Вірусний ларингіт є дуже частим захворюванням у дітей і дорослих, він діагностується у більшості звернулися в медичні установи людей з симптомами захворювання, схожого на застуду. Багато людей просто не знають, чим ларингіт відрізняється від застуди. Починають лікування вдома, не звертаючись за професійною допомогою. А це загрожує тим, що інфекція перейде в бронхи і трахею, приєднається повторна інфекція, розвивається гнійний бронхіт і трахеїт, у дітей можливі напади помилкового крупа.
Симптоми вірусного ларингіту
Для цього захворювання характерні наступні відмітні ознаки:
Як виявляється захворювання?
Захворювання викликають Аденовіруси та Риновіруси, віруси вітрянки і краснухи. Вони провокують набряк слизової оболонки, почервоніння, набряк і потовщення голосових зв’язок. На слизовій з’являється прозора слиз, яка стікає на голосові зв’язки. З-за цього змінюється тембр голосу, з’являється хрипота. Якщо не почати лікування, то на запалену оболонку осядуть хвороботворні бактерії, розвинеться вторинний бактеріальний ларингіт.
Хвороба має досить нетривалий інкубаційний період триває від 1 до 5 днів. За цей час вірусна інфекція і хвороботворні мікроорганізми досить активно розвиваються. Діти, які мають прямий контакт з носієм захворювання, можуть захворіти буквально в перші ж години.
Ларингіт проявляється досить різко. Піднімається температура і несподівано виникає біль у горлі. У дітей відразу ж можна помітити зміну в поведінці. Немовлята починають відмовлятися від грудей або соски, більш старші діти відмовляються грати, займатися, стають млявими. У цей час важливо почати лікування, щоб запобігти подальшому розповсюдженню інфекції.
Види захворювання
Розрізняють кілька видів вірусного ларингіту виходячи з характеру течії.
- Гострий ларингіт
У період гострої фази захворювання спостерігаються наступні симптоми: висока температура і озноб, набряк гортані, біль, відчуття першіння і чужорідного тіла в горлі, зміна голосового тембру, нервозність, нежить, ломота в тілі, збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів, болючість при їх пальпації. Сухий, «гавкаючий» кашель, який з часом переходить у вологий, з відходженням мокротиння.
В особливо важких випадках, коли хвороба поширилася на бронхи, виділяється гнійний ексудат. При запущеній стадії вірусного ураження біль у горлі стає такою сильною, що хворій людині стає навіть важко пити. Виникає через ураження слизової гортані бактеріями і вірусами. При цьому відчувається біль у горлі при ковтанні, голос сипнет або взагалі зникає, температура піднімається до 37,5 градусів. Настає загальне нездужання, болі в голові. Гострий ларингіт тривати близько двох тижнів.
- Хронічний ларингіт
Розвивається в результаті серйозних бактеріальних інфекцій. Характеризується розростанням епітелію, підслизового шару гортані і в результаті гострі ларингіти повторюються декілька разів у рік. Хронічний ларингіт є наслідком частих рецидивів гострого запалення і при тривалому запаленні інфекційної природи порожнини рота, носоглотки і гайморових пазух.
- Стеноз гортані
Найважчою формою вірусного ларингіту вважається стеноз гортані, що виникає при збільшенні набряку та прогресуванні запалення. Хворому стає важко дихати, кашель стає задушливим, шкіра набуває синюшного відтінку, з грудей вириваються свистячі, булькаючі звуки, все тіло напружується. Слід негайно викликати медичну службу, інакше напад може призвести до летального результату.
- Рефлюкс-ларингіт
Запалення гортані чи глотки може викликати кислота шлункового соку. У такому разі захворювання носить ларингофарингеальный рефлюкс або рефлюкс-ларингіт. У людини з двох сторін стравоходу є сфінктери, які пропускають їжу у стравохід і не випускають її у зворотному напрямі. Якщо є ларингитный рефлюкс, то відбувається порушення функції сфінктерів, шлунковий сік може закидатися в стравохід, потім у гортань, обпалюючи слизову. Часто рефлюкс розвивається у немовлят через несформованість кілець сфінктера.
Ларингитный рефлюкс проявляється постійним кашлем при відсутності ознак ГРВІ, першіння, біль, відчуття грудки в горлі, утрудненим ковтанням. Додаються й такі специфічні симптоми як відрижка, печія, болі в грудях і тяжкість після їжі. Ларингофарингеальный рефлюкс не можна залишати без уваги, інакше він може спричинити дуже небезпечні ускладнення.
Лікувати рефлюкс-ларингіт стоїть за допомогою дієти. З меню виключається їжа, провокує виділення шлункової кислоти. Всі продукти повинні бути тільки у відварному, запеченому і пропареному вигляді. Якщо рефлюкс ларингіт виник через вродженої аномалії стравоходу, то проводиться оперативне лікування. Гортанний рефлюкс є захворюванням, що провокує розвиток хронічних захворювань носоглотки і органів дихання.
Діагностика
Основним методом діагностики є ларингоскопія, яка покаже потовщення голосових зв’язок, набряк і запалення слизової оболонки гортані. В гортань вводять зонд і проводять огляд. При іншому способі огляд роблять за допомогою дзеркала. Якщо є необхідність, то проводиться біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу зіскрібка або мазка із зіву. Лікар оглядає горло і обмацує лімфовузли. На підставі цього вже можна діагностувати хворобу. Якщо ж цього недостатньо, то призначають загальний аналіз крові, в якому буде велика кількість лейкоцитів, що вказує на запалення.
Терапія
Необхідно лікування вірусного ларингіту в гострий період, щоб запобігти його перехід в хронічну форму. Лікування спрямоване на зменшення розвитку інфекції, усунення запалення, зняття больових симптомів. В 9 з 10 випадків ларингіт викликається вірусами, тому доцільно приймати противірусні препарати. Зазвичай призначають препарати з наступних трьох груп:
- Імуномодулятори синтетичного походження.
Це Гроприназин, Рибомунал, Бронхомунал. Речовини в їх складі здатні руйнувати клітинні мембрани вірусів.
- Препарати з вмістом інтерферону або стимулюючі його вироблення організмом людини.
Це можуть бути краплі в ніс Назоферон, Лаферон, ректальні свічки для дітей Віферон.
- Рослинні препарати, які стимулюють власний імунітет.
Вірусний ларингіт лікують Эсберитоксом, Афлубином, Иммунофлазидом, Оциллококцинумом.
- Антигістамінні препарати.
Також на додаток до противірусних засобів приймають ще і протиалергічні препарати, так як в будь-якому вірусному захворюванні є алергічний компонент. Антигістамінні препарати здатні зняти запалення слизової горла і вплинути на біль, пом’якшує кашель. Самим маленьким дітям прописують Супрастин, дітям постарше Цетрин у вигляді сиропу. Дорослим такі препарати призначають в таблетках. Прийом протиалергічних препаратів є профілактикою стенозу гортані у дорослих і помилкового крупу у дітей. Якщо вже розвинувся стеноз, то призначають гормональні препарати, такі як Дексаметазон або Преднізолон.
- Препарати, що знижують температуру.
Якщо є невелика температура, то її не варто збивати. Це свідчення того, що організм бореться з інфекцією. У тому випадку, якщо температура підвищилася більше 39 градусів, то необхідно прийняти Нурофен або Парацетамол.
- Засоби від кашлю.
Місцеве лікування гортані зводиться до розсмоктування льодяників і пастилок від кашлю, наприклад, добре допомагає Стрепсілс, Фарингосепт, Эфизол. Допомагає прийом сиропів та інших засобів від кашлю, застосування аерозолів, спреїв (Ангилекс, Інгаліпт). Для позбавлення від надсадного болісного кашлю добре допомагають Либксин, Туссин плюс, Геломиртол. Добре б проводити інгаляції з відваром картоплі, маслами ментолу та евкаліпта. Таблетки і пастилки для горла знімають больові відчуття і надають антисептичну дію. Їх не можна давати маленьким дітям, тому важливо читати інструкцію. Дітям краще орошувати горло за допомогою спреїв (Гексорал, Мірамістин). Якщо вдома є інгалятор, то роблять інгаляції з розчинами Ротокана, Лазолвана.
Як тільки людина починає одужувати, і почне відходити мокротиння, можна пити препарати з відхаркувальним ефектом. Це АЦЦ, Мукалтін. Хворому слід дотримуватися постільного режиму, постійно давати йому рясне питво. Допоможуть традиційні засоби, такі як чай з малиною, медом, морси з журавлиною, калиною.
- Додаткові заходи.
Крім всього цього слід дотримувати постільний режим. Не перенапружувати голос, утеплити ноги, руки, горло. Пити якомога більше рідини з потогінні і сечогінні травами. Відбудеться очищення організму від токсинів і пом’якшується горло. Слід провітрювати приміщення частіше і робити вологе прибирання. Необхідна і дієта. Виключають будь-які продукти дратують горло. Страви повинні бути теплими і обволікаючі горло.
Варто пам’ятати, що навіть якщо ларингіт вірусної етіології почали вчасно лікувати, то на 5 день або трохи пізніше може приєднатися бактеріальна інфекція. Тоді варто задуматися про прийом антибіотиків. Їх призначає тільки лікар. Від захворювання можна позбутися за тиждень чи півтора. Важливо не припиняти лікування після зникнення симптомів, інакше ларингіт перейде в хронічну форму.
