Горло        16 Квітня 2018        350         0

Які антибіотики ефективні при ангіні?

Так як більшість випадків ангіни викликані стрептококом, основним ударом, за допомогою якого лікується гострий тонзиліт, є антибіотик.

Кращі антибіотики, якими прийнято лікувати ангіну, визначалися багаторічної лікарської та мікробіологічної практикою. Спочатку, була доведена ефективність Пеніциліну. Пізніше з’ясувалося, що деякі люди мають алергію на Пеніцилін, тому виникла необхідність у гідну заміну, як виявилося, такими препаратами можуть стати Макроліди.

Коли лікар повинен призначити антибіотик?

Які антибіотики ефективні при ангіні?

Перш ніж роздумувати, який антибіотик краще приймати при ангіні, для початку варто розібратися, в якій ситуації антибиотический препарат є обов’язковою умовою терапії.

По-перше, у разі безспірного виявлення інфекції. Якщо в результаті мазка зазначено, що на оболонках мигдаликів присутні стафило – або стрептококи, то без антибіотиків не обійтися.

По-друге, у разі обґрунтованого симптоматикою підозри на інфекцію.

Але, ні в якому разі, не для профілактики приєднання бактерій, хоча, на практиці, лікарі саме так і роблять, щоб убезпечити себе від юридичної і моральної відповідальності. У той же час, антибіотики мають властивість надавати побічні ефекти і пригнічує нормальну флору, в результаті чого, доведеться дійсно лікувати інфекцію, яка б, по-суті, не приєдналася, якщо б не подібна профілактика.

Якщо біль у горлі вірусна основа антибіотики абсолютно не потрібні.

Ефект від правильно підібраного препарату досягається на 2-3 добу з моменту першого застосування засобу.

Що призначається при ангіні?

Які антибіотики ефективні при ангіні?

Основним препаратом в курсі лікування ангіни, як вже з’ясувалося, є антибіотик. Чим керуються лікарі, роблячи свій висновок, який антибіотик краще при ангіні? За якими критеріями вибирається найкращий антибіотик при ангіні?

Визначити одноголосно ефективний антибіотик однозначно важко. Це пов’язано з:

  • індивідуальністю випадків хвороби;
  • особистими особливостями організму хворого;
  • характеристики збудника хвороби, які, безперечно, треба враховувати, виписуючи призначення.
  • Але прийнято вважати, що найбільш ефективні антибіотики при ангіні – це кошти, що відносяться до пенициллиновому ряду. У разі їх неефективності або ж, якщо у хворого є протипоказання до даної групи ліків, наприклад, у вигляді алергії, лікарем приймається рішення лікувати ангіну Макролідами.

    Гнійна форма тонзиліту не є винятком, тому, на питання: «Який антибіотик кращий ж при гнійній ангіні?» можна отримати аналогічну відповідь.

    В рідкісної, але, тим не менш, вкрай приємної ситуації, коли ніякі з перерахованих вище засобів не приносять очікуваного ефекту, потрібно більш сильний антибіотик, зокрема, Цефтріаксон.

    Пеніциліни

    Які антибіотики ефективні при ангіні?

    Пеніциліни – група протимікробних засобів. Дієвість Пеніциліну була відкрита Олександром Флемінгом.

    Олександр Флемінг – відома історична особа, британський бактеріолог, Нобелівський лауреат. Став відомий завдяки відкриттю протимікробних властивостей Пеніциліну і Лізоциму, а також створення першого антибіотика.

    Відкриття Пеніциліну

    Відкриття відбулося в 28-му році ХХ століття. Легенда свідчить, що відбулася найважливіша подія медицини, в принципі, випадково. Олександр Флемінг, як і всі захоплені люди, став заручником безладу в лабораторії і одного разу виявив, що на одній з чашок Петрі, в якій досліджувалися стафілококи, виросла цвіль. Оглянувши під мікроскопом новоутворення, вчений визнав, що стафілококи, з-за впливу цвілевих грибків, втратили колір і життєві функції.

    Флемингу знадобився рік, щоб зібрати думки і відкриття воєдино, щоб у 1929 році випустити першу роботу про властивості нововыведенного антибіотика.

    Класифікація

    Пеніциліни поділяються на чотири покоління або групи.

    Перше покоління:

  • природного синтезу – Бензилпеніцилін, Феноксиметилпеніцилін. Мають досить вузький спектр дії, ефективні проти гноєтворних коків і малої кількості грампозитивних мікроорганізмів;
  • напівсинтетичні – мають стійкість по відношенню до бактерій, що виробляють імунітет до дії пеніцилінів (Оксацилін, Метицилін);
  • Амінопеніциліни (Ампіцилін, Амоксицилін)
  • Друге і третє покоління складаються з Карбоксипенициллинов: Карбпенициллина, Тикарцилін.

    Четверта група:

  • Амидинопенициллины (Мециллам)
  • Уреїдопеніциліни (Азлоцин, Мезлоциллін) – антибіотики, що володіють найбільш широким спектром.
  • Як діє антибіотик?

    Пеніцилін має звання «кращий антибіотик при ангіні» за своєю функціональністю, яку забезпечує, притаманна антибіотика, блокування синтезу пептидоглікану – основного компонента стінок бактерій. Поразка оболонки неодмінно веде до загибелі мікроорганізму.

    Щоб поліпшити продуктивність препаратів, а також розширити їх спектр дії, навіть на стійкі бактерії, були виведені інгібітори – Клавуланова кислота, Тазобактам та Сульбактам. В іншому випадку, для цієї ж мети, існує варіант зміни специфічних частинок пеніциллінозв’язуючих білків. До того ж, для подібних антибіотичних засобів характерна мала кількість побічних реакцій.

