Горло        20 Червня 2018        201         0

Гнійна ангіна у дітей: причини, симптоми і лікування

Гостро-гнійна ангіна дає про себе знати підвищенням температури, важким і болючим ковтанням, головним болем, погіршенням загального самопочуття. Але головне те, що острогнойный тонзиліт, якщо його вчасно не лікувати, викликає серйозні наслідки.

Зміст статті

  • Характерні ознаки гнійної ангіни
    • Можливі ускладнення
  • Локалізація і види ангін
  • Методи лікування гнійної ангіни у дітей
    • Терапевтичні методи лікування
    • Антибіотики
    • Полоскання при гнійній ангіні
    • Жарознижуючі
    • Фізіопроцедури
    • Лікуємо гнійну ангіну народними засобами

Характерні ознаки гнійної ангіни

Захворювання відрізняється своїм стрімким розвитком. Хвороба дає знати про себе відразу чи поступово. Початкову стадію можна розпізнати по неприємних відчуттів в області мигдалин, як ніби там з’явилося чужорідне тіло, яке ускладнює ковтання. Наступні больові відчуття стають настільки гострими, що хвора дитина відмовляється не тільки від їжі, але навіть і пиття. Розмовляти йому теж важко.

Крім інтенсивного болю в горлі, це гнійна ангіна проявляє себе підвищеною температурою тіла, яка в залежності від форми та тяжкості запального процесу може коливатися в межах 37,5 — 40°С, причому високі показники її можуть супроводжуватися спазмами судин і фебрильними судомами, головним болем, ломотою в тілі, слабкістю.

Можливі ускладнення

Острогнойная ангіна відрізняється лідируючою позицією за кількістю наслідків, які можуть виникнути після, здавалося б, одужання. Зазвичай ці ускладнення дуже небезпечні і можуть заявити про себе тижні через пару тижнів, а то й більше.

Для дітей найбільш характерним наслідком від перенесеної інфекції є заглотковий абсцес (ретрофарингинальный), який проявляє себе нагноєнням в задній частині гортані і в районі хребта. Таке буває від того, що у дітей до 5-6 років у цьому місці знаходяться лімфатичні вузли. Вони запалюються.

Такий стан являє небезпеку задухою, яке може наступити в результаті заглоточного абсцесу. Проблема вирішується за допомогою оперативного розтину гнояка.

Найбільш ранні ускладнення, які зазвичай розвиваються під час хвороби або ж відразу після одужання, можуть проявляти себе за допомогою:

  • гострого нагноившейся середнього отиту;
  • шийного лімфаденіту;
  • острогнойного риносинуситу;
  • бронхіту.

Пізніше тонзиліт може викликати такі важкі наслідки, як:

  • ревматроидный артрит (ревматизм) – аутоімунне ураження суглобових тканин з одночасним залученням в запальний процес самих суглобів, серця і нирок;
  • міокардит – ураження серцевого міокарда, що супроводжується задишкою, немочью, слабкістю, прискореним серцебиттям;
  • лімфаденіт – запальний процес в лімфатичних вузлах, трапляється з нагноєнням;
  • гломерулонефрит – двостороннє запалення нирок, яке може спричинити ниркову недостатність.

Всі ці недуги, які можуть з’явитися як наслідок після перенесеного нездужання, є вагомим аргументом на користь того, що необхідно проводити невідкладну терапію під наглядом лікаря. Тільки виконання всіх його приписів і повне лікування може вберегти від наслідків.

Локалізація і види ангін

Ангіна, як самостійне нездужання, має кілька форм, у відповідності з місцем зосередження інфекційного ураження:

