Лікування гострої стадії тонзиліту або ангіни, найбільш частих випадках, вимагає прийому антибіотика. Далеко не кожна хвороба супроводжується призначенням цих препаратів, а тільки та, яка була спровокована хвороботворними мікроорганізмами, зокрема, стрептококами, пневмококами, стафілококами та ін. Визначити істинну причину захворювання зможе тільки лікар за підсумками аналізів, тому самолікування, особливо, коли мова йде про здоров’я дитини, повністю виключено.
Крім популярних Амоксициліну, Азитро-Сандоза і Цефодоксу, педіатри дітям від першого року життя і до 12 років призначають:
| Пеніциліни | Оспамокс Ампіцилін Граксимол Хиконцил Амоксиклав |
| Макроліди | Азимед Ормакс Азитроміцин Азивок Сумамед |
| Цефалоспорини | Авексон Докцеф Цефіксим Цедоксим Цефтріаксон |
Існує думка, що у однорічних малят ангіни бути не може, оскільки мигдалини ще, просто, не сформовані до кінця. Однак, на жаль, у такому ніжному, тендітному віці прийом антибіотиків може знадобитися і в інших випадках. Пік захворюваності на ангіну припадає на знайомство малюків з дитячим садом у віці від 3 років до 6-ти.
Пенициллиновые антибіотики
Пенициллиновые антибіотичні препарати вважаються найбільш ефективними при лікуванні ангіни і загострень хронічного тонзиліту. Незважаючи на те, що це найбільш «старий» антибіотик, він досі є ефективним засобом боротьби зі стрептококами, які найчастіше провокують розвиток ангіни.
Особливості застосування пенициллиновых дитячих антибіотиків
| Ампіцилін | Спецпорошок для приготування розчину для внутрішньом’язового введення ін’єкції | Ін’єкції рекомендується робити кожні 4 години, а іноді і кожні 6 годин. Малюкам до року, при необхідності лікування подібними препаратами, вводиться 50 мг на кг маси тіла на добу; Від 1 року і до 4 років – від 50 до 75 мг на кг ваги дитини; Від 4 років і більше – 50 мг на кг ваги, поділені на добу. Курс лікування повинен тривати на розсуд лікаря, але не менше тижня. |
| Оспамокс | Порошок для суспендування, 125, 250 мг | Прийом суспензії ділиться на 2 протягом доби. Дітям потрібен індивідуальний підбір дозування, як правило, це від 40 до 90 мг на день, але не більше 3 г за день. |
| Граксимол | Гранули для суспензії, 125 мг | Дозволений з 5-ти місяців в кількості 1 мірної ложки 2 рази на день; З 1 року до 3 років – 2 мірні ложечки Граксимол 125 двічі в день, або ж 1 ложечка Граксимол-також 250, 2 рази/день; 3 роки – 6 років – 1,5 мірні ложки Граксимол-250 2р/добу; 6-10 років – Граксимол-250 2 ложки 2 рази/день. |
| Хиконцил | Порошок для приготування суспензії, 125 і 250 мг | Встановлюється лікарем індивідуально, у зв’язку з особливостями перебігу хвороби, найчастіше, це 125 мл 3 рази/день. |
| Амоксиклав | Порошок для приготування суспензії, 125 мг | Антибіотик дитині від 3 років при ангіні у кількості не більше ніж 40 мг на кг ваги, поділені на 3 вжитку/добу. Доза вимірюється особисто лікарем, як правило, для дітей до 8 років вона становить від 20 до 60 мг на кожен кг ваги, розділені на 3 прийоми. |
Макроліди
Макролидный антибіотик при ангіні застосовується як заміна пеніцилінового, у разі необхідної його підміни через алергічної реакції, а також, якщо пеніциліни не виправдали покладених на них очікувань. Їх особливість – одноразовий прийом на добу і необхідність витримувати чіткий інтервал між застосуваннями в 24 години. Також рекомендується пити суспензії макролідів через годину після їжі і за 2 години до наступного прийому їжі.
