Потрібні антибіотики при ангіні?

Безліч всіляких рекламних роликів вселяють довіру у плані місцевого лікування ангіни, від якої, якщо вірити їх змісту, можна позбутися, орошив горло спреєм або всього рассосав таблетку-льодяник. Але чи це так? Потрібні антибіотики при ангіні?

Що таке антибіотики?

Антибіотики – це таблетовані, капсульовані чи ін’єкційні лікарські засоби, в основі яких речовини, що володіють згубним впливом на шкідливі мікроорганізми, як грампозитивні, так і грамнегативные. Призначаються антибіотики лише у разі потреби, виправданою попаданням в організм бактерії, що провокує захворювання. Тобто, наприклад, при ангіні не бактеріального характеру в антибіотиках потреби немає.

Вперше антибіотик винайшов Олександр Флемінг, відкривши Пеніцилін. Для 1928 року це було фантастичним винаходом, згодом, перемагають величезну кількість захворювань, які раніше були смертельними.

В даний час, вже на основі не одного десятка удосконалених антибіотичних формул і з’єднань, препарати створюються синтетично, штучним шляхом, стаючи все сильніше й ефективніше.

Але, на жаль, поряд з хвороботворними мікроорганізмами, страждають і бактерії, що відносяться до норми флори оболонок, потрібні для життєдіяльності організму. Це основний побічний вплив антибіотиків, що проявляється симптомами у вигляді діареї, або кандидозів. Тому, щоб правильно підібрати засіб, організувати курс лікування, призначення таких препаратів повинно виконуватися виключно професійним лікарем і, неодмінно, бути обґрунтованим.

Бактеріальна ангіна

Бактеріальної називають ангіну, яка розвинулася внаслідок попадання на мигдалини шкідливої бактерії. Такими, найчастіше, бувають стрептокок і стафілокок.

Симптоми

Для бактеріальної ангіни характерні:

сильна біль у горлі;

висока температура, що досягає 40?С;

сильний головний біль;

болі в суглобах і м’язах;

загальна слабкість, втрата апетиту;

біль при спробах відкрити рот;

якщо оглянути горло, можна побачити збільшені мигдалини, вкриті білим нальотом або з білими вкрапленнями, що говорить про виключно бактеріальному перебігу хвороби.

Основною відмінністю бактеріальної ангіни від ГРВІ є те, що при ній відсутня нежить.

Лікування

Лікування бактеріальної ангіни полягає в дотриманні наступних аспектів:

неодмінно лікувати ангіну антибіотиками;

збивати температуру по досягненню нею 38,6 ?С;

не будуть зайвими місцеві засоби антисептичної спрямованості;

не завжди необхідний, але іноді необхідний, курс імуностимулюючих засобів.

Чи можна обійтися при ангіні без антибіотиків?

Якщо тонзиліт був спровокований бактеріями, як це буває в найбільш частих випадках, стрептококом або стафілококом, антибіотики є основним препаратом в лікуванні. Вживання цих препаратів гарантує повне одужання та відсутність ускладнень після захворювання. До того ж, без адекватного антибіотичної лікування, хвороба здатна переходити в хронічну форму і при кожному найменшому зниженні імунітету, давати про себе знати. Одним з найбільш неприємних течій хронічного тонзиліту є тонзиллитные пробки – спочатку в’язкі або, згодом, тверді ущільнення в лакунах мигдалин з гнійних виділень. Складають «гній» продукти життєдіяльності мікробів-провокаторів ангіни, лейкоцити і слизові природні виділення, в сумі дають огидний запах і чимало неприємностей власникові пробок.

