Існує безліч хвороб горла, але особливо лякає залишається ангіна або тонзиліт, особливо гостро поточна, гнійна її форма.
Що таке гострий тонзиліт? Це запальний процес, що протікає в мигдалинах.
Мигдалини складаються з лімфоїдної тканини, вони беруть участь у кровотворенні і виконують захисну функцію. Це своєрідний бар’єр для інфекцій, адже завдання мигдалин – перегородити шлях для мікроорганізмів, які потрапляють за допомогою органів дихання.
Незважаючи на те, що різниці в будові і функціональності мигдалин немає, у дітей і дорослих їх ділять на:
Причинами, що викликають гнійний тонзиліт, є:
- віруси;
- інфекції і хвороботворні мікроорганізми.
Збудники передаються від хворого повітряно-крапельним шляхом.
Гостра форма тонзиліту починається зі стрімкого підйому високої температури, болю в горлі, яка стає сильнішою при ковтанні і прийомі їжі, проявів інтоксикації: головного болю, слабкості, нудоти.
При багатьох обставин, тонзиліт може перерости в хронічну форму.
Симптоми
Симптоми залежать безпосередньо від виду діагностованого захворювання.
Гострий тонзиліт буває:
Катаральний тонзиліт
Легка форма ураження мигдаликів, зазвичай, легко піддається лікуванню, але, при неправильному або несвоєчасному лікуванні симптомів, цілком можливо переростання в більш серйозну форму ангіни. Стан хворого задовільний, спостерігається підвищення температури до 38-39?С, яка збивається прийомом жарознижуючий засіб, загальна інтоксикація і болю в горлі. Почервоніння неба і горловий задньої стінки немає. Але, незважаючи на простоту протікання хвороби, її терміново потрібно лікувати, особливо у дітей, щоб уникнути гнійних ускладнень.
Лакунарный та фолікулярний (гнійні) види тонзиліту
Більш важкі форми ангіни, ніж попередня, характеризуються наступними симптомами:
- сильним болем у горлі, яка може, у свою чергу, віддавати в вухо;
- температура зростає аж до 40?С;
- у хворого спостерігається слабкість, біль у попереку, кінцівках, озноб, головний біль;
- збільшуються лімфовузли, при їх пальпації відчувається біль.
При лакунарній ангіні основний симптом – це поява «лакун» з гноєм, які розростаються і займають досить велику площу мигдалин, але утворення легко і безслідно прибираються. Саме так і проявляється гнійний тонзиліт.
Ще гнійний тонзиліт проявляється за допомогою симптомів фолікулярної ангіни, для якої характерні жовтуваті фолікули, звані гнійними пробками, розміром, з вушко кравецької шпильки, що видніється на тлі почервоніння і набряклості горла. Фоллікулярному тонзиллиту притаманні сильні болі в горлі і голові, нудота, діарея, протікають на тлі високої температури.
Гнійні пробки, по-суті, — це мертві тканини, клітини, що викидаються імунною системою через мікроотвори в мигдалинах. Здоровий людина, що не має аутоімунних захворювань, у разі правильного лікування, з одужанням забуває про пробки. Однак, якщо є порушення в роботі імунної системи, пробки осідають на мигдалинах, провокуючи тим самим хронічний перебіг хвороби.
При фолликулярном і лакунарном тонзиліті освіти з’являються тільки на мигдалинах.
Тривалість симптомів гнійних форм захворювання 5 днів – тиждень.
Фибринозная (бактеріальна, стрептококова) ангіна
Її симптоми можна дізнатися з суцільного білого або жовтуватого бактеріального нальоту, який спостерігається не тільки на мигдалинах, але і на слизовій оболонці горла, високою, трудносбивающейся температурі. Бувають випадки, коли реєструються симптоми фібринозного тонзиліту разом з лакунарним. Це ще більш важка форма захворювання, інтоксикація при ній настільки сильна, що може вразити мозок.
Флегмозная ангіна
Зустрічається досить рідко. При симптомах флегмозной ангіні частина тільки однієї мигдалини, вона виглядає, як ніби, розплавляється. Характеризується сильним болем у горлі при ковтанні, тремором жувальних м’язів, поганим запахом з рота, рясне слиновиділення і високою температурою.