    Алергія на пеніциліни

    На жаль, при всій корисності в лікуванні інфекційних захворювань, Пеніциліни можуть провокувати алергічну реакцію. Проявляється вона, найчастіше, за допомогою:

  • висипань на шкірі,
  • підвищення температури тіла;
  • набряку горла.
  • Даний вид реакції вважається, по-праву, найнебезпечнішим. Справа в тому, що організм спочатку ніколи не реагує на Пеніцилін гостро, в той час, як при повторному застосуванні може трапитися анафілактичний шок, який страшний летальним результатом.

    З появою перших симптомів алергії потрібно терміново звернутися за лікарською допомогою і, чекаючи кваліфікованого медика, прийняти антигістамінний препарат.

    Назви препаратів

    Які антибіотики ефективні при ангіні?

    Відповідаючи на запитання пацієнта: «Які антибіотики – найкращі антибіотики при ангіні?», лікар керується станом хворого, результатами його аналізів, інструкцією та власним досвідом.

    У найбільш частих випадках, найкращий антибіотик при гнійній ангіні – це Амоксициллиносодержащее засіб. На аптечних полицях засоби цієї групи можна зустріти під назвами:

    • Амоксицилін;
    • Амоксиклав;
    • Амоксил;
    • Аугментин;
    • Амоксил До;
    • Флемоксин;
    • Амофаст;
    • Граксимол;
    • Грамокс;
    • Оспамокс;
    • Хинкоцил.

    Макроліди

    Які антибіотики ефективні при ангіні?

    Макроліди – самі малотоксичні лікарські засоби, порівняно, зі своїми антибіотичними побратимами. Володіють бактеріостатичною дією, ефективні проти стрепто – і стафілококів, мікоплазми, хламідіями, легіонелами, кампилобактерий та ін. після 2-4 годин спостерігається досить висока концентрація діючої речовини в запалених тканинах, яка залишається на одному рівні протягом тривалого часу.

    Історія відкриття

    Першим з Макролідів був отриманий Еритроміцин, ще в 1952 році. Відкриття належить вченим фармо-гіганта «Елі Ліллі». Основною метою, яку переслідували винахідники, було скласти гідну конкуренцію Пеніциліну і зробити доступною антибіотикотерапію для людей з алергією на пенициллиновые кошти.

    Класифікація

    Які антибіотики ефективні при ангіні?

    Макроліди поділяють на групи, залежно від природності отримання і структурних особливостей.

    Говорячи про структурні особливості, мається на увазі макроциклічне лактоном кільце, яке є основою хімічної структури Макролідів.

    Природні 14-членні Макроліди – це Еритроміцин і Олеандоміцин. Природну основу можуть мати 16-членні антибіотичні речовини – Мидекамицин, Джозамицин, Лейкомицин і Спіраміцин.

    Так звані, Проліки з Макролідів складаються з 14-членних:

    • ефірів Еритроміцину;
    • солей Еритроміцину;
    • солей ефірів Еритроміцину;
    • ефірів Олеандоміцину;
    • солей Олеандоміцину.

    А також 16-членних солей Мидекамицина.

    Полусинтетически отримані Макроліди, мають 14-членное лактоном кільце, це:

    • Кларитроміцин;
    • Диритромицин;
    • Рокситромицин;
    • Флутритромицин

    До них можливо ще зарахувати кетолид Телітроміцин.

    Єдиний 15-членний Макролід, званий Азалидом, — це Азитроміцин, яким, зокрема, нерідко призначають лікувати ангіну.

    До 16-членным напівсинтетичним макролідних антибіотиків зараховують Рокитамицин.

    Як діє антибіотик?

    Досягається антимікробну дію за рахунок впливу на синтез білка в клітинних рибосомах шкідливих агентів. Завдяки насиченій концентрації, Макроліди можуть пригнічувати провокаторів кашлюку, дифтерії, а також пневмонії.

    Всмоктування зі шлунка макролидного речовини відбувається згідно з деякими особливостями:

  • залежно від виду препарату;
  • його форми випуску;
  • але, в основному, наявності або відсутності їжі.
  • Саме їжа може перешкоджати нормальній ефективності Еритроміцину, Азитроміцину, Рокситромицина, Мидекамицина. І, в той же час, абсолютно не впливає на доступність Кларитроміцину, Джозамина або Спирамицина.

    У крові наявність препарату набагато менше, ніж у тканинах організму, що пояснює належність до Макролідів, так званим, тканинним антибіотиків. Особливо низькі межі нараховуються у Азитроміцину, але це не означає, що препарат не проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко, якраз навпаки, тому, в подібні періоди, якщо і приймається, то за суворим приписом лікаря і з особливою обережністю.

    Виводяться Макроліди з організму з жовчю, Азитроміцин повністю залишає тканини через 55 годин.

    Особливості прийому

    З-за перешкоди нормальному всмоктуванню їжі таблеток, Макроліди, (зокрема, хороший антибіотик Азиромицин, ніж прийнято лікувати ангіну), як правило, призначають пити через 2 години після їжі і за 1 годину до наступної трапези, запиваючи склянкою чистої кип’яченої води.

    Еритроміцин і Азитроміцин повністю несумісні з алкогольними напоями, а також не рекомендовано поєднання Макролідів з антацидами – засобами, що нейтралізують надмірну кислотність в шлунку.

    Назви препаратів

    Які антибіотики ефективні при ангіні?

    Найбільш ефективні антибіотики при ангіні з макролидного ряду мають у складі Азитроміцин і призначаються під наступними аптечними назвами:

    • Азитроміцин;
    • також дозволяється лікувати ангіну Азитро-Сандозом;
    • Сумамедом;
    • Азивоком;
    • Азимедом;
    • Азицином;
    • Затрином;
    • Зимаксом;
    • Ормаксом;
    • Хемомицином.