  • катаральна – дає про себе знати почервонінням і набряком мигдалин, підвищеною температурою і дискомфортом при ковтанні. Це найбільш безпечна форма захворювання, яка при своєчасному початку лікування проходить без наслідків;
  • фолікулярна – виникає на тлі катаральній і являє собою її погіршення. Характеризується значним набряком мигдаликів, на поверхні яких виникають гнійні освіти. В горлі так болить, що вживання твердої їжі нестерпно. Температура тіла підвищена. Збільшені в розмірі лімфовузли болючі;
  • лакунарна – від попередніх відрізняється наявністю рідини в мигдалевих лакунах. Після того, як вона піде, залишаються пробки жовтого кольору. Вони підлягають видаленню в клініці. Інша симптоматика така ж, як у катарального або фолікулярного тонзиліту;
  • фибринозная – загнивання в образі плівки жовтувато-білого кольору охоплює всі тканини мигдалин, але вона, на відміну від дифтерійної, легко знімається, не залишаючи виразок. Така форма цієї хвороби відноситься до осложненному прояву попередніх двох;
  • флегмозная – ще більш серйозна, при ній слід термінова госпіталізація. Це пов’язано з тим, що при цій формі розрив гнійника може спровокувати попадання гною в кров, а вона рознесе його по різним органам. Попутно також може виникнути набряк гортані і, як наслідок, — зупинка дихання. Перебіг захворювання супроводжується підвищеною до 40°З температурою, яка може утримуватися протягом декількох днів.

Таким чином, без нагноєння протікає лише катаральна ангіна, інші її види відносяться до гнійним. Часто бувають ангіни і змішаного типу.

Методи лікування гнійної ангіни у дітей

Хвороба відноситься до дуже заразним патологій. Інфікуватися нею можна повітряно-крапельним, а також контактно-побутовим способом. Зазвичай це посуд, гігієнічні предмети, немиті овочі та фрукти, рукостискання, поцілунки, чхання, кашель. З цієї причини треба зробити так, щоб хворий на час інкубаційного періоду не контактував зі здоровими людьми.

Гнійна ангіна у дітей: причини, симптоми і лікування

До дітям ця хвороба приходить в результаті активізації патогенних пневмококів, стафілококів, стрептококів і т. д. Це стає можливим на тлі:

  • зниження імунітету, перенесених респіраторних хвороб типу грипу, ГРВІ, аденовірусної інфекції;
  • інтоксикації організму;
  • переохолодження;
  • постійного знаходження в забрудненому або сирому приміщенні;
  • незбалансованого харчування;
  • емоційного перенапруження.

Перший ознака цієї інфекційної хвороби – озноб, який далі змінюється на жар, температуру, слабкість. Хворобливі прояви в гортані збільшуються в наростаючому порядку.

При перших симптомах захворювання необхідно звернутися до лікаря. Своєчасно розпочаті і правильні терапевтичні прийоми не дозволять хвороби перейти в хронічну форму. Гнійна ангіна передбачає такі стадії розвитку:

  • инкубационную – триває з моменту потрапляння інфекції в організм до появи перших симптомів хвороби, здебільшого займає 1-3 дні;
  • початкову – найкоротшу (близько підлозі доби), визначається різницею між першими проявами і максимально вираженою клінічною картиною;
  • період розпалу хвороби – від 2 до 4 днів з дуже яскраво вираженою симптоматикою;
  • одужання (передбачає ранній і пізній періоди) – триває протягом 5-7 днів.

Терапевтичні методи лікування

Треба розуміти, що швидко подолати проблему не вийде. Навіть при найбільш ефективних терапевтичних методах вона за 3 дня не пройде.

Трапляється, що при нескладному прояві хвороба йде за 7 днів, максимум вона триває два тижні. Навіть при новому поліпшення після застосування призначених препаратів (знизилася температура, дитина повеселішав і почав їсти) не треба вважати його видужалий. Хвороботворні мікроорганізми можуть просто зачаїтися і потім ще дати про себе знати.

Треба суворо дотримуватися рекомендацій і призначень лікаря до того часу, поки він їх не скасує. Тільки так можна запобігти нові спалахи і небажані наслідки. У зв’язку з тим, що клінічна картина такого інфекційного ураження відповідно різна, прийоми подолання його в кожному окремому випадку можуть бути різними. Але для всіх форм острогнойной патології, що стосується медикаментів, основними засобами терапії залишаються:

Антибіотики

Для дітей це ліки, які відносяться до групи амоксициліну: Аугментин, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб. Якщо у дитини несприйнятливість до похідних пеніциліну, практикують макроліди — Сумамед, Хемомицин, Азитрокс, Макропен. Цефалоспорини використовують рідко. А препарат останнього з цієї групи Цефтриаксон призначають головним чином при перебуванні в стаціонарі.