Якщо не зайнятися лікуванням симптомів своєчасно, утворюється гнійник або, ще його називають, перинтозиллярный абсцес.
Герпетичний тонзиліт
Симптоми викликаються відомим вірусом Коксакі, часто хворіють герпетичної ангіною в осінній час року діти. У дитини спостерігаються:
- піднімається температура;
- до симптомів приєднуються нежить і фарингіт з бульбашками на задній стінці горла;
- болі в животі можуть супроводжуватися діареєю, блювотою, рясним слинотечею;
- бульбашки згодом лопаються і залишаються гнійні ранки, виразки, а після підсихають, покриваючись скоринкою.
Заразитися вірусом можна від боляче людини або тварини.
Лікування ангіни
Лікування тонзиліту, в принципі, однаково для всіх форм, але, у разі гнійного, полягає не тільки в ліквідації пробок, але і комплекс засобів і заходів, що дозволяють запобігти хронічний тонзиліт і всілякі ускладнення.
Пробки
Невірно підібране лікування по ліквідації гнійних пробок може призвести до серйозних ускладнень у вигляді:
- Перитонзиллярного абсцесу, коли гній потрапляє на області навколо мигдаликів і шия хворого набрякає. В цьому випадку потрібна термінова хірургічна допомога у вигляді чищення.
- Медіастиніт, при якому, гній йде в більш глибокі шийні відділи.
- Сепсис крові, вкрай небезпечне ускладнення, коли, буває, що шансів врятувати життя просто немає.
Тому, до лікування пробок і тонзиліту в цілому, потрібно починати з появою перших симптомів, коли пробки ще досить пухкі. У цьому випадку, показаний прийом антибіотиків і промивання в амбулаторних умовах. Пробки витягують, лакуни закривають спеціальною пастою.
Препарати
| Антибіотики (Азитроміцин, Амоксицилін, Биопарокс – для дорослих; Азимед, Ормакс – для дитини). | Будь-якого гнійного, бактеріального, стрептококового і навіть катарального в гострому або хронічному прояві. Підходять також, щоб лікувати ускладнення. | Дорослим і дітям індивідуально, за рекомендацією лікаря, дитині до року лікувати тонзиліт та його ускладнення антибіотиками в стаціонарі. |
| Противірусні, імуностимулюючі. | Вірусного, а також зміцнення імунітету при бактеріальному зараженні. | Дітям у дитячій дозуванні і за рецептом лікаря. Дорослим підбір ліків також є індивідуальним. |
| Жарознижуючі (Парацетамол, Ібупрофен – для дорослих; Панадол, Нурофен для дитини). Для високої температури підійдуть свічки Анальдим, 1 супозиторія для дитини до 12 років. | У будь-якому разі підвищення температури понад 38,6 | Дозування згідно інструкції. Прийом симптоматичний, якщо температура впала, припинити прийом. |
| Антисептики (спреї Інгаліпт, Гівалекс, таблетки Фарингосепт. Лізак, полоскання з антисептичними препаратами Хлоргесидин, Фурацилін) | При гнійному, бактеріальному і катаральному тонзиліті. | Дитині і дорослому призначаються однакові діючі речовини з поправкою на вік. Полоскання для дітей рекомендуються з віку, коли дитина може провести процедуру самостійно, не ковтаючи лікувальний склад. |
В крайньому випадку, коли лікування не настільки ефективно, як повинно бути, призначається операція. Також операція показана у разі:
- більше 3-х рецидивів тонзиліту у рік, для дітей досить 2х;
- ускладнень від перенесеної ангіни (наприклад, пієлонефрит, хвороби серця, суглобів);
- скупчення гною в мигдалинах внаслідок хвороб серця або суглобів.
Профілактика
Тонзиліт вкрай неприємне і небажане захворювання, тому часто ставиться питання руба: «заразний тонзиліт чи ні?». І як захиститися самому і вберегти дитину?
Заразний тонзиліт, який спровокували віруси, а також бактеріальний, зокрема, стрептококовий. Причому, якщо захворювання вчасно почати лікувати, хворий дорослий або дитина, буде заразний протягом доби-двоє після першого прийому антибіотика, після він вже абсолютно не несе загрози для суспільства, т. к. не заразний.
Щоб уберегтися, слід дотримуватися заходів профілактики:
