Гастрит        05 Червня 2018        474         0

Життя після видалення жовчного міхура: плюси і мінуси, важливі поради як жити

Зміст

  • Показання до видалення органів
  • Поради людині, що залишився без жовчного міхура
  • Рекомендації після видалення підшлункової залози
  • Відгуки пацієнтів
  • Відео по темі

Жовчний міхур і підшлункова залоза відносяться до системи травних органів. Вони тісно пов’язані між собою за допомогою вивідних проток і розташовані практично поруч, тому патологічний процес в одному органі може швидко поширитися і на інший. Жовчний міхур є своєрідною ємністю для накопичення жовчі, звідки вона періодично желчевыводящим каналам поступає в тонку кишку. Підшлункова залоза виробляє найважливіші травні ферменти і гормони, і від її стану залежать багато процесів життєдіяльності.

Але, на жаль, нерідкі випадки, коли жовчний міхур або підшлункову залозу доводиться видаляти, щоб врятувати людині життя. Кожна така ситуація дуже індивідуальна. Існують певні суворі показання до хірургічних втручань, які проводяться максимально щадними способами. Після них організм пацієнта повинен якомога швидше пристосуватися до нового життя, для чого людина після виписки із стаціонару отримує від лікаря важливі поради, що стосуються подальшого способу життя. Згідно з ним, кожен пацієнт здатний побудувати своє життя після видалення жовчного міхура і підшлункової залози так, щоб зберегти свій соціальний статус, позитивний психоемоційний настрій і цілком достатній рівень здоров’я.

Показання до видалення органів

Жовчокам’яна хвороба (ЖКХ) є головним показанням до видалення жовчного міхура. Цією патологією страждає майже третина дорослого населення, причому у багатьох пацієнтів спостерігається значно виражений калькулез жовчного міхура (множинні камені), а також закупорка конкрементами вивідних проток.

Небезпека такого стану величезна. Камені не дають можливості жовчі нормально депонуватися і регулярно надходити в кишечник, розтягують стінки органу з постійною загрозою їх розриву, стають джерелом запальних явищ (холециститу), нерідко повністю блокують струм жовчі. Крім поганого самопочуття, постійних болів в животі, нудоти, печії, існує можливість переходу запального процесу на підшлункову залозу з розвитком біліарного панкреатиту, що значно погіршує стан хворого.

Життя після видалення жовчного міхура: плюси і мінуси, важливі поради як жити
Протоки жовчного міхура і підшлункової залози знаходяться в безпосередній близькості один від одного

У цих ситуаціях пацієнтам рекомендується провести видалення жовчного міхура, і як можна швидше. Організм відмінно пристосовується до відсутності органу, тим більше, що він все-таки є окремою ділянкою шляху желчевыведения, адже сама жовч виробляється в печінці. Залишилися проток буває цілком достатньо, щоб забезпечити її відтік. Але кожен пацієнт повинен суворо виконувати лікарські рекомендації, щоб забезпечити собі повноцінне і здорове життя без жовчного міхура.

Більш складна ситуація складається, якщо необхідно видалити підшлункову залозу. Цей орган продукує панкреатичний сік, який містить комплекс травних ферментів, а також гормон інсулін, без якого неможливий правильний вуглеводний обмін.

У клінічній практиці зустрічається безліч захворювань підшлункової залози, які вимагають її повного або часткового видалення:

  • гострий панкреатит органу з некрозом і переходом запального процесу на очеревину (перитоніт);
  • наявність гнійних абсцесів в органі;
  • травми залози з кровотечею;
  • псевдокисты і кісти з негативними клінічними симптомами;
  • злоякісні новоутворення;
  • хронічний панкреатит з ознаками великого склерозу органу.

Життя після видалення жовчного міхура: плюси і мінуси, важливі поради як жити
Після операції людина ще тривалий час перебуває на диспансерному обліку

У кожному випадку вирішується індивідуально, як видаляти підшлункову залозу: повністю або частково. Але в будь-якій ситуації фахівці в питанні про те, чи може людина жити без підшлункової залози, впевнені в тому, що може, і ще довгі роки. Важливо регулярно проходити обстеження і отримувати необхідне лікування, а також відповідним чином змінити свої звички і спосіб життя.

Поради людині, що залишився без жовчного міхура

Як жити без жовчного міхура, хвилює кожного, хто піддався операції резекції органу. Лікарі впевнені, що життя без міхура, «зарядженої» каменями і переповненого жовчю, з розтягнутими і запаленими стінками, постійно загрожують розірватися, з недостатньо прохідними протоками, буде набагато краще і безпечніше. Пацієнт позбавиться від постійної загрози ускладнень, від болю і інтоксикаційного синдрому, від нудоти, печії і порушень стільця. Але, щоб життя після видалення жовчного міхура стала дійсно «безхмарним», людина повинна прикласти певні зусилля і знати найважливішу інформацію.

