Тонзиліт – запальний процес, що проходить в мигдалинах. Провокують це запалення стрептококи або ж, що зустрічається досить рідко, віруси. Визначають дві форми тонзиліту:
У разі, коли загострюється хронічний тонзиліт, симптоми і лікування у дорослих схожі з гострою формою.
Симптоми
Знаючи симптоми ангіни, їх досить важко сплутати з іншими захворюваннями з-за красномовства ознак і гостроти перебігу, у вигляді:
- швидкоплинного підвищення температури тіла;
- болі в горлі, які посилюються з кожною спробою ковтнути;
- збільшення в розмірах і почервоніння мигдаликів, можливе утворення на них білого або жовтуватого нальоту, який покриває мигдалину плівкою або окремими вкрапленнями;
- нудоти, блювоти;
- утруднення дихання;
- збільшення і болючість лімфовузлів, які розташовані під нижньою щелепою.
Також, в залежності від певних симптомів, гостру форму тонзиліту розподіляють на:
Катаральний тонзиліт проходить в легкій, порівняно з іншими видами, мірою. Але, якщо ставитися до нього легковажно, можливе настання ускладнення у вигляді гнійного тонзиліту. Впізнати її можна за таких симптомів:
- температура на рівні 38-39?С;
- толерантні головні болі;
- цілком терпима біль у горлі;
- збільшення мигдалин в розмірах.
Лакунарна ангіна, відмінна риса якої лакуни, наповнені гноєм, які розростаються і утворюють сполуки на мигдалинах. Також при цій гнійної формі ангіни спостерігаються:
- температура, різко подымающаяся до 40?С;
- сильна біль у горлі, що віддає у вухо або щелепу, у підсумку, здається, що болять зуби;
- слабкість, сильні головні болі;
- може спостерігатися біль в області попереку, озноб.
Якщо несвоєчасно лікувати лакунарну форму, можливі наслідки у вигляді ускладнень на працездатність нирок, суглобів і, навіть, серця.
Фолікулярна ангіна відрізняється наявністю гнійних пробок, які при огляді схожі на білі або жовтуваті «шишечки» на поверхні мигдалин. Також, хворий скаржиться на наступні ознаки:
- сильна біль у горі;
- сильний головний біль;
- нудота, діарея;
- висока, важко сбиваемая температура.
Якщо неправильно лікувати фолікулярну ангіну, можливі ускладнення у вигляді порушень роботи серця, нирок і суглобів, а також наслідки такого, як перітонзіллярний абсцес.
Фибринозная ангіна визначається за білого або жовтуватого нальоту, повністю покрываемому мигдалину і переходить у горло. Може протікати в асоціації з лакунарній.
Це ще більш серйозний вид гострого тонзиліту, ускладнення, від інтоксикації якого, можуть впливати на мозок.
Флегмозный – рідкісний вид тонзиліту, при якому вражається тільки одна мигдалина.
Герпетична ангіна викликається вірусом Коксакі. У даного виду спостерігаються наступні ознаки:
- нежить і фарингіт, при якому, задня стінка горла покрита бульбашками. Бульбашки ці згодом лопаються і перетворюються в гнійнички і виразки, а через певний період покриваються кіркою;
- біль у животі, діарея, блювота, рясне слинотеча.
Антибіотиками цей вид тонзиліту лікується у разі, якщо діагностовано приєднання інфекції, в іншому випадку, в них немає необхідності. Також не можна лікувати цю ангіну зігріваючими компресами і інгаляціями.
Якщо зволікати з лікуванням або підібрати невірне лікування, можливі такі ускладнення, як менінгіт, енцефаліт і запалення серцевого м’яза.
Лікування
В більшості випадків зустрічається стрептококова ангіна, тому, логічно призначення антибіотиків. При вірусної причини гострого тонзиліту можуть призначатися противірусні препарати.
Наслідки неправильного або несвоєчасного лікування ангіни – це хронічний тонзиліт у дорослих і дітей, паратонзилліт, а також можливий розвиток показань до тонзилектомії.
Антибіотичні препарати
Підбираються виключно лікарем залежно від тяжкості хвороби, виявленого по-результатами аналізів збудника і загального стану хворого. У більшості випадків, це препарати пеніцилінового ряду, замінити їх, у разі алергічної реакції або відсутності результату, можна на Макроліди або Цефалоспорини.
Противірусні та імуномодулюючі препарати
Якщо це виправдано показанням, лікарем призначаються противірусні ліки. Найчастіше, противірусні надають імуномодулюючу дію, тому і призначаються для підтримки ослабленого імунітету. Але, знову-таки, самостійний прийом даної групи препаратів може завдати шкоди організму, дозування і варіацію таких ліків підбирає за індивідуальним вимогам лікуючий лікар.
Засоби місцевої терапії
Вкрай важливо при гнійній ангіні лікувати мигдалини за допомогою локального нанесення препаратів. Дані препарати мають кілька форм випуску:
- спрей,
- таблетки для розсмоктування,
- рідина для полоскання горла і ротової порожнини.
| Ангилекс; Мірамістин-Спрей; Стопангін; Орасепт; Биопарокс. | Фарингосепт; Лізак; Лизобакт; Стрепсілс; Нео-ангін. | Ротокан; Фурацилін; Хлорофіліпт; Хлоргексидин; Малаві. |
Биопарокс – унікальний спрей, т. к. це не стільки антисептик, як антибіотик у формі аерозолю. Основний діючий компонент спрею – Фузафунгин.
Спрей Биопарокс ефективний у відношенні не тільки хвороботворних мікроорганізмів, але і грибків роду Кандіда.
Спрей застосовується не тільки як ефективний засіб, який в змозі лікувати гострий і хронічний тонзиліт у дорослих, але і для профілактики хвороб після проведення операції по видаленню мигдалин.
Вводити спрей можна через ніс або рот, залежно від локалізації інфекції, яку треба лікувати, шляхом натискання на підставу балона. В комплекті до спрею йдуть насадки для дітей і дорослих, позначені різними кольорами.
Фізіопроцедури
Найбільш ефективно виходить лікувати загострення хронічного тонзиліту фізіопроцедурами, які проводяться в амбулаторних умовах.
- Промивання лакун за допомогою спеціального апарату, наприклад, Тонзиллор ММ;
- Вплив на розширені лакуни фонофорезом;
- Санація ультрафіолетом;
- Лазеротерапія.
Операція
Ситуації, коли жоден з вищеперелічених методів не виявився ефективним, — показання до операції по видаленню мигдалин. Це, звичайно, крайній випадок лікування, що призначається тільки в тому випадку, якщо мигдалини, незважаючи на всі спроби їх лікувати, продовжують бути розсадником інфекції і загрозою для всього організму.
Крім вказаних, існують наступні показання до операції:
- розвитку паратонзиллярного абсцесу;
- труднощів з диханням через перекриття дихальних шляхів аденоїдами;
- ускладнення у вигляді хвороб нирок, серця або суглобів;
- частих рецидивів;
- ускладнень алергічного тонзиліту.
Як не допустити видалення мигдалин?
Щоб не допустити рецидивів хронічного тонзиліту, а, тим більше, видалення мигдалин та інших сумних наслідків, потрібно дотримуватися наступних правил профілактики:
