Зміст
- Причини
- Супутні захворювання
- Лікування
- Відео по темі
Жовтий пронос може виникати як при порушенні харчування, так і при патології травної системи. При діареї маса випорожнень перевищує 250 грамів на добу (приблизно понад 3 актів дефекації), а кількість в ньому води понад 60-85%.
Виражена діарея може призвести до гіповолемії, гіпо – і дегідратації, зміни електролітного балансу і кислотно-основної рівноваги крові. При відсутності лікування порушується робота серця, нирок, мозку та інших органів. Тому якщо діарея виникає періодично, то необхідно пройти медичне обстеження для з’ясування і усунення причини.
Причини
В залежності від механізму розвитку діарею ділять:
- на осмотичну (в просвіті кишечника підвищується вміст електролітів і по градієнту концентрації спрямовується вода). Розвивається після прийому проносних або антацидних препаратів, що містять магній, вживання ксиліту, сорбітолу, манітолу, деяких медикаментів, а також при ферментній недостатності. Нормалізується стілець після дво-триденного голодування;
- секреторну (істотно збільшується секреторна функція епітеліоцитів кишечнику). Неінфекційна розвивається із-за прийому проносних засобів або деяких медикаментів, інтоксикації, а також в результаті продукування стимуляторів секреції гормонопродукуючою пухлиною. Інфекційна секреторна діарея розвивається при дії на слизову інфекційних агентів (Vibrio cholera, E. Coli, Helicobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus);
- ексудативну (в результаті пошкодження епітелію кишечника з кровоносних і лімфатичних судин в просвіт просочується вода, електроліти, білки, а також еритроцити і лейкоцити). Розвивається із-за впливу патогенних бактерій (Shigella, Salmonella, Yersinia, Escherichia, Aeromonas), вірусів і найпростіших. Неінфекційна природи діарея виникає при неспецифічному виразковому коліті. При даному механізмі в калі помітна кров;
- діарею, що виникла на тлі порушеної моторики кишечника (розвивається із-за ослаблення або посилення рухової активності кишечника, що призводить до прискореного пасажу кишкового вмісту).
Колір випорожнень залежить від панівної в раціоні їжі. Якщо людина вживає багато м’яса, кал стає чорно-коричневий, рослинна їжа дає на виході світло-коричневий відтінок. Молочна дієта призводить до того, що виділяється світло-жовтий кал. При посиленому бродінні вуглеводів кал має зеленувато-жовтий колір. По кольору калових мас, їх консистенції і присутності сторонніх домішок можна зробити припущення про причини виникнення симптому.
Так, якщо запальний процес більше виражений в тонкому кишечнику, виділення і рясні водянисті, можуть бути пінистими і з вкрапленнями неперетравлених частинок їжі. Якщо більше страждає товстий кишечник, то з’являються часті позиви до дефекації (іноді помилкові), а стілець не рясний, але зі слизом. При порушенні функцій підшлункової залози жирний кал (стеаторея), а при ураженні печінки калові маси білого кольору.
Пронос жовтого кольору у дорослого з’являється з-за браку жовчного ферменту або в результаті прискореного пасажу калових мас
Супутні захворювання
При захворюваннях травного тракту в кишечнику посилюються процеси бродіння і гниття, тому змінюється колір і запах випорожнень. Кислий запах з’являється, якщо в кишечнику підвищено бродіння. При патології травної системи незалежно від вживаної їжі калові маси змінюють колір і можуть стати зеленого, жовтого, яскраво-жовтого або чорного кольору.
Активоване вугілля при проносі у дорослих
Пронос зеленого кольору говорить про розвиток кишкової інфекції (дизентерії, сальмонельозу, дисбактеріозу), порушення роботи печінки і хворобах крові.
Чорний кал з’являється при кровотечах у верхніх відділах травного тракту, а може бути і в результаті прийому ліків, що містять залізо, вісмут, активоване вугілля, і полівітамінів (при цьому стан не погіршується).
І якщо чорний або зелений кал при проносі здатний налякати, то часто жовті калові маси вважаються хворими варіантами норми і вони не поспішають звертатися до лікаря. У більшості випадків жовтий кал у дорослих з’являється при серйозних захворюваннях, які потребують медичного втручання. Жовтий колір калових мас при проносі виникає при наступних станах.
При інфекційному ентериті (эшерихиозе)
Проявляється хвороба нудотою, блювотою, болем і бурлінням в животі, діареєю, головним болем, гарячкою. Стілець до 10-15 разів на добу, водянистий, рясний. При тривалому проносі розвивається зневоднення.
Сальмонельоз
При захворюванні підвищується температура тіла, з’являються симптоми інтоксикації, хворого турбує спастична біль у верхніх відділах живота або пупкової області, нудота, блювота, діарея. Калові маси водянисті, пінисті, смердючі, темно-жовтого кольору, іноді з зеленуватим відтінком. Якщо бактерія знаходиться і в товстому кишечнику, то до 2-3 дня хвороби об’єм випорожнень зменшується, а в калі помітна кров і слиз.
Ротавірусна інфекція або кишковий грип
Вважається хворобою брудних рук, оскільки інфекція проникає в організм через невимитих руки або продукти харчування. При захворюванні підвищується температура тіла, з’являється блювота, нудота, абдомінальний біль, метеоризм, бурчання. Стілець рясний, водянисто-пінистий, часто жовто-зеленого або яскраво-жовтого кольору, а потім стає сіро-жовтого кольору, з різким запахом, зазвичай без помітних домішок, але іноді зі слизом.
Дефекація при інфекційних захворюваннях може бути до 20 разів на добу, діарея зберігається від 3 до 7 днів
Дизентерія
Гостра інфекція викликає підвищення температури до фебрильних значень, симптоми отруєння, ріжучі болі в правій здухвинній ділянці або внизу живота, іноді з’являється нудота, блювота. Діарея може бути до 10 разів за добу, виділення швидко стають мізерними, в них помітні кров, гній, слиз. Позиви до дефекації дуже болючі іноді помилкові.
Виразковий коліт
Кал стає світло-жовтим, в ньому можуть бути помітні гній і кров. Болі в животі сильні переймоподібні, їх локалізація залежить від місця ураження кишечника (внизу живота, у лівій клубової області).
Хвороби підшлункової залози
При патології кал кашоподібний жовтуватого забарвлення з жирним блиском, оскільки містить велику кількість неперетравлених жирів. При патології хворих мучить відрижка, постійна нудота, блювота після їжі, оперізуючий біль у животі.
Патології печінки
При запаленні залози кал набуває відтінок від світло-жовтого до сірого, оскільки білірубін, який надає стільця світло-коричневий колір, не розпадається і не виводиться з організму, а продовжує циркулювати по кровотоку, провокуючи свербіж, висипання, пожовтіння шкіри і склер.
Зміна гормонального фону
Рідкий жовтуватий кал у дорослої людини може з’явитися при зміні рівня гормонів (при вагітності, клімаксі). Нерідко він з’являється при діабеті, захворюваннях щитовидної залози.
Тривала медикаментозна терапія
Викликати порушення консистенції і кольору стільця здатні антибіотики. Ліки впливають на склад мікрофлори кишечнику, що призводить до дисбактеріозу. Найчастіше рідкий жовтий стілець з’являється з-за запального процесу в кишечнику, дисбактеріозу або панкреатиту (на порушенні роботи печінки, підшлункової залози вказує наліт жовтого кольору мовою).
Але колір калу залежить ще від вживаних продуктів, наприклад, жовтий пронос у дорослого спостерігається, якщо людина сидить на строгої молочної дієти або вживає тільки вуглеводну їжу. При появі симптому необхідно звернути увагу на загальне самопочуття і якщо воно задовільний (відсутні абдомінальні болі, нудота, блювота), то слід змінити раціон харчування і дотримуватися раціональної дієти.
Не потребує медикаментозного лікування, якщо виникла діарея після переїдання, стресу чи зміни клімату
Важливо! Якщо ж у кале видно вкраплення (частинки їжі, кров, слиз, гній), є симптоми інтоксикації або під час дефекації виходить жовта вода, то необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.
Лікування
При появі проносу необхідно відмовитися від вживання їжі мінімум на 4 години, і пити якомога більше води, щоб уникнути зневоднення. Далі слід дотримуватися дієти No4, яка зменшує запалення, знижує бродіння і гниття в кишечнику. З раціону виключаються продукти, що стимулюють секрецію і перистальтику.
Читайте також:
Температура, пронос і біль у шлунку
Діарея мандрівників – що це?
При діареї можна їсти сухарі або підсушений пшеничний хліб, каші, приготовані на воді, слизові супи, дієтичне м’ясо і рибу, варені овочі, киселі, кисломолочні продукти. Страви повинні бути приготованими на пару або відварними, а є їх потрібно теплими, оскільки холодне підсилює моторику кишечнику.
Усувають діарею сорбентами. Ці препарати поглинають токсичні речовини й виводять їх з організму. Випускаються ліки в таблетках, капсулах, порошки для приготування суспензій, гелів і питних розчинах.
В якості основної діючої речовини може застосовуватися:
- активоване вугілля (Сорбекс, Карболен);
- алюмосилікат (Смекта, Ентеросгель, Неосмектин, Диосментит);
- солі кремнію (Полісорб, Білий вугілля, Атоксіл);
- органоминералы (Поліфан, Поліфепан);
- рослинні компоненти (Пиктовит, Хітозан).
Відрізняються сорбенти за сорбційної ємності та спектру дії (які ентеросорбенти давати дитині при жовтому проносі можна почитати тут). З допомогою сорбентів можна вивести тільки шкідливі сполуки, які негативно впливають на слизову оболонку кишечника. Якщо ж жовтий пронос у дорослого з’явився з-за розвитку інфекції, то буде потрібно прийом антибактеріальних або противірусних препаратів, які можуть призначатися тільки лікарем.
Якщо пронос викликаний бактеріями або найпростішими, то необхідний прийом антибактеріальних засобів
Протидіарейні препарати при отруєнні приймати не можна, оскільки вони зупиняють перистальтику кишечнику, що перешкоджає виведенню отруйних речовин, із-за чого вони продовжують всмоктуватися слизової і отруювати організм. Якщо симптом виник із-за підвищеної моторної функції кишечника, то застосовуються ліки, які знижують перистальтику, наприклад, Імодіум.
Усунути періодично виникає симптом, можна лише з’ясувавши причину патології і зрозумівши механізм розвитку діареї. Якщо пронос не має інфекційну природу, то необхідно проводити повне обстеження ШКТ для з’ясування основного захворювання, що викликало порушення стільця. Хворий повинен здати аналіз крові, калу, пройти УЗД черевної порожнини.
За аналізом крові можна з’ясувати протікає в організмі запальний процес і наскільки він виражений. Аналіз калу показує, чи є у випорожненнях кров, слиз, неперетравлені частинки їжі, жир, крохмаль, на підставі чого можна поставити попередній діагноз. Ультразвукове дослідження допоможе з’ясувати контури, структуру і розміри органів черевної порожнини, виявить є новоутворення.
При секреторної діареї призначається пероральна регидратациия (відпаюванню препаратами, що відновлюють водно-сольовий баланс), а при неможливості проведення показана інфузійна терапія (крапельниця). Для усунення гормонпродуцирующей пухлини проводиться хірургічне втручання, а якщо це неможливо, то прописують октреотид, який запобігає надмірне утворення гормонів, активізують энтероциты.
Для з’ясування причини виникнення проносу жовтого кольору необхідно звернутися до лікаря. Фахівець після проведення дослідження поставить діагноз і призначить необхідне лікування, що включає лікувальну дієту і в деяких випадках прийом медикаментів (антибіотиків, ентеросорбентів, протидіарейні коштів).