Не приймаючи антибіотики можна, до того ж до хронічного тонзиллиту, отримати:

паратонзіллярний абсцес – небезпечний гнійник розташований в області, прилеглій до мигдалині;

аритмію – коли серце стукає ритм, відмінний від норми;

ендокардит – запалення серцевого оболонки, розташованої всередині людського «двигуна»;

міокардит – запалення серцевого м’яза;

лімфаденіт – запалення, можливо навіть гнійне, підщелепних або потиличних лімфовузлів;

стрептококові захворювання сполучних тканин: ревматизм, червоний вовчак, склеродермія;

пієлонефрит – інфекційне ураження нирок;

гломерулонефрит – ураження інфекцією «клубочків» або гломерул нирок;

атопічний дерматит (нейродерміт) – ураження шкірних покривів;

псоріаз або, як його ще називають, лускатий лишай;

кон’юнктивіт – запалення слизової оболонки ока;

блефарит – запальний процес, що проходить у гнійній формі на краях повік, по зростанню вій;

гастрит – запальні процеси на оболонках шлунка;

виразку шлунка або дванадцятипалої кишки – освіта ран на порожнинах даних органів;

коліт – запалення товстого кишечника, що супроводжується болями;

дуоденіт – запальний процес у дванадцятипалій кишці;

бронхіт – запалення оболонки на бронхах;

астму – збірне поняття нападів задухи різноманітного характеру;

а також збої в роботі ендокринної системи, що проявляються у вигляді цукрового діабету, змін у будові самої щитовидної залози, зниження репродуктивної функції і гормонального фону.

Багатий список ускладнень і є відповіддю на поставлене раніше запитання. Щоб радіти життю, не ускладнюючи її небезпечними хворобами, і незабаром, після появи симптомів тонзиліту, забути про перенесений запаленні мигдалин, обов’язково потрібно приймати призначені лікарем антибіотики.

Тільки антибіотичні препарати в змозі протистояти інфекції, яка поселилася в мигдалинах. Ніякі антисептики, що б не говорили з екранів телевізорів, не можуть повністю вилікувати ангіну, хіба що тільки трохи послабити деякі симптоми, але в той же час, інфекція буде продовжувати розмножуватися на запалених тканинах.

Як лікар підбирає препарат?

Вибираючи антибіотичну засіб, лікуючий лікар ґрунтується на:

• візуальному стані хворого і його скаргах;
• результати аналізів взятого мазка, на бланку лаборант вказує назву бактеріального провокатора хвороби і чутливість шкідливого мікроба по відношенню до антибіотиків;
• особистому досвіді при лікуванні захворювання.

Це ідеальна схема, однак, на практиці лікарі призначають антибіотики відразу ж після першої зустрічі з хворим, паралельно виписуючи напрям «на мазок». Поки що результати дослідження будуть готові, хворому, можливо, стане легше, якщо доктор вгадав з препаратом, але у випадку, коли з моменту першого прийому минуло 72 години, а поліпшення не настає, слід повідомити лікарю про нинішню ситуацію і терміново змінювати препарат.

В першу чергу, при ангіні прийнято призначати пенициллиновые засоби, що містять Амоксицилін. Якщо засіб виявляється дієвим, його, як правило, змінюють на макролидный Азитроміцин або ж, якщо стан погіршується, лікар може призначити ін’єкції Цефтріаксону і порадити госпіталізацію.

Вірусна ангіна

Крім бактерій, як провокатора ангіни можуть виступати віруси, а саме:

аденовірус;

ентеровірус;

вірус Коксакі.

Проявляється вірусний тонзиліт за допомогою:

болю в горлі;

при ураженні энтеровирусом, болю у животі, діареї, блювання;

головного болю, слабкості;

температури, у дорослих вона не вище позначки в 38,5 ° С, а у дітей може спостерігатися підвищення до 40 ?С. Хоча, навіть серед дорослого населення можливий жар. Причому, висока температура як раптово з’являється, так і через 2-3 дні падає до низьких позначок;

збільшення мигдалин, помітного при огляді горла;

червоності піднебінних язичка і дужок, самого неба, а також задньої стінки горла;

видимих папулообразных утворень на почервонілих тканинах, діаметром не більше 3 мм З часом вони перетворюються в пухирці з рідким вмістом.

Причому, вірусна ангіна найчастіше викликається саме вірусом Коксакі, а саме його групами А і В. Їх болезнетворному впливу більше схильні дошколята і малюки ясельного віку. На жаль, зараження вірусом означає не тільки поразку епітеліального шару, але і нервів, м’язів.

Лікування вірусної ангіни

Лікування симптомів вірусного тонзиліту проходить при строгому дотриманні постільного режиму і дієтичної схеми живлення. Особливе харчування при тонзиліті має складатися з поживних страв м’якою, пюреподібного або рідкої консистенції, виключаючи грубі частинки.

