Як тільки в рецепті від лікаря буде прочитано назва антибіотика, негайно ж спливе питання: « Навіщо і скільки пити антибіотики при ангіні?». Ідеально, якщо дане питання прозвучить відразу ж в кабінеті лікаря.
Антибиотический курс у разі тонзиліту необхідний для боротьби з мікроорганізмами, виступаючими провокаторами хвороби. Якщо їх не знищити цими препаратами, то хвороба може перетворитися в хронічну і дати серйозні ускладнення на серце, нирки і суглоби. І, на жаль, це не просто страшні слова, а мільйони реальних, життєвих випадків.
У найбільш частих випадках провокаційний агент – це стрептокок. Саме він, у разі недбалого поводження, може з мигдалин поширитися по всьому людському організму, несучи різноманітні важкі захворювання.
Стрептокок – це грамположительный представник родини Streptococcaceae, що налічує в своїх рядах 15 підвидів, званих літерами латинського алфавіту від A до U. Самими часто зустрічається бактеріологи називають види Альфа, Бета і Гамма. З них, Альфа і Гамма – можуть бути зараховані до складових нормальної флори оболонок, а ось Бета, в свою чергу, провокує різні захворювання людини.
Отримати бактерію можна при контакті з хворим повітряно-крапельним шляхом, а також через немиті руки, продукти, а також їжу, не пройшов належну термічну обробку.
Також, причиною ангіни може виступати стафілокок. Стафілокок – ще один мікроорганізм, що належить до грампозитивних бактерій. Побачивши його під мікроскопом, можна прийти до висновку, що він не рухливий, має жовтим, білим або золотистим кольором. Виділяють золотистий, сапрофітний, епідермальний та гемолітичний стрептокок, причому будь-який з видів може виробляти стійкість до пеніцилінів.
Лікарями, на основі багатьох досліджень провокаторів ангіни, було встановлено, що триватиме боротьба зі стрептококом або стафілококом повинна в середньому не менше 10 днів. При індивідуальному підборі курсу, лікарем може коригуватися тривалість, але, однозначно, не в меншу сторону.
В яких випадках не можна обійтися без антибіотиків?
Лікування гнійної ангіни беззастережно повинно супроводжуватися антибіотиками. Також лікар зобов’язаний призначити антибіотичну засіб у разі доведеного бактеріального характеру захворювання. Виявити бактерії можна внаслідок взятих аналізів з передбачуваного місця запалення.
Правильне антибіотичну лікування, в ідеалі, не призначається після першого візиту до лікаря, оскільки перед призначенням потрібно отримати на руки результати проведених досліджень. Але на практиці, сумно, звичайно, в більшості випадків, антибіотики призначає на «навмання», навіть якщо здати «мазок», поки йде до лікаря відповідь, хворий вже йде додому з передбачуваним призначенням, яке можливо подіє, а можливо і ні. У разі, якщо з препаратом вгадали, це буде називатися «вчасно розпочате лікування», а якщо ні, то за готовим, нарешті, результатами його можна змінити на відповідний нагоди варіант.
Варто пам’ятати, що антибіотики не призначаються для боротьби з вірусами, тобто вірусний тонзиліт буде лікуватися згідно з іншими правилами, ніж бактеріальний.
Чому не можна припинити лікування, якщо стало легше?
Забороняється кидати курс антибіотиків відразу ж з першим полегшенням із-за того, що не всі бактерії ще переможені. Мала кількість все-таки може існувати в запалених мигдалинах, причому стан і температура можуть вже цілком відповідати рамкам норми. Але ця норма відчуттів зовсім не є показником відмови від лікування.
До того ж, виникає ризик небезпечних для життя ускладнень, позначаються на серцевого м’яза, нервової і слуховий системі, суглобах і нирках.
Тому, якщо лікарем було призначено 10-денний курс антибіотиків, заради власного здоров’я і благополуччя, варто цей період з чесністю і регулярністю пройти.
Чи відрізняється курс від виду антибіотика?
Стандартними антибіотиками при лікуванні тонзиліту є Пеніциліни, однак, можлива їх зміна на Макроліди або Цефалоспорини, залежно від сформованої ситуації, при перебігу захворювання.
Не враховуючи, які антибіотики були виписані, пити їх потрібно, по-призначенням лікуючого лікаря, від 10 до 15 днів. Існує думка, що Макроліди, зокрема, Азитроміцин, не потребує тривалого поглинання, а досить 3 дня для повної капітуляції шкідливих мікроорганізмів. На практиці ж, є дані, що такий відрізок часу вкрай малий, для одужання і знову-таки, повертаємося до «золотого стандарту» лікування, який становить 10 днів.
Тривалість уколов
Ін’єкції вимагають іншого підходу. Призначаються вони, в сучасному лікуванні, після таблетованого курсу, якщо не приносять належного ефекту таблетки.
Як правило, починають ставити уколи, коли вимагається термінова, вкрай ефективна в стислі терміни допомогу. Якщо мова йде про Цефтриаксоне – найбільш частому препараті для надання медичної допомоги, після внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення, його активну антибіотична речовина починає діяти через 10-20 хвилин. Призначаючи в день 1-2 уколу, доктор вказує курс 3-5 днів, але це не повний курс лікування. Як тільки настає помітне поліпшення стану, температура тіла нормалізується, хворий не відчуває видимих проявів ангіни, можна скасувати ін’єкції, але продовжити лікування таблетованими препаратами аналогічної дії.
Курс лікування ангіни у дітей
Дітям для одужання потрібно рівно стільки ж днів, скільки і дорослим. Вік не впливає на тривалість, а на дозу антибіотика, адже бактеріальний збудник хвороби один для всіх віків. І щоб отримати над ним перемогу потрібно вживати ліки в адекватному кількості протягом щонайменше 10 днів.
Для дітей молодшого віку курс має шанс бути продовженим лікарем до 2-х тижнів. Це може знадобитися через відсутність досвіду боротьби імунітету дитини з провокаторами тонзиліту.
Що робити, якщо антибіотики не допомагають?
У разі, коли протягом 72 годин з моменту першого прийому, не допомагають антибіотики при ангіні, потрібно терміново звернутися до лікаря за рецептом на новий препарат.
Першочергово, як правило, призначаються пенициллиновые, амоксициллиносодержащие засоби: Амоксицилін, Амоксил, Флемоксин. Коли пеніциліновий антибіотик при ангіні не допомагає, це може означати, що захворювання було викликано стійким до впливу цього препарату мікроорганізмами. Подібного не може статися, якщо при першому зверненні до лікаря, їм буде призначено дослідження – мазок, що дозволяє зі 100%-ною вірогідністю визначити можливого збудника ангіни і його чутливість до антибіотичну препаратів. На жаль, в умовах поліклініки, як вже було сказано вище, є один, але великий мінус цього аналізу, а саме тривалість, через скільки днів буде готовий відповідь аналізу.
В подібному випадку, натомість Пеніцилінів, можуть бути призначені, залежно від стану хворого, Макроліди або Цефалоспорини: Азитроміцин, Зиннат, Цефтріаксон. Максимально дозволено приймати антибіотичні препарати у разі гострого тонзиліту протягом 2-х тижнів.
Рекомендований курс лікування антибіотиками
В інструкції по застосуванню до лікарських засобів, наведено рекомендації щодо прийому та тривалості лікування, хоча практичні аспекти, які розглянуті вище, суперечать рекомендованим даними в інструкціях. З чого випливає, що антибіотики зовсім не універсальні препарати, а мають потребу в індивідуальному підході при використанні, згідно з особистим особливостям.
Для чого потрібна інструкція до препаратів?
Інструкції до лікарських засобів пишуться, в першу чергу, для докторів. Пацієнту, з усього довгого переліку характеризують препарат властивостей, може стати в нагоді тільки два розділи: особливості прийому та дозування. Інші питання щодо вибору ліки, потрібно обговорювати виключно з лікарем. До того ж, будучи серйозними препаратами, антибіотики не дозволяються для самолікування.
Препарати та їх рекомендовані норми
Розглянемо які антибіотики рекомендовані для лікування ангіни і протягом якого терміну.
Амоксицилін
Рекомендована тривалість прийому таблеток – від 5 днів до 2-х тижнів. Після зникнення видимих симптомів захворювання, інструкцією радиться продовжити прийом на 2-3 дні.
Амоксицилін і Клавуланова кислота
Амоксицилін, підкріплений Клавуланової кислоти, потрібний для боротьби зі стійкими до Пеніциліну мікроорганізмами. За умови вживання дорослим по 1 таблетці три рази на добу (500 мг антибіотика та 125 мг кислоти), курс лікування не повинен перевищувати двох тижнів.
Амоксил
Амоксицилін-містить Амоксил приймають незалежно від прийому їжі, запиваючи комфортним для ковтання таблетки кількістю води. До речі, беручи Амоксил, рекомендується збільшити обсяг випивається води в добу. При захворюванні, спровокований стрептококом, курс лікування, інструкції, повинен становити не менше 10 днів.
Флемоксин-Солютаб
Вживаючи від 500 до 750 мг двічі на добу, інструкцією дозволяється приймати препарат протягом 5 днів тижня, а у разі стрептококового поразки – не менше 10 днів.
Азитроміцин
При захворюваннях з області отоларингології інструкція по застосуванню рекомендує приймати Азитроміцин або протягом 3-х днів по 500 мг на день або 500 мг в перший день хвороби, а з 2-го по 5-й – по 250 мг на добу.
Сумамед
Сумамед, як і Азитроміцин, інструкцією радиться застосовувати протягом 3-х днів в кількості 500 мг, або ж п’ять днів, по 500 мг у перший день і 250 мг в інші. Особливістю прийому є вживання капсул через 2 години від крайнього прийому їжі або за годину до наступного.
Зиннат
Цефалоспориновий Зиннат приймають разом з їжею, в кількості 250 мг, двічі на день, курсом від 5-ти до 10 днів.
Цефтріаксон
Рекомендовано використовувати ін’єкції під час високої температури і після її нормалізації ще, як мінімум, протягом 2-3 діб.
Супракс
При інфекційних захворюваннях, спровокованих стрептококом, щоб уникнути ускладнень, рекомендується проводити лікування протягом, як мінімум, 10 днів.