Насамперед, необхідно враховувати деякі мінуси, які можуть очікувати пацієнта після хірургічного втручання. Їх можна представити так:

Життя після видалення жовчного міхура: плюси і мінуси, важливі поради як житиДисхолия жовчного міхура

  • Видалення депонується органу порушує правильне перерозподіл жовчі. Вона може закидатися в шлунок і підшлункову залозу.
  • Можуть загостритися фонові хронічні захворювання: дуоденіт, гастрит, панкреатит, виразкова хвороба, синдром подразненого кишечника.
  • Нефизиологическое поширення жовчі може спровокувати маніфестацію гострого гастриту, езофагіту, панкреатиту, виразкової хвороби.
  • Регулярне вплив жовчі на паренхіму і протоки підшлункової залози може викликати формування хронічного панкреатиту, що тягне за собою виражену функціональну недостатність органу.
  • Хімічний склад жовчі не змінюється, вона як і раніше є «камнеобразующим» речовиною, тобто можна сказати, що ЖКБ зберігається;
  • Залишається функціональна недостатність жовчних проток і сфінктерів, яка може проявлятися болями спастичного характеру.
  • З цими можливими наслідками резекції жовчного міхура необхідно справлятися, їх навіть можна повністю запобігти. Для цього розроблений цілий комплекс реабілітаційних заходів. Адаптація організму після операції закінчується, як правило, протягом 1 року за умови, що у пацієнта немає супутніх хронічних захворювань органів травлення. Якщо вони є, то термін відновлення затягується і супроводжується призначенням пацієнтові відповідної медикаментозної терапії.

    Життя після видалення жовчного міхура: плюси і мінуси, важливі поради як жити
    Жирна їжа буде протипоказана

    Протягом відновного періоду прооперований хворий повинен регулярно спостерігатися лікарем і проходити клінічне, інструментальне і лабораторне обстеження. Термін – 1, 3, 6, 12 місяців після операції. Рівень продукування жовчі, стан жовчовивідних каналів, ступінь перетравлення їжі і функціональність травних органів визначаються за допомогою наступних заходів:

    • біохімічні аналізи крові;
    • кров на цукор;
    • копрограма;
    • аналіз калу на эластазу;
    • УЗД жовчних шляхів та підшлункової залози;
    • при необхідності гастроскопія або рентгенографія шлунка.

    Як жити після видалення жовчного міхура, детально роз’яснюється кожному пацієнту при виписці на амбулаторне лікування. У більшості випадків серйозної медикаментозної підтримки не потрібно, і головні корекційні заходи стосуються способу життя і харчування. Зміни в основному визначається тим, що жовч бере участь у перетравленні рослинних і тваринних жирів і білків.

    Всі настанови пацієнту можна виразити наступним чином:

    • За свідченнями регулярний прийом лікарських засобів, які покращують якість жовчі і її текучість (урсодезоксихолиевая кислота, Урсосан, Ентеросан), для дезактивації жовчі (активоване вугілля, Гевискон, Смекта), для зниження кислотності (Маалокс, Фосфалюгель), для купірування болю (Одестон, Дюспаталин).
    • Дотримання дієти.
    • Нормалізація фізичної активності.

    Корекція харчування по праву вважається провідним напрямком реабілітації пацієнтів після хірургічного втручання. Відсутність жовчного міхура вимагає дотримання принципу дробового харчування (6-7 разів на день, малими обсягами їжі), щоб регулювати таким чином процес вироблення жовчі в печінці та її надходження по протоках в тонкий кишечник. Важливо дотримуватися достатній питний режим, до 2,5 літрів рідини в день, щоб не допускати загущення жовчі.

    Життя після видалення жовчного міхура: плюси і мінуси, важливі поради як жити
    Активоване вугілля допоможе нормалізувати травлення

    У перший місяць після операції необхідно обмежити жирні продукти, смажені, копчені, мариновані. Страви повинні бути вареними або «на пару», а також протертими. Потім можна поступово розширювати раціон, готувати їжу способами гасіння і запікання. Через 3-6 місяців після хірургічного втручання пацієнт повинен харчуватися без серйозних обмежень, але з зменшенням тваринних жирів. Його раціон повинен включати в себе досить м’яса, риби, птиці, молочних продуктів, овочів і фруктів. Через 1 рік після операції адаптація організму до життя без жовчного міхура повинна закінчитися.

