Основним препаратом для лікування бактеріального тонзиліту, який, найчастіше, і зустрічається, є антибіотик, в особливості, пеніцилінової групи. Вони славляться своїм смертельним впливом на стрептококи – частих збудників ангіни. Однак, не використовуються в лікуванні туберкульозу, вірусних або грибкових захворювань.
Але, кажучи «ліки від тонзиліту», маються на увазі не тільки антибіотики, це – комплекс препаратів і процедур. Ефект від антибіотичної терапії підкріплюється місцевим впливом на мигдалини антибактеріальними засобами від тонзиліту і ополіскувачами, прийомом імуностимуляторів.
Антибіотики
Безперечно, найбільш ефективне і популярне ліки від тонзиліту – антибіотики. Їх призначають дорослим і дітям, розділяючи дозування і, вибираючи для лікування тонзиліту, препарати в залежності від ваги і стану хворого. Наприклад, якщо Пеніцилін викликає алергічну реакцію, його слід замінити на препарати для лікування з Азитроміцином або Цефалоспоринами, продуктивними також у тому разі, коли пероральний прийом неможливий.
| пеніциліни | Амоксицилін Аугументин Флемоксин |
Амоксицилін Экоклав Оспамокс |
| макроліди | Азитроміцин Сумамед Хемомицин |
Азимед Азитро Сандоз Ормакс |
| цефалоспорини | Цефтріаксон Медаксон Эфектал |
Цефодокс Цефалексин Лексин |
Недавно ввійшов у побут, препарат Экоклав застосовується при тонзиліті у дітей не так давно, але показує значний результат. Ліки можна приймати і дорослим, особливо, в тих випадках, коли проковтнути таблетку є проблематичним. У його складі Амоксицилін і Клавуланова кислота, що робить Амоксицилін стійкий до бета-лактамаз і, як наслідок, показує антибіотик, як ще більш ефективний засіб по відношенню до шкідливих мікроорганізмів. Экоклав випускається у вигляді порошку для приготування суспензії з місткістю діючої речовини 125 і 250 мг.
Загальний курс, лікуючого тонзиліт ліки, не повинен становити менше 5-ти днів, але не більше 2-х тижнів. Дозування встановлюється педіатром індивідуально, відповідно до маси тіла і віку хворого. Як правило, це:
- 30 мг/кг ваги на добу для новонароджених і малюків до 3-х місяців, розділені на 2 прийоми;
- 20 мг/кг маси тіла на добу, поділені на 3 прийоми, при тонзиліті хронічного перебігу, і 40 мг/кг маси тіла на 3 прийоми для гнійної ангіни;
- дорослих рекомендується лікувати тричі на добу, відмірюючи по 10 мг/кг ваги Экоклава, з місткістю Амоксициліну 250 мг.
Азитромициносодержащий препарат Хемомицин має не менше вдячних відгуків від пацієнтів. Випускається як у формі суспензії, так і в таблетках, капсулах і для инфузийного введення.
Як і всі кошти від тонзиліту, містять Азитроміцин, вимагає суворого дотримання режиму прийому їжі, що полягає в прийомі препарату за годину до їжі і через 2 години після. Ще одна характерна для прийому Азитроміцину риса – одноразовий прийом на добу.
Для лікування гострого тонзиліту препарат призначають по 500 мг протягом встановленого лікарем курсу лікування (від 5 до 7 днів).
Місцева терапія
Місцева терапія полягає в:
- полосканні горла,
- місцевому впливі засобів різних форм випуску на область мигдалин.
Полоскання горла.
Хоча багато сучасні лікарі ставлять під сумнів ефект від процедури полоскання, однак, все ж спостерігається поліпшення стану хворого тонзилітом після даної процедури. Особливо, після полоскання з:
- Фурациліном (1 таблетка або 2 г порошку або чайна ложка аптечного розчину на склянку води, фізрозчину);
- Хлоргексидином (10 мл для дорослого на 1 полоскання);
- Перекисом водню (2 столові ложки на склянку води).
Без сумнівів, полоскання поодинці не зможуть вилікувати ангіну, але, як підтримуюча процедура для антибіотикотерапії, досить продуктивна, в плані полегшення болю і дискомфорту в горлі.
Медикаментозне лікування місцевої локалізації.
Місцеві ліки, за формою випуску, можна поділити на:
- таблетки,
- спреї,
- розчини для місцевого нанесення.
Таблетки для розсмоктування більше підійдуть дітям, які не можуть виконати полоскання горла, або вибагливим дорослим, відмовляється від інших засобів. Найбільш часто призначаються: Фарингосепт, Стрептоцид, Лізак.
Стрептоцид відрізняється не тільки доступною ціною, але і багатим багаторічним досвідом лікування ангін. В основі Стрептоциду – Сульфаніламід, використовуваний для успішної боротьби зі стрептококами, стафілококами, пневмококами, кишковою паличкою і навіть менінгококами.
Приймається Стрептоцид у разі гострого тонзиліту по 1 граму не менше 5 разів на день, під язик до повного танення таблетки. Але, тим не менш, не варто перевищувати добову дозу для дорослих в 7 р.
Спреї для зрошення горла, в даному випадку, будуть застосовуватися для обприскування мигдалин. Підійдуть: Биопарокс, Інгаліпт, Мірамістин.
Спрей Мірамістин відрізняється своїм широким спектром дії відносно бактерій, грибків і вірусів герпесу. Аналогів у препарату немає. Упаковка досить містка – 150 мл, флакон оснащений знімним розпилювачем, тобто розчин можна використовувати для полоскання рота і зрошення мигдалин, як буде комфортно хворому. Мірамістин відноситься до недешевим засобів, але повністю виправдовує свою вартість.
При тонзиліті Мірамістин застосовують у чистому вигляді, не розводячи іншими рідинами та препаратами, але не більше 10 днів поспіль.
Для зрошення і полоскання бажано використовувати одну кількість антисептика – 10 мл 4-5 разів на день.
Розчини для місцевого нанесення – це, найчастіше, Люголь і діамантовий зелений або, просто, зеленка. Це дуже трудомістка з-за блювотного рефлексу, але ефективна при лікуванні гнійної ангіни, процедура. Наносити, бажано, розчини 3-4 рази в день на мигдалини і область навколо них, якщо не виходить нанести, існує варіант спрею-Люголь.
