжхребцевими дисками. Він має округлу форму, всередині якої знаходиться драглисте пульпозне ядро, а зовні фіброзне кільце. Диск є своєрідним амортизатором і забезпечує шиї гнучкість і рухливість.

Розглянемо найбільш часті причини виникнення захворювання:

  • дегенеративно-дистрофічні захворювання – спондильоз, остеохондроз, сколіоз;
  • травми (автомобільні аварії, падіння);
  • високі фізичні навантаження на хребет;
  • різкі повороти шиєю.

Первинна грижа виникає в результаті фізичного впливу, а вторинна через запущених захворювань хребта.

Ознаки грижі шийного відділу

.

Щоб правильно діагностувати захворювання, важливо знати перелік симптомів. Зрозуміло, вони можуть вказувати на інше захворювання, тому при появі симптомів необхідно звернутися до лікаря.

9 ефективних видів операцій по видаленню грижі в шийному відділі Ознаки грижі шийного відділу

  • раптовий гострий больовий синдром в шиї;
  • непостійна ниючий біль в шиї і плечі;
  • головний біль;
  • хитка хода і проблеми з координацією в просторі;
  • нудота;
  • оніміння та поколювання у кінцівках;
  • зниження або підвищення артеріального тиску;
  • відчуття грудки в горлі;
  • шум у вухах;
  • обмеження руху у верхніх кінцівках, при збереженні руху в ліктьових суглобах;
  • періодично виникає відчуття «мурашок»;
  • защемлення спинного мозку. У цьому разі хворого потрібно як можна швидше треба доставити в клініку, інакше можлива зупинка дихання;
  • запаморочення;
  • проблеми з пам’яттю;
  • слабкість в руках;
  • параліч нижніх кінцівок;
  • проблеми з сечовипусканням, дефекацією;
  • проблеми з потенцією у чоловіків.
  • Діагностується грижа за допомогою рентгенографії хребетного стовпа, УЗД судин шиї, МРТ, комп’ютерної томографії.

    Читаємо відмінну статтю, в якій детально вказані всі причини грижі:
    12 головних причин міжхребцевої грижі

    Методи лікування грижі шийного відділу хребта

    Багато хто задається питанням»: «чи Можна повністю позбутися грижі?». На це питання не можна дати точної відповіді, оскільки все залежить від причини появи, місця розташування та розміру грижі, а також віку хворого. Деякі лікарі вважають, що на ранніх стадіях захворювання (протрузія або пролапс) не треба проводити ніякого лікування. Це питання до цих пір залишається спірним в медичних колах.

    Метод лікування повинен підібрати лікар. Способи лікування поділяються на консервативне та хірургічне. Традиційне лікування включає в себе:

    • ЛФК – лікувальна гімнастика;
    • курс мануального масажу;
    • голковколювання;
    • фізіопроцедури;
    • гірудотерапія;
    • медикаментозне лікування — НВПС, хондропротектори для відновлення хрящової тканини, міорелаксанти, блокади, епідуральні ін’єкції;
    • лікування народними методами.

    В яких випадках призначають операцію

    Показання до видалення грижі шийного відділу хребта:

  • больовий синдром не проходить на протязі 3-6 місяців;
  • нестабільність лікування – періодичне поліпшення або погіршення здоров’я;
  • секвестрація грижі – це часткове або повне випадання фрагмента міжхребцевого диска;
  • миелопатический синдром здавлювання спинномозкового каналу;
  • параліч нижніх кінцівок;
  • імпотенція;
  • проблеми з сечовипусканням і кишечником;
  • постійний головний біль;
  • зниження слуху і зору.
  • Підготовка до операції

    .

    Дуже важливо, щоб лікар знав все про стан організму пацієнта. Хірургу необхідно повідомити, які види ліків приймав хворий, можливі алергії і інші моменти, здатні зробити вплив на хірургічне втручання.

    У клініці проводять діагностику, спеціальний курс для підвищення фізичних і психологічних показників. Лікар сам обирає вид діагностичного дослідження, виходячи з кожного випадку. Після докладного вивчення карти хворого, діагностичних досліджень і аналізів, хірург визначає метод оперативного втручання.

    Операцію повинен виконувати висококваліфікований досвідчений лікар, оскільки необхідна філігранна точність під час виконання процедури.

    Види операцій з видалення міжхребцевої грижі

    .

    Операція на хребті проводять, коли немає можливості вилікувати грижу звичайним лікуванням. Її роблять з допомогою звичайних та інноваційних методів.

  • Дискектомія – це операція, що виконується більшістю клінік. При даній операції видаляється міжхребцевої диск, в якому знаходиться грижа. Буває кілька видів даної операції. Виконується під загальним наркозом.
    9 ефективних видів операцій по видаленню грижі в шийному відділі Як проводять дискектомію
  • Передня цервікальна дискектомія із спонділодезом. Це найпоширеніший тип операції. Суть полягає в тому, що в місці утворення грижі спереду шиї робиться подовжній надріз 3-4 див. Лікар повністю видаляє міжхребцевий диск і замість нього ставить шматочок кісткової тканини, взятої в тазової області хворого. З часом хребці зростаються, між якими був видалений диск. Цей процес називається спондилодез. Іноді для безпечного зрощення, щоб уникнути зсуву хребців, встановлюється спеціальна пластина.
  • Передня дискектомія з використанням протеза (кейджа). Сенс операції такий же, як в операції з спондилодезом, але замість кісткової тканини ставиться імплантат – кейдж. Плюси методу: мале час операції, немає необхідності брати кісткову тканину у хворого, стабільність шийного відділу після процедури.
  • Задня цервікальна дискектомія. Операція пов’язана з високими ризиками, оскільки вона проводиться позаду на шиї, де знаходяться спинномозковий канал і кровоносна система. Виконується рідко.
  • Мікродискектомія – це малоінвазивний метод оперативного лікування (мікрохірургічне видалення). Він є «золотим стандартом» в лікуванні гриж хребта. Операцію проводять за допомогою мікроскопа. Робиться невеликий надріз 2-3 мм в місці утворення грижі. Операція малотравматична, ускладнень практично немає. Пацієнта виписують через кілька днів після операції.
    9 ефективних видів операцій по видаленню грижі в шийному відділі Мікродискектомія
  • Ендоскопічна операція. Операція схожа з микродискэктомией. Її відмінність з нею в тому, що її проводять за допомогою ендоскопа, який вводять в надріз на хребті. Операція малотравматична, ускладнень немає, хворого виписують з клініки вже через кілька днів.
  • Ендоскопічна операція із застосуванням технології B-Twin. Під час операції робляться два бічні надрізи, диск повністю видаляють і на його місце ставлять імплантат з титанового сплаву B-Twin. Він вводиться в складеному вигляді і розкривається після установки в хребет. Виписують пацієнта через 5 днів.
  • Операція з застосуванням лазера (лазерна вапоризація). Операція рекомендована при розмірі грижі до 6 мм, а також особам, чутливим до наркозу, вагітним жінкам. В області грижі робиться надріз розміром до 2 див. Через прокол вводять голку лазера. За допомогою спеціальної енергії відбувається випарювання міжхребцевої рідини і тим самим зменшується розмір грижі. Біль і запалення зникають вже через пару днів, а виписують хворого вже через тиждень. Операція малотравматична, можливі рецидиви.
    9 ефективних видів операцій по видаленню грижі в шийному відділі Операція з застосуванням лазера
  • Криооперация. Суть операції в тому полягає в тому, що через розріз в області грижі вводиться голка. З допомогою холодної плазми міжхребцевий диск заморожують. З-за дуже низької температури тканини грижі руйнуються. Відбувається зменшення розмірів грижі шийного відділу. Операція виконується під місцевою анестезією. Є ймовірність рецидиву.
  • Післяопераційні ускладнення

    У перші дні після оперативного втручання по видаленню грижі може виникнути больовий синдром в області шиї, нудота, слабкість. Болі, що виникають в плечі й руці, повністю зникають. Як правило, лікар призначає пацієнтові носити 3 тижні спеціальний корсет для підтримки шиї і курс протизапальних і знеболювальних засобів.

    При операціях, виконуваних для видалення грижі шийного відділу, ускладнення бувають рідко. Найпоширеніші ускладнення:

  • пошкодження дихального горла і стравоходу, буває у 1 людини з 1000;
  • неповне зрощення хребців. В цьому випадку потрібна повторна операція, зустрічається у 50 чоловік з 1000;
  • можливо пошкодження спинномозкового каналу або нервових закінчень в хребті, буває у 1 людини з 10 000;
  • можливо пошкодження нерва, що відповідає за голосові зв’язки (поворотний нерв), через пару місяців голос повністю відновлюється;
  • зачіпання кровоносної системи;
  • можливість зараження рідини, що оточує спинний і головний мозок, вірогідність у 1 людини з 100;
  • поява тромбозу;
  • зниження чутливості.
  • Ризик для здоров’я пацієнта набагато менше, ніж ефективність від проведеної операції.

    Реабілітація після операції

    Успіх після проведення хірургічного втручання безпосередньо залежить від післяопераційних дій пацієнта. Термін реабілітації становить 3-6 місяців. Правила, які зобов’язаний дотримуватися хворий під час післяопераційного періоду:

    • у перші два дні після оперативного втручання необхідно лежати в ліжку, дозволяється вставати тільки на третій день, обережно спираючись на руки;
    • треба регулярно носити спеціальний шийний корсет, щоб уникнути додаткового напруги шиї. Підбір ортопедичного корсета повинен виконати сам лікар;
    • приймати ванну дозволяється, коли будуть зняті шви (приблизно 1 місяць);
    • протягом місяця заборонено робити різкі рухи шиєю;
    • протягом двох місяців не дозволяється їздити в транспорті сидячи і керувати автомобілем;
    • не дозволяється піднімати тяжкості понад 2 кг;
    • слід стежити за своїм станом, при появі болю або інших неприємних відчуттів слід звернутися до лікаря;
    • протягом трьох місяців заборонені активні ігри, наприклад, волейбол;
    • необхідно виконувати комплекс лікувальних вправ, спрямованих на поліпшення кровообігу, зміцнення хребта і відновлення м’язового корсета;
    • слід стежити за своєю вагою;
    • не можна довго перебувати в одному положенні;
    • уникати переохолоджень.

    Профілактика при грижі шийного відділу

    Для запобігання появи грижі необхідно дотримуватися таких правил:

  • спати на ортопедичному матраці;
  • вживати молоко та молочні продукти;
  • намагатися менше вживати борошняне, гостре, консерви;
  • більше їсти риби, особливо оселедець і макрель;
  • сидіти за столом, відкинувшись на спинку стільця;
  • ходити з рівною поставою;
  • уникати нахилів і скручувань тіла;
  • займатися плаванням, йогою;
  • не палити.
  • Всі ці рекомендації дозволять зберегти хребет в хорошому стані, запобігти появи болів і повторної появи грижі.

    Скільки коштує операція по видаленню грижі

    Ціни на операцію по видаленню грижі в Росії варіюються в межах 100-400 тис. рублів. Також ви можете скористатися полісом ОМС, звернутися в клініку за місцем проживання, де операцію зроблять безкоштовно.

    Але найвищий рівень медицини знаходиться в клініках Німеччини та Ізраїлю. Ціни в клініках цих країн починаються від 10 000 доларів.

    Реальні відгуки пацієнтів

    .

    Пацієнти, які перенесли операцію з видалення грижі, відзначають в основному тільки позитивні зміни. У багатьох повністю зник больовий синдром, відновилася координація у просторі, покращилася пам’ять. Час реабілітації у кожного різний і складає від 2 до 6 місяців.

    Найскладніше у хворого – це перший тиждень після оперативного втручання, тому що весь час лежати, а також терпіти дискомфорт із-за особистої гігієни.

    Найголовніше пам’ятати, що чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим швидше ви зможете вилікуватися від грижі і повернутися до колишнього способу життя. Будьте здорові!