    Додатковим, але не менш важливим, реабілітаційним напрямком вважається дозоване фізичне навантаження. Спеціальні фізичні вправи можна починати виконувати вже через місяць після видалення органу. Щоденні піші прогулянки протягом 30 хвилин поступово доповнюються легкими вправами, покликаними відновити силу і гнучкість всіх м’язових груп.

    Краще займатися в групах ЛФК, під наглядом фахівця, так як зміцнення м’язів преса, наприклад, дозволяється тільки через 10-12 місяців після операції. Структура фізкультурного комплексу також визначається самопочуттям людини, віком, супутніми захворюваннями. Грамотно проведені заняття (дивіться фото), нормалізують продукування жовчі і моторику жовчовивідних шляхів:

    Життя після видалення жовчного міхура: плюси і мінуси, важливі поради як жити
    Кожне заняття повинно мати певну структуру з поступовим наростанням навантаження

    Рекомендації після видалення підшлункової залози

    Як вже згадувалося, необхідність хірургічного втручання та доцільність видалення органу цілком залежать від діагнозу і стану пацієнта.

    Чи можна жити без підшлункової залози, якщо вона видалена повністю? Зрозуміло, можна, але за умови, що людина буде отримувати адекватну замісну терапію. Це означає, що всі ферменти і гормони, які виробляє підшлункова залоза, повинні виходити організмом у вигляді лікарських препаратів.

    При цьому на тривалість подальшого життя впливають такі фактори, як часткова або повна резекція органу, вік, стан інших травних органів, наявність хронічних супутніх патологій. Також має значення, з приводу якого захворювання була проведена операція (наприклад, злоякісна доброякісна пухлина або кіста).

    Необхідно згадати, що, крім явних плюсів радикального лікування, покликаного зберегти людині життя, є і деякі недоліки даного методу. Насамперед, це можливість розвитку таких ускладнень, як перитоніт, абсцес, сепсис, цукровий діабет, кровотечі, стійкі порушення діяльності кишечника.

    У переважній більшості випадків ранній післяопераційний період закінчується благополучно, і після виписки зі стаціонару пацієнт отримує наступні рекомендації:

    • регулярне спостереження у лікаря-ендокринолога і гастроентеролога;
    • постійна замісна терапія ферментними препаратами;
    • постійна інсулінотерапія;
    • щоденна самостійна регулювання цукру в крові;
    • суворий контроль харчування, дієта зі значним обмеженням жирів і вуглеводів;
    • абсолютний відмова від алкоголю та куріння;
    • регулярні фізичні навантаження помірної інтенсивності.

    Дотримання зазначених рекомендацій забезпечує людині ще багато років повноцінного й активного життя, про що свідчать відгуки пацієнтів, які зазнали хірургічних втручань на підшлунковій залозі або жовчному міхурі.

    Життя після видалення жовчного міхура: плюси і мінуси, важливі поради як жити
    Будь-які алкогольні напої після операції на підшлунковій залозі заборонені

    Відгуки пацієнтів

    Всі пацієнти, які перенесли операцію, обізнані про наслідки у разі, якщо б вони від неї відмовилися. Тому життя після хірургічного втручання, без болю та інших патологічних проявів, сприймається ними, і цілком обгрунтовано, як справжній подарунок долі. Ось лише деякі відгуки:

    Євгенія Андріївна, 42 роки: «Довгий час мучилася від калькульозного холециститу, і, нарешті, зважилася на операцію. Пройшов вже рік, відчуваю себе відмінно, всі органи працюють добре. Дотримуючи постійну дієту, і вона пішла на користь всьому організму».

    Станіслав, 56 років: «Довів себе до такого стану, що весь жовчний міхур був забитий камінням. Майже постійні болі, печія, нудота, пронос. Після операції відчуваю себе і здоровіше, і набагато молодше».

    Семен Сергійович, 63 роки: «З-за свого колишнього пристрасті до алкоголю я нарешті позбувся підшлункової залози. Був би розумніший, не пив би зовсім. Тепер я на строгій дієті і на ліках, але живий і цілком щасливий».

    Олександр Іванович, 58 років: «Кілька років тому переніс важкий гострий панкреатит, що закінчився операцією на підшлунковій залозі. Ледве врятувався. Упевнений, що і без цього органу можна жити активно і цікаво, дотримуючись, звичайно, дієту і приймаючи препарати».

    Скільки живуть пацієнти після видалення підшлункової залози або жовчного міхура, залежить від багатьох факторів і, насамперед, від діагнозу. У будь-якому випадку, хірургічне втручання рятує їх від смерті і дає можливість жити ще багато років.