Горло        16 Квітня 2018        877         0

Флегмонозна ангіна і її лікування

Флегмонозную ангіну інакше прийнято називати паратонзиллитом, паратонзиллярным, околоминдалинным або перитонзиллярным абсцесом. Починається запалення з підвищення температури до 40?С, односторонніх болю в горлі, які, згодом, змушують тримати голову нахилене. З рота хворого доноситься неприємний запах, підвищене слиновиділення, буває, що практично неможливо розтиснути щелепи. Повністю пропадають апетит і сон.

Лімфовузли на потилиці і під щелепою збільшені, поступово червоніє і набрякає м’яке і тверде небо, збільшуються мигдалики. Відбувається накопичення гною в околоминдалинной області, гнійник збільшується в розмірі. Поліпшити самопочуття можна тільки за допомогою лікування.

Утворення абсцесу – це, як правило, другорядне явище, що виникає день-3 дні після появи симптомів катаральної, фолікулярної ангіни, скарлатини або дифтерії.

Флегмонозно ангіни симптоми проходять три стадії розвитку:

  • Набряклу;
  • Інфільтративну;
  • Абсцедуючі.
  • Види флегмонозно ангіни по розташуванню

    Флегмонозна ангіна і її лікування

    Флегмонозна ангіна класифікується в залежності від розташування гнійника, на чотири види:

  • Задня флегмонозна ангіна.
  • Знаходиться на ділянці між мозочка і піднебінної дужкою. Таке розташування не провокує дискомфорту у випадках відкриття рота, але може спонукати набряк гортані і труднощі з диханням.

  • Нижня.
  • Утворюється у нижнього полюса мигдалини і, найчастіше, це – ознака проблем в області стоматології.

  • Передня (на піднебінно-язикової дужки).
  • Найпоширеніший вид перитонзиллита. Утворюється абсцес між верхнім полюсом мигдалини і піднебінно-язикової дужкою, характеризується швидким розвитком та схильності до самостійного розкриття.

  • Зовнішня флегмонозна ангіна.
  • Рідкісний, але серйозний вигляд паратонзиллярного абсцесу, який виступає назовні і страхітливий сепсисом з-за самостійного відкриття в порожнину шиї.

    Лікування ангіни флегмонозно

    Лікування флегмонозно ангіни проводиться за консервативною методикою або оперативно.

    Консервативне лікування

    Флегмонозна ангіна і її лікування

    Проводиться на початкових ступенях розвитку хвороби, коли стан дозволяє ще застосовувати місцеві кошти, у вигляді:

  • полоскання ротової порожнини антисептичними засобами;
  • зрошення уражених областей спреями з легким припікаючою ефектом;
  • змазування мигдалин і прилеглих тканин спеціальними розчинами.
  • Крім місцевого лікування буде потрібно прийом антибіотиків.

    Операція

    Флегмонозна ангіна і її лікування

    Хірургічне розтин абсцесу може проводитися за допомогою пункції, ножиць або скальпеля.

    Пункція застосовується, коли гнійник не дозрів або має нерівні обриси. В його порожнину вводиться голка, і поршнем шприца витягується гній. Таким чином можна витягнути досить багато гнійного вмісту, однак не реально обробити звільнену від гною порожнину. Та, згодом, все одно потрібно розкривати абсцес скальпелем.

    Першочергово пункція використовується для дослідження гнійного скупчення, провокатора хвороби та встановлення ефективного курсу антибіотиків.

    Дозрілий паратонзилліт, найчастіше, розкривають «тупим способом», тобто під впливом препарату в ротову порожнину вводяться спеціальні ножиці із закругленими кінцями (носовий корнцанг). Коли від чиниться тиску гнійник лопається, проникли всередину абсцесу, бранші ножиць розлучаються, формуючи вихід для скупчився вмісту.

    Очищену порожнину додатково промивають антисептиком.

    При розрізуванні тканин скальпелем гній витікає просто в рот пацієнта, але цей спосіб не користується популярністю через ймовірного злипання розрізу, незалежно від ретельності обробки. І тоді потрібно проводити процедуру знову.

    Післяопераційний період

    Флегмонозна ангіна і її лікування

    Після проведення операції хворого можуть залишити в стаціонарі або ж відправити додому з умовою денного стаціонару.

    У післяопераційний період потрібні:

  • часті полоскання з антисептиком (крім стандартного 5-кратного полоскання, потрібні сеанси після кожного прийому їжі або рідин);
  • обробка прооперованої області антисептичним розчином;
  • дієтичне пюреобразное харчування.
  • Після операції по розтину абсцесу слід підготуватися до іншого оперативного втручання. Флегмонозна ангіна, як правило, говорить про занедбаному тонзиліті, тому, щоб попередити рецидив та інші не менш небезпечні наслідки, потрібно видалити мигдалини.

    Що може статися, якщо абсцес розкриється самостійно?

    Флегмонозна ангіна і її лікування

    Процес формування гною завжди несе загрозу для життя. Якщо флегмонозна ангіна розкривається самостійно, це може призвести до:

  • сепсису – зараження крові хвороботворними мікроорганізмами;
  • паренхиматозному тонзиллиту – запалення лимфаденоидной тканини в структурі мигдалин;
  • шийного абсцесу – гнійник в глибокій клітковині, що несе загрозу для життя пацієнта;
  • внутрішньої кровотечі (з-за механічного пошкодження кровоносних судин).
  • Профілактика

    Флегмонозна ангіна і її лікування

    Основна профілактика – це адекватне лікування першопричини розвитку хвороби. Також не стануть на заваді:

  • зміцнення імунітету (загартовування, раціональне харчування, прогулянки на чистому повітрі», дотримання чистоти в оселі, відмова від шкідливих звичок);
  • своєчасне усунення захворювань ротової і носової порожнини (карієсу, гінгівіту, риніту, синуситу і т. д.);
  • дотримання рамок праці та відпочинку – не перевантажувати організм, але і не затягувати з відпочинком.