Переважно антибіотики практикують не менше ніж на 7 днів.

Допускається також застосування антибактеріальних засобів місцевої дії — спрею-інгалятора «Биопарокса».

Буває, що для терапії використовують сульфаніламіди Бісептол Бактрим. Але ці препарати слабкі, і не всі бактерії і не завжди на них реагують. Тому, якщо після закінчення 2-3 днів прогрес не настає, застосовують ліки більш сильної дії.

Полоскання при гнійній ангіні

Вони показані при будь-якому тонзиліті. Зазвичай лікар радить таку процедуру проводити, крім медикаментозного лікування, не менше 6 разів на день. Для цього використовують:

  • Люголь – його виробляють як зручний зрошує спрей. А взагалі ліки застосовується для змащування гланд;
  • спреї Каметон, Гексорал, Мірамістин, Стопангін, Хлорофіліпт – надають регенеративну та протимікробну дію;
  • 3 – відсоткову перекис водню;
  • 1-процентний Йодинол;
  • розчин марганцівки;
  • 2-відсоткову борну кислоту;
  • Ротокан, Стоматофит;
  • Фурацилін — 1 таблетка на півсклянки теплої води;
  • розчин Йоду, кухонної солі, харчової соди у воді.

Для дітей до 3-х років, які ще не вміють полоскати горло, а тому можуть заковтувати певну кількість рідини, використовуються різноманітні лікувальні льодяники: Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Стрепсілс, Стрепфен, Доктор Мом, Кармолис.

Якщо дитя не вміє навіть смоктати льодяники, то горло йому можна обробляти спреями. Для дезінфекції ротової порожнини рекомендується поїти його злегка теплим чаєм.

Жарознижуючі

Серед препаратів, які збивають температуру, зазвичай приписують: Нурофен, Ібупрофен, Німесулід, Панадол.

Для немовлят це супозиторії, а з 2-х років уже підходить і солодкий сироп. Що стосується Аспірину, то він для дітей показаний лише з 12-річного віку.

Фізіопроцедури

Поряд з лікуванням медикаментами можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури у вигляді УВЧ, електрофорезу і т. д.

При терапії даної патології важливо дотримувати постільний режим, а також постійно давати дитині пити теплу рідину. Вона сприяє позбавленню від гною.

Якщо маленький хворий не відмовляється від прийому їжі, то давайте йому м’які і протерті страви, каші та супи, які не будуть дратувати горло.

Немає методів, які б 100-відсотково гарантували захист від запалення гланд. Але, якщо дотримуватися певних профілактичних заходів, ймовірність виникнення такого серйозного недуги можна знизити.

Головне, чим не слід нехтувати, це зміцненням імунітету. Тому стежте за харчуванням дитини, особливо присутністю в раціоні продуктів, багатих на вітаміни. Проводите з ним загартовуючі процедури. Вчіть дотримувати особисту гігієну, адже саме інфекції називають «хворобами брудних рук». Дитина повинна не тільки грати, але і висипатися (сон повинен тривати 8-9 годин). У відпочив малюка і імунітет буде на висоті.

Лікуємо гнійну ангіну народними засобами

Лікування хвороби навіть з гнійними ознаками проводиться в домашніх умовах. Але це зовсім не означає, що не треба звертатися до лікаря. Навіть несильно ураження мигдаликів має лікуватися тільки під контролем фахівця. Адже, здавалося б, нешкідливим відваром ромашки без поради лікаря можна нашкодити.

Тому застосовувати народні методи фітотерапії потрібно як додаткові і тільки з дозволу педіатра. Як правило, це:

  • полоскання ротової порожнини – ромашкою з обліпиховою олією, календулою з маслом евкаліпта;
  • трав’яні чаї – з використанням малини, меду, лимона, м’яти, липи, шипшини, чебрецю і т. д.;
  • пиття теплого молока з медом, вершковим маслом і шоколадом;
  • обробка гланд настоянкою прополісу.

Але ще раз важливо наголосити, лікування без антибіотиків не обійдеться. Так можна отримати непередбачені ускладнення і небажані наслідки.