Антибіотики при вірусної ангіні не застосовуються!

При лікуванні тонзиліту, спровокованого энтеровирусом, не матиме очікуваного ефекту Ацикловір. Даний препарат призначається тільки для боротьби з вірусом герпесу.

Які потрібно застосовувати засоби для лікування вірусної ангіни? Це:

• рідини для полоскання горла;
• місцеві антисептики (таблетки для розсмоктування, спреї льодяники);
• анальгетики для полегшення больового синдрому;
• жарознижуючі;
• протизапальні засоби, що не є стероїдними.

У багатьох випадках, проходить лікування в домашніх умовах, під постійним контролем лікаря, але бувають випадки, коли може знадобитися госпіталізація. Потрібно відмовляти від неї? Якщо лікарем було рекомендовано продовжити лікування в лікарняних умовах, варто прислухатися до його рекомендацій.

Коли лікування проходить у стаціонарі

Потрібна госпіталізація у разі:

• захворювання дитини до 3-х років;
• важкого стану з високою температурою;
• підозри на міокардит, менінгіт.

Чи можна приймати антибіотики для профілактики?

Встановивши необхідність прийому антибіотичних засобів при ангіні, виникає наступне питання: «чи Можна пити антибіотики в якості запобіжних заходів?». Лікарі старої школи можуть призначати антибіотичні ліки для профілактики приєднання бактеріальної інфекції до протікає вірусного захворювання. Але навіть, в принципі, слова «антибіотик» та «профілактика» не сумісні. Антибіотичні препарати призначаються симптоматично, у разі, коли в них дійсно хворий потребує і обійтися іншими засобами не вийде. Але залишати прийом антибіотиків потрібно тільки пройшовши повний курс лікування, до зникнення симптомів, в даному випадку, ще не привід відмовлятися від антибіотикотерапії.

Приймаючи подібні препарати «для профілактики», можна спровокувати те саме приєднання інфекції, якого так остерігалися, з-за придушення природних захисних функцій. Не виключено також поява небажаних побічних ефектів, що, в сумі з іншими реакціями організму, доводить, що профілактичний прийом антибіотичних препаратів не є потрібним заходом.

Які антибіотики призначаються при ангіні?

Прийшовши до висновку, що антибіотики – це не примха лікаря, а потрібні для одужання препарати, розглянемо, які з них найчастіше призначаються у разі запалення мигдалин. При встановленій необхідності приймати антибіотики при ангіні, першочергово призначаються пенициллиновые препарати з Амоксициліном. Які антибіотики містять дане діюча речовина? Це:

• Амоксицилін – стандартний засіб для лікування тонзиліту, що випускається в трьох різновидах: Форте, Солютаб та тригідрату.
• Амоксил – таблетки з Амоксициліном в якості діючої речовини, мають концентрацію антибіотичної компонента 250 і 500 мг.
• Аугментин – таблетованій комбінація Амоксициліну та Клавуланової кислоти;
• Амоксиклав – ще один варіант союзу антибіотичної Амоксициліну та інгібітора, що дозволяє препарату боротися з стійкими до Пеніциліну бактеріями, Клавуланової кислоти.
• Флемоксин-Солютаб – зручна, невибаглива форма таблеток, які можна приймати ділячи, розжовуючи, запиваючи соком і солодкими напоями. Також вони не потребують витримуванні інтервалів між прийомами їжі і навіть запивании рідиною загалом.

Які приймати антибіотики, щоб замінити Пеніциліни, у разі алергічної реакції або неефективності? Це:

• Зиннат – цефалоспориновий антибіотик, який належить до другого покоління антибіотичної сімейства.
• Супракс – цефалоспорин третього покоління, що випускається в капсулах по 6 капсул у блитере.
• Азитроміцин – макролидный препарат, який, для досягнення повноцінного ефекту, потрібно пити строго за годину до прийому їжі або через 2 години від крайньої трапези.
• Сумамед – аналог Азитроміцину. Щоб досягти необхідного ефекту, потрібно пити одну капсулу на добу протягом курсу, вказаного лікарем.