Здувся живіт і болить: причини здуття і болю в шлунку, що робити

Зміст

• Звідки в травному тракті газ
• Причини здуття живота
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування

Часто здуття живота і неінтенсивна біль з’являється при переїданні. Дані симптоми проходять протягом години. Цей час потрібен для того, щоб частково звільнився шлунок і порція їжі поступила в дванадцятипалу кишку, де і триває процес розщеплення і починається всмоктування.

Важкість у животі може відчуватися і після певних продуктів або якщо вживати несумісні страви, наприклад, оселедець запивати молоком. Але якщо здувся живіт і він болить тривалий час після їжі або симптоми не пов’язані з прийомом їжі, то це вказує на розвиток патології травної системи. Чим швидше буде виявлена причина підвищеного газоутворення, тим менше ризик розвитку ускладнень.

Звідки в травному тракті газ

Метеоризм у перекладі з грецької означає «піднесення», «здуття», як синоніми також можуть використовуватися поняття «тимпанія» або «пучение». Під цими термінами розуміється надмірне скупчення газів у черевній порожнині, що буває якщо утворюється дуже багато газу або він не може ефективно виводитися з організму.

У нормі кількість газу у відділах кишечника змінюється в залежності від особливостей харчування, активності, віку та інших факторів. Гази знаходяться зазвичай в шлунку і в місці повороту ободової кишки, значно менше їх концентрується в сигмовидної і сліпій кишці, і зовсім мало в порожній кишці.

Гази в животі з’являються:

• при проковтуванні повітря;
• виділяються в процесі травлення (більша частина);
• при нейтралізації травних секретів бікарбонатами;
• невеликий обсяг може проникнути в кишечник з крові.

У газоутворенні велику роль грають бактерії товстого кишечника
Виходять гази в основному через пряму кишку, а також незначна його частина надходить у легені (з кишечнику проникає в кров, а потім в альвеоли).

Причини здуття живота

Одна з найбільш поширених причин того що пучить і болить живіт – це неправильне харчування. Деякі продукти сприяють підвищенню газоутворення. Якщо людина вживає багато борошняних виробів і продуктів, що містять дріжджі, а також капусту в будь-якому вигляді або бобові, то при їх розщепленні утворюється дуже багато газу, який призводить до розтягнення стінок органу і болі в животі.

У нормі В товстий кишечник не повинно потрапляти нерасщепленных компонентів їжі:

• вуглеводи починають руйнуватися ще в роті під дією ферментів слини (амілази і мальтази). Процес продовжується в шлунку і тонкому кишечнику, де вуглеводи розпадаються до глюкози, яка проникне в клітку і окислиться до води і вуглекислого газу, чи перетвориться в жир або глікоген;
• білки в шлунку піддаються дії соляної кислоти, в результаті чого набухають і денатурують. Потім пепсин їх розщеплює до амінокислот, які проникають у кров і перетворюються клітинами до необхідних білкових молекул;
• невелика частина жирів розпадається в шлунку під дією ліпази. Основний процес перетравлення протікає в тонкій кишці завдяки дії кислот і ферментів.

Таким чином, вся їжа повинна розщепиться ще до того, як потрапить в товстий кишечник. У незмