СИПАП терапія – що це таке? Особливості лікування

Зміст

• 1 Принцип роботи СИПАП – апаратів
• 2 Показання до призначення
• 3 Ефективність Сипап терапії при хропіння
• 4 Різновиди апаратів
• 5 Побічні ефекти
• 6 Протипоказання
• 7 Використання приладу в домашніх умовах
• 8 Відгуки

Постійний хропіння уві сні призводить до серйозних порушень в організмі, що пов’язано з недостатнім надходженням до внутрішніх органів і мозку кисню. Ронхопатию за допомогою сучасних методів лікування можна повністю подолати або зменшити ступінь її вираженості. Залежно від причин хропіння людям призначають медикаментозне лікування або проведення хірургічної операції. Допомагають нормалізувати сон і всілякі пристосування. Свою ефективність довела і СИПАП терапія – апаратна методика усунення хропіння, успішно використовується з минулого століття.

Принцип роботи СИПАП – апаратів

Сипап терапія була розроблена та впроваджена в медичну практику ще в 1981 році професором з Австралії Коліном Салліваном. Методика призначалася для усунення апное – зупинок дихання під час сну, що характерно для хропіння. Термін СИПАП на англійській мові позначається як Constant Positive Airway Pressure (CPAP), що в перекладі означає штучна вентиляція легенів повітрям під постійним позитивним впливом (тиском).

Сипап-апарат – невеликий прилад, що складається з компресора, гнучкої трубки, герметично прилягає до обличчя маски. При включенні пристрою компресор починає нагнітати повітря, який надходить в органи дихання людини і розширює їх. Таким чином, усувається основна причина хропіння — провисання м’яких тканин в просвіт тих дихальних шляхів, через які проходить потік повітря. Застосування апарату забезпечує надходження необхідної кількості кисню в організм, виключає переривання дихання і нормалізує сон.

Сипап терапія повинна призначатися пацієнту лікарем після проведення відповідного обстеження. Використовувати апарат можна постійно, курсами або під час лікування основних патологій.

Показання до призначення

Доцільна Сипап терапія тільки в тому випадку, якщо призначена лікарем. Без показань придбавати і використовувати апарат не варто, так як це може призвести до всіляких небажаних змін в організмі.

Сипап терапія призначається пацієнтам:

З СОАС – синдромом обструктивного апное сну. При важких формах хропіння зупинки дихання уві сні можуть тривати навіть декілька хвилин і відбуватиметься до 15 разів за одну годину. Це призводить до постійної гіпоксії, внаслідок чого порушується робота серця, легенів, головного мозку і підвищується ймовірність розвитку інсультів та гострих інфарктів. Сипап лікування запобігає виникнення апное і позбавляє від хропіння.

З артеріальною гіпертензією. Кисневе насичення організму під час нічного відпочинку сприяє нормалізації АТ. Сипап терапія пацієнтам з гіпертонією призначається у складі комплексної схеми лікування захворювання.

При хронічних патології ССС з високим ризиком виникнення інсультів та інфарктів. Призначається для усунення з’явилися на тлі нестачі кисню дисфункціональних порушень.

При деяких видах імпотенції. Синдром апное уві сні погіршує кровообіг по всьому організму, в тому числі і в сечостатевих органах. Курсове використання Сипап терапії нормалізує надходження кисню, що позитивно позначається і на сексуальній функції.

З ожирінням і ендокринними розладами. Хропіння нерідко виникає внаслідок порушень в роботі органів ендокринної системи. Доведено, що достатнє надходження кисню в організм, нормалізує обмінні процеси і гормональний фон, що дозволяє зменшити негативний вплив першопричини ронхопатии.

Ефективність Сипап терапії при хропіння

CPAP лікування запобігає можливі зупинки дихання при хропіння уві сні. Тобто служить профілактикою розвитку патологічних процесів, що призводять до зміни самопочуття і до ускладнень апное. Позитивні зміни більшість хворих при використанні апаратів відзначають вже в перші дні терапії:

• Проходить сонливість у денні години;
• Зменшується дратівливість і нервозність;
• Підвищується працездатність;
• Поліпшується настрій.

В подальшому нормалізується АТ, відновлюється статева функція, проходить кашель та інші симптоми, характерні для хропунів. При довгостроковому використанні Сипап-приладів значно знижується ризик розвитку інсультів та інфарктів і зменшується ймовірність ДТП, так як сонливість часто стає основною причиною аварій на дорозі при водінні власного транспорту.

CPAP терапія дозволяє зменшити та дозування препаратів, що використовуються для лікування гіпертонічної хвороби. Більшість хворих при використанні приладу відмовляються від снодійних засобів і антидепресантів.

Нормалізація обмінних процесів під час проведення СИПАП лікування сприяє зменшенню ваги, особливо якщо в цей період хворий дотримується принципів раціонального харчування.

Різновиди апаратів

В даний час випускається три види апаратів, застосовуваних для проведення CPAP лікування, це:

CPAP-апарати. Дані прилади є найпершими, їх використання призводить до підтримці постійного позитивного тиску в органах дихання. Але саме при використанні таких пристроїв виникає велика частина дискомфортних відчуттів у сні.

БИПАП пристрою. Більш досконалі моделі, що дозволяють підтримувати двофазне тиск. На вдиху компресор подає підвищений тиск, на видиху потужність роботи знижується, що призводить до послабленню потоку повітря. Такий принцип роботи апарату вважається природним для організму, тому пацієнт не відчуває жодних дискомфортних відчуттів у сні. У БИПАП системах передбачена і функція контролю за тиском в компресорі, що дозволяє перенастроювати потужність повітряного струменя, якщо маска на обличчі збивається.

Авто-СИПАП-системи. Є інноваційними приладами. У них є функція автоматичної настройки лікувального тиску і його зміни в різні фази сну.

Підібрати СИПАП апарат від хропіння найкраще спільно з лікарем. Визначальне значення при придбанні приладу для багатьох має ціна. Найпростіші моделі коштують в межах 25-30 тисяч рублів. Вартість пристроїв з додатковими функціями наближається до 80-100 тисяч рублів. Дешеві апарати працюють від електричної мережі, більш дорогі можуть бути оснащені потужним акумулятором, тобто включати їх можна і при відсутності розетки в спальні.

Деякі сучасні моделі апаратів можуть змінювати потужність тиску в залежності від зміни положення тіла, враховують епізоди апное і параметри дихання. У сучасних пристроях передбачено поступове підвищення тиску, що полегшує процес засинання. Всі ці функції роблять СИПАП терапію комфортною для пацієнта.

Побічні ефекти

Найвірогіднішими побічними реакціями під час проведення СИПАП терапії вважаються:

• Роздратування шкіри на обличчі в тих місцях, де щільно прилягає маска;
• Сухість слизових оболонок, що вистилають горло і ніс. Найчастіше така небажана реакція виникає, якщо використовуються моделі приладів, у яких не передбачена фільтрація і зволоження повітряного потоку;
• Запалення кон’юнктиви. Пояснюється нещільним приляганням маски, з-за чого видихуване повітря може потрапляти на нижні повіки і дратувати їх;
• Рецидивуючі синусити та риніти. Більше такі побічні реакції характерні для тих пацієнтів, які раніше мали в анамнезі ці захворювання.

Перераховані вище небажані ефекти не є протипоказанням до проведення процедури.

Вірогідність роздратування шкірного покриву можна зменшити, змащуючи обличчя перед процедурою зволожуючими кремами або іншими засобами, які може рекомендувати лікар. Інші побічні реакції можна запобігти правильним підбором маски для обличчя, вона повинна щільно прилягати і в теж час не тиснути на шкіру.

У перші тижні деякі пацієнти відзначають появу тахікардії та порушення ритму серця. Зазвичай ці зміни тимчасові, вони швидко проходять, але про їх розвитку необхідно повідомити лікаря.

Протипоказання

СИПАП терапія абсолютних протипоказань до призначення не має. Однак ряд хронічних захворювань вимагають ретельного підбору лікувального режиму і періодичного контролю. До таких патологій відносять:

Стійкі порушення серцевого ритму;

Патології ЛОР-органів і очей, що протікають хронічно;

Серцеву недостатність тяжкого ступеня;

Схильність до кровотеч з носа;

Перенесені раніше хірургічні втручання на середостінні, органах, розташованих в грудній клітці, головному мозку;

Знижений АТ.

Порушення серцевого ритму

Патології ЛОР-органів

Серцева недостатність

Кровотечі з носа

Хірургічні втручання

Знижений АТ

Пацієнтам з такими патологіями перед призначенням СИПАП терапії необхідне дообстеження у лікарів вузьких спеціальностей. При необхідності лікарі призначають додаткову терапію.

Використання приладу в домашніх умовах

Самостійне призначення собі CPAP лікування протипоказане. Щоб апарат приніс користь, необхідно підібрати дієві та комфортні параметри роботи обладнання в кожному конкретному випадку. Зробити це можна тільки в медустанові під контролем лікаря сомнолога.

Зазвичай пацієнт першу ніч під апаратом проводить в клініці, де його стан оцінюється полисомнографом. На підставі отриманих даних встановлюються величина лікувального тиску, якої потребує хворий. Якщо тиск буде недостатнім, то ефекту від СИПАП терапії не буде або він буде незначним. При дуже великому тиску надлишки повітря можуть заглатываться, що негативно вплине на роботу травної системи і призведе до частих просыпаниям.

Використовувати СИПАП пристрою провідні сомнологи при важких формах апное рекомендують протягом всієї ночі щодня. При легких формах захворювання допустимо:

• Терапію проводити перші 4-5 годин сну вночі. В цей час сон настільки глибокий, що можливі побічні ефекти лікування не турбують. Сон стає чуйним ближче до ранку, і в цей час маску вже можна зняти.
• Проводити лікування з перервами на 1-2 дні. Але необхідно, щоб кількість ночей, проведених під апаратом, становила не менше 70 %.

Прилад обов’язково потрібно використовувати протягом всієї ночі при хропіння, якщо напередодні було випито снодійне або алкогольні напої.

СИПАП терапії в домашніх умовах боятися не потрібно. Особливих дискомфортних відчуттів людина не відчуває, при відключенні електрики в масці передбачені спеціальні клапани, що дозволяють дихати як зазвичай.

Апарати для CPAP лікування мають компактні розміри, зазвичай їх встановлюють на приліжкову тумбочку. Вони працюють практично безшумно, тому не порушують сон самого пацієнта та його близьких.

Переривання СИПАП-терапії на 2-3 дні не критично, так як в цей час зберігається підвищений тонус м’язів і розширення просвіту дихальних шляхів до нормальних показників. Але тривалий відмова від використання апарату призводить до повернення проблеми, тобто знову з’являються епізоди апное при хропіння.

При важких формах ронхопатии CPAP прилади потрібно використовувати постійно, проте одночасно рекомендується проводити і друга лікування хропіння, що в підсумку може допомогти повністю перемогти патологію.

Відгуки

«Хропіння чоловіка заважав мені спати навіть у сусідній кімнаті, так і у неї з’явилися проблеми зі здоров’ям. Кардіолог направив чоловіка в Центр медицини сну, де після обстеження сказали, що без СИПАП терапії нам не обійтися. Апарат обирали разом з лікарем, в підсумку зупинилися на не надто дорогої моделі. Зараз пішов вже другий рік терапії, тому можу з упевненістю сказати, що ефект є. Чоловік спокійно спить, чудово висипається, покращилася його фізична форма та витривалість, став менше дратуватися. Єдиний мінус – CPAP терапія — це на все життя, пробували від неї відмовитися, але через 2 тижні хропіння з усіма витікаючими наслідками повернувся знову» — Марина.

«Спочатку довго сумнівався, чи зможу я спати під апаратом, і в його ефективності. Але звик десь за місяць, користуюся вже півроку, зникла сонливість, вага менше став майже на 10 кілограмів. Тому СИПАП терапію при хропіння однозначно рекомендую» — Олег.