Які антибіотики ефективні при ангіні?

Так як більшість випадків ангіни викликані стрептококом, основним ударом, за допомогою якого лікується гострий тонзиліт, є антибіотик.

Кращі антибіотики, якими прийнято лікувати ангіну, визначалися багаторічної лікарської та мікробіологічної практикою. Спочатку, була доведена ефективність Пеніциліну. Пізніше з’ясувалося, що деякі люди мають алергію на Пеніцилін, тому виникла необхідність у гідну заміну, як виявилося, такими препаратами можуть стати Макроліди.

Зміст

Коли лікар повинен призначити антибіотик?

Перш ніж роздумувати, який антибіотик краще приймати при ангіні, для початку варто розібратися, в якій ситуації антибиотический препарат є обов’язковою умовою терапії.

По-перше, у разі безспірного виявлення інфекції. Якщо в результаті мазка зазначено, що на оболонках мигдаликів присутні стафило – або стрептококи, то без антибіотиків не обійтися.

По-друге, у разі обґрунтованого симптоматикою підозри на інфекцію.

Але, ні в якому разі, не для профілактики приєднання бактерій, хоча, на практиці, лікарі саме так і роблять, щоб убезпечити себе від юридичної і моральної відповідальності. У той же час, антибіотики мають властивість надавати побічні ефекти і пригнічує нормальну флору, в результаті чого, доведеться дійсно лікувати інфекцію, яка б, по-суті, не приєдналася, якщо б не подібна профілактика.

Якщо біль у горлі вірусна основа антибіотики абсолютно не потрібні.

Ефект від правильно підібраного препарату досягається на 2-3 добу з моменту першого застосування засобу.

Що призначається при ангіні?

Основним препаратом в курсі лікування ангіни, як вже з’ясувалося, є антибіотик. Чим керуються лікарі, роблячи свій висновок, який антибіотик краще при ангіні? За якими критеріями вибирається найкращий антибіотик при ангіні?

Визначити одноголосно ефективний антибіотик однозначно важко. Це пов’язано з:

індивідуальністю випадків хвороби;

особистими особливостями організму хворого;

характеристики збудника хвороби, які, безперечно, треба враховувати, виписуючи призначення.

Але прийнято вважати, що найбільш ефективні антибіотики при ангіні – це кошти, що відносяться до пенициллиновому ряду. У разі їх неефективності або ж, якщо у хворого є протипоказання до даної групи ліків, наприклад, у вигляді алергії, лікарем приймається рішення лікувати ангіну Макролідами.

Гнійна форма тонзиліту не є винятком, тому, на питання: «Який антибіотик кращий ж при гнійній ангіні?» можна отримати аналогічну відповідь.

В рідкісної, але, тим не менш, вкрай приємної ситуації, коли ніякі з перерахованих вище засобів не приносять очікуваного ефекту, потрібно більш сильний антибіотик, зокрема, Цефтріаксон.

Пеніциліни

Пеніциліни – група протимікробних засобів. Дієвість Пеніциліну була відкрита Олександром Флемінгом.

Олександр Флемінг – відома історична особа, британський бактеріолог, Нобелівський лауреат. Став відомий завдяки відкриттю протимікробних властивостей Пеніциліну і Лізоциму, а також створення першого антибіотика.

Відкриття Пеніциліну

Відкриття відбулося в 28-му році ХХ століття. Легенда свідчить, що відбулася найважливіша подія медицини, в принципі, випадково. Олександр Флемінг, як і всі захоплені люди, став заручником безладу в лабораторії і одного разу виявив, що на одній з чашок Петрі, в якій досліджувалися стафілококи, виросла цвіль. Оглянувши під мікроскопом новоутворення, вчений визнав, що стафілококи, з-за впливу цвілевих грибків, втратили колір і життєві функції.

Флемингу знадобився рік, щоб зібрати думки і відкриття воєдино, щоб у 1929 році випустити першу роботу про властивості нововыведенного антибіотика.

Класифікація

Пеніциліни поділяються на чотири покоління або групи.

Перше покоління:

природного синтезу – Бензилпеніцилін, Феноксиметилпеніцилін. Мають досить вузький спектр дії, ефективні проти гноєтворних коків і малої кількості грампозитивних мікроорганізмів;

напівсинтетичні – мають стійкість по відношенню до бактерій, що виробляють імунітет до дії пеніцилінів (Оксацилін, Метицилін);

Амінопеніциліни (Ампіцилін, Амоксицилін)

Друге і третє покоління складаються з Карбоксипенициллинов: Карбпенициллина, Тикарцилін.

Четверта група:

Амидинопенициллины (Мециллам)

Уреїдопеніциліни (Азлоцин, Мезлоциллін) – антибіотики, що володіють найбільш широким спектром.

Як діє антибіотик?

Пеніцилін має звання «кращий антибіотик при ангіні» за своєю функціональністю, яку забезпечує, притаманна антибіотика, блокування синтезу пептидоглікану – основного компонента стінок бактерій. Поразка оболонки неодмінно веде до загибелі мікроорганізму.

Щоб поліпшити продуктивність препаратів, а також розширити їх спектр дії, навіть на стійкі бактерії, були виведені інгібітори – Клавуланова кислота, Тазобактам та Сульбактам. В іншому випадку, для цієї ж мети, існує варіант зміни специфічних частинок пеніциллінозв’язуючих білків. До того ж, для подібних антибіотичних засобів характерна мала кількість побічних реакцій.

