Горло        16 Квітня 2018        570         0

Як і з яких причин загострюється хронічний тонзиліт?

Хронічний тонзиліт – довгострокове запалення мигдалин, спровоковане бактеріями або, рідше, вірусами. Хронічний тонзиліт характеризується, з’являються час від часу, рецидивами або загостреннями, особливо в осінньо-зимовий період, ранньою весною. Причина цього:

  • переохолодження;
  • ослаблення захисних сил імунної системи;
  • інфекційні запалення в інших системах і органах;
  • недотримання рекомендованих профілактичних заходів.
  • Симптоми

    Виділяють 2 основні форми загострення хронічного тонзиліту:

  • Ангіна
  • Паратонзіллярний абсцес
  • Як і з яких причин загострюється хронічний тонзиліт?

    Загострення хронічного тонзиліту мало чим відрізняється від первинної гострої стадії. Спостерігаються наступні симптоми:

  • підвищення температури до 39-40?С, її присутність протягом 3-5 днів;
  • озноб, ломота в тілі, зокрема, в попереку і кінцівках;
  • біль у горлі, що підсилюється при ковтанні, кашлі, чханні;
  • збільшені і болючі лімфовузли.
  • Якщо вчасно і правильно підібрати ефективне лікування, то про ангіні можна забути вже через тиждень.

    Як і з яких причин загострюється хронічний тонзиліт?

    Паратонзіллярний абсцес – це гнійник, розташований безпосередньо біля мигдалини. Його розвитку супроводжують, схожі на гострий тонзиліт, симптоми:

  • хворого лихоманить;
  • з’являється сильний біль в горлі, яка також посилюється при спробах ковтати, кашляти, і, навіть, відкривати рот;
  • загальна слабкість.
  • Пізніше приєднується набряк глотки, який робить неможливим прийом їжі, ковтання і, власне, що найстрашніше, дихання і візуалізується сам гнійник.

    Чим небезпечний хронічний тонзиліт?
    Найстрашніші ускладнення хронічного тонзиліту – це небезпека сепсису та анафілактичний шок.

    Лікування

    Як і з яких причин загострюється хронічний тонзиліт?

    Основний засіб боротьби з загостренням хронічного тонзиліту, пов’язаних з бактеріями, – антибіотики. Якщо ж, результати аналізів вказують на вірусну причину тонзиліту та інфекційних ускладнень немає, потрібно прийом противірусного препарату.

    Суворо забороняється лікувати загострення тонзиліту самостійно, адже із-за відсутності антибіотика або невірно підібраного препарату, можуть з’явитися ускладнення тонзиліту, а саме:

    • хвороби серця;
    • ревматизм;
    • гломерулонефрит.

    Тому, щоб не допустити хронічний тонзиліт та ускладнення ангіни, потрібно адекватний прийом пеніцилінового антибіотика. До них відносяться:

    • Амоксицилін – найбільш часто призначається препарат, як при гострому, так і при хронічному тонзиліті. Випускається у таблетованій формі і для инфузийного введення. Для перорального прийому не існує часових рамок, пов’язаних з прийомом їжі, таблетки рекомендується вживати цілими, не дроблячи і не розжовуючи, витримуючи між прийомами інтервал, що становить 8 годин.

    Як і з яких причин загострюється хронічний тонзиліт?

    А також аналоги Амоксициліну, підкріплені Клавуланової кислоти:

    • Амоксил До;
    • Флемоксин;
    • Аугментин.

    Не будуть зайвими місцеві антисептики, які, особливо, потрібно використовувати після кожного прийому їжі. Після їжі, прополощив рот і горло чистою водою, рекомендується використовувати:

    • Биопарокс;
    • Мірамістин;
    • Інгаліпт;
    • Фарингосепт;
    • Орасепт;
    • Хлоргексидин.

    Як і з яких причин загострюється хронічний тонзиліт?