Єдина неприємність з даними препаратами в їх смаку – не кожен 3-річний малюк погодиться його випити.
Особливості застосування дитячих макролідних антибіотиків
| Азитроміцин | Порошкоподібна речовина для приготування суспензії, 300, 600 мг | Від 2 до 4 років – Азитроміцин-300 у кількості 1 мл на кг ваги; Від 4 до 8 років – суспензія Азитроміцин-600 в об’ємі 2 мл на кг маси тіла дитини. |
| Ормакс | Порошок для лікарської суспензії, 400, 800 мг | Призначається по вазі: 5 кг – 2,5 мл; шість кг – 3 мл; 7 кг – 3,5 мл; 8 кг – 4 мл; 9 кг – 4,5 мл; Від 10 до 14 кг – 5 мл |
| Азимед | Порошкові гранули для суспензії | Застосовується аналогічна Ормаксу вищеописана дозування. |
| Азивок | Порошок для самостійного приготування сиропоподібну ліки | Рекомендується міра застосування, виходячи з ваги: від 10 до 14 кг – 2,5 мл; від 15 до 24 кг – 5 мл; від 25 до 34 кг – 7,5 мл |
| Сумамед | Порошок для суспензії, 400, 600, 800 мг | Характерна дозування, як і у випадку Ормакса і Азимеда. |
Цефалоспорини
При ангіні у дитини можливе різке погіршення стану навіть при прийомі антибіотичних засобів, в цьому випадку і приходить на допомогу Цефалоспориновий ряд препаратів, але, на жаль, у формі внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій. Або ж призначаються Целофалоспорины для дітей у разі запущеної гнійної ангіни, а також при неефективності попередніх форм антибіотиків, але при такій ситуації, можлива форма суспензійна.
Особливості застосування дозволених для дітей Цефалоспоринів
| Цефтріаксон | Порошок для розведення для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій, 1 г | Дорослим і дітям, які досягли віку 12 років, призначається 1-2 грама раз/день. Об’єм розчину може підвищуватися тільки обґрунтовано і тільки лікарем. Новонародженим рекомендована дозування в обсязі мінімум 20, максимум 50 мг на кг ваги малюка. Народженим завчасно малюкам доза особливо не коригується. Від 15 днів до 12 років дітям призначають від 20 до 80 мг на кожний кг маси тіла, що залежно від стану при хворобі. |
| Докцеф | Порошкоподібна суміш для самостійного приготування оральної суспензії, 40 мг | Дозволений дітям з 6 місяців. Від 6 місяців до 12 років слід використовувати Докцеф в обсязі 8 мг на кг ваги дитини, поділені на 2 прийоми на день, при витриманому інтервалом у 12 годин. |
| Цефіксим | Порошок для суспензії антибіотичною | Препарат розроблений спеціально для використання в педіатрії. Від 6 місяців до 12 років приймається в тому ж обсязі, що і Докцеф, який описаний вище, як одноразово, так і двічі/день. |
| Цедоксим | Дроблене в дрібні частинки антибіотичну речовину для самостійного приготування суспензії | Як правило, призначається з 5-місячного віку. З 5 місяців і до 12 років відведений кількість препарату становить 10 мг на кг ваги, які ділять на 2 прийоми з інтервалом між ними в 12 годин. |
| Авексон | Порошок для приготування розчину для ін’єкційного введення, 1 г | Ін’єкції вводяться внутрішньом’язово та внутрішньовенно. Старшим 12 років в добу вводять 1-2 г в залежності від індивідуальних особливостей хвороби. Малюкам від 15 днів життя і аж до 12 років лікарем може бути призначено від 20 до 80 мг на кг ваги тіла, 1 раз/день. Для внутрішньовенних інфузій, які досягають 50 мг на кг, потрібно повільне введення, яке повинно тривати не менше півгодини. |