Алергія на пеніциліни

На жаль, при всій корисності в лікуванні інфекційних захворювань, Пеніциліни можуть провокувати алергічну реакцію. Проявляється вона, найчастіше, за допомогою:

висипань на шкірі,

підвищення температури тіла;

набряку горла.

Даний вид реакції вважається, по-праву, найнебезпечнішим. Справа в тому, що організм спочатку ніколи не реагує на Пеніцилін гостро, в той час, як при повторному застосуванні може трапитися анафілактичний шок, який страшний летальним результатом.

З появою перших симптомів алергії потрібно терміново звернутися за лікарською допомогою і, чекаючи кваліфікованого медика, прийняти антигістамінний препарат.

Назви препаратів

Відповідаючи на запитання пацієнта: «Які антибіотики – найкращі антибіотики при ангіні?», лікар керується станом хворого, результатами його аналізів, інструкцією та власним досвідом.

У найбільш частих випадках, найкращий антибіотик при гнійній ангіні – це Амоксициллиносодержащее засіб. На аптечних полицях засоби цієї групи можна зустріти під назвами:

Амоксицилін;
Амоксиклав;
Амоксил;
Аугментин;
Амоксил До;
Флемоксин;
Амофаст;
Граксимол;
Грамокс;
Оспамокс;
Хинкоцил.

Макроліди

Макроліди – самі малотоксичні лікарські засоби, порівняно, зі своїми антибіотичними побратимами. Володіють бактеріостатичною дією, ефективні проти стрепто – і стафілококів, мікоплазми, хламідіями, легіонелами, кампилобактерий та ін. після 2-4 годин спостерігається досить висока концентрація діючої речовини в запалених тканинах, яка залишається на одному рівні протягом тривалого часу.

Історія відкриття

Першим з Макролідів був отриманий Еритроміцин, ще в 1952 році. Відкриття належить вченим фармо-гіганта «Елі Ліллі». Основною метою, яку переслідували винахідники, було скласти гідну конкуренцію Пеніциліну і зробити доступною антибіотикотерапію для людей з алергією на пенициллиновые кошти.

Класифікація

Макроліди поділяють на групи, залежно від природності отримання і структурних особливостей.

Говорячи про структурні особливості, мається на увазі макроциклічне лактоном кільце, яке є основою хімічної структури Макролідів.

Природні 14-членні Макроліди – це Еритроміцин і Олеандоміцин. Природну основу можуть мати 16-членні антибіотичні речовини – Мидекамицин, Джозамицин, Лейкомицин і Спіраміцин.

Так звані, Проліки з Макролідів складаються з 14-членних:

ефірів Еритроміцину;
солей Еритроміцину;
солей ефірів Еритроміцину;
ефірів Олеандоміцину;
солей Олеандоміцину.

А також 16-членних солей Мидекамицина.

Полусинтетически отримані Макроліди, мають 14-членное лактоном кільце, це:

Кларитроміцин;
Диритромицин;
Рокситромицин;
Флутритромицин

До них можливо ще зарахувати кетолид Телітроміцин.

Єдиний 15-членний Макролід, званий Азалидом, — це Азитроміцин, яким, зокрема, нерідко призначають лікувати ангіну.

До 16-членным напівсинтетичним макролідних антибіотиків зараховують Рокитамицин.

Як діє антибіотик?

Досягається антимікробну дію за рахунок впливу на синтез білка в клітинних рибосомах шкідливих агентів. Завдяки насиченій концентрації, Макроліди можуть пригнічувати провокаторів кашлюку, дифтерії, а також пневмонії.

Всмоктування зі шлунка макролидного речовини відбувається згідно з деякими особливостями:

залежно від виду препарату;

його форми випуску;

але, в основному, наявності або відсутності їжі.

Саме їжа може перешкоджати нормальній ефективності Еритроміцину, Азитроміцину, Рокситромицина, Мидекамицина. І, в той же час, абсолютно не впливає на доступність Кларитроміцину, Джозамина або Спирамицина.

У крові наявність препарату набагато менше, ніж у тканинах організму, що пояснює належність до Макролідів, так званим, тканинним антибіотиків. Особливо низькі межі нараховуються у Азитроміцину, але це не означає, що препарат не проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко, якраз навпаки, тому, в подібні періоди, якщо і приймається, то за суворим приписом лікаря і з особливою обережністю.

Виводяться Макроліди з організму з жовчю, Азитроміцин повністю залишає тканини через 55 годин.

Особливості прийому

З-за перешкоди нормальному всмоктуванню їжі таблеток, Макроліди, (зокрема, хороший антибіотик Азиромицин, ніж прийнято лікувати ангіну), як правило, призначають пити через 2 години після їжі і за 1 годину до наступної трапези, запиваючи склянкою чистої кип’яченої води.

Еритроміцин і Азитроміцин повністю несумісні з алкогольними напоями, а також не рекомендовано поєднання Макролідів з антацидами – засобами, що нейтралізують надмірну кислотність в шлунку.

Назви препаратів

Найбільш ефективні антибіотики при ангіні з макролидного ряду мають у складі Азитроміцин і призначаються під наступними аптечними назвами:

Азитроміцин;
також дозволяється лікувати ангіну Азитро-Сандозом;
Сумамедом;
Азивоком;
Азимедом;
Азицином;
Затрином;
Зимаксом;
Ормаксом;
Хемомицином.