    Неприємним симптомом, що приносить чимало труднощів при тонзиліті, є підвищення температури тіла. На жаль, в більшості випадків, вона важко піддається збивання і може протриматися до 7 днів. Підбір відповідного препарату, у разі високої температури, є індивідуальним. У ситуації, коли Парацетамол не діє, а Ібупрофен має короткочасний ефект, можна прийняти Німесил, також дозволяється використовувати різні комбінації Анальгін+Демидрол (аналог – ректальні свічки Анальдим), Анальгін+Парацетамол, але не більше 3-х днів поспіль. Температура, при правильно підібраному антибіотику та загальному лікуванні, через 3 дні поступово йде на спад.

    Також, при лікуванні важливо дотримуватися:

    • постільний режим – існує думка, що, дотримуючись постільний режим, можна убезпечити себе від найбільш небезпечних ускладнень, адже, переносячи ангіну «на ногах», ситуація значно ускладнюється;
    • дієту – хворому на ангіну не рекомендується зайвий раз травмувати слизову оболонку горла і мигдаликів, тому рекомендована пюреобразная, м’яка, тепла їжа. Для загального стану, буде корисно збільшити об’єм споживаної рідини, щоб не допустити зневоднення при настільки високій температурі. Але, варто пам’ятати, що харчуватися хворому тонзилітом потрібно згідно апетиту, ніяких насильных спроб змусити поїсти, ні до чого хорошого це не призведе;
    • прийом протинабрякові та антигістамінних препаратів, щоб не тільки прибрати, але і не допустити виникнення набряку глотки.


    Іншого загострення тонзиліту лікування проводиться в стаціонарі, т. к. паратонзіллярний абсцес краще не допускати до самостійного відкриття, а віддати його в досвідчені руки хірурга. Тим більше, не намагатися звільнити гнійний вміст самостійно, в домашніх умовах.

    Як і з яких причин загострюється хронічний тонзиліт?

    По розташуванню гнійника, паратонзилліт ділять на 4 види:

  • розташований на піднебінно-язикової дужки – найпоширеніший, що знаходиться між верхнім полюсом мигдалини і піднебінно-язикової дужкою. Неозброєним оком можна помітити вже на 5-й день з моменту появи перших симптомів.
  • задній – знаходиться між мозочка і піднебінно-глоткової дужкою, розташування гнійника не заважає відкриттю рота, але, в свою чергу, викликає набряк гортані і, як наслідок, труднощі в диханні.
  • нижній – біля нижнього полюса мигдалини, що виник із-за стоматологічних захворювань порожнини рота.
  • зовнішній – дуже рідкісний, що виступає назовні гнійник, локалізується на шкірі обличчя, на приблизному місці знаходження мигдалини.
  • Якщо стадія розвитку дозволяє, лікар може прийняти рішення лікувати паратонзіллярний абсцес консервативним способом. Це означає, що буде потрібно прийом антибіотиків і коштів місцевого впливу.

    В стаціонарних умовах, хворого можуть прооперувати двома способами:

    • пункція, коли в область абсцесу проводиться пункція і відсмоктується гній;
    • безпосередньо, розтин скальпелем і чистка околоминдалинной області. Після операції призначається курс антибіотиків, зокрема, Цефаллоспоринов і знеболюючих засобів.

    Профілактика загострень хронічного тонзиліту

  • Проводити вологе прибирання в будинку, забираючи пил і інші частинки, що осідають на поверхнях.
  • Регулярно проводити чистку фільтрів в кондиціонері.
  • Зміцнювати імунітет раціональним, регулярним харчуванням, загартовуванням, заняттями спортом.
  • Розумно розподіляти час для праці, сну і відпочинку, не стомлюючи організм способом життя.
  • Відмовитися від шкідливих звичок, причому, не тільки від традиційного куріння, але і від електронної сигарети і кальяну.
  • Своєчасно лікувати стоматологічні захворювання, а також запалення в носо-, ротоглотці.
  • Якщо є така можливість, змінити шкідливий вид діяльності на роботу в більш сприятливій атмосфері.
  • Регулярно відвідувати отоларинголога для профілактичних процедур і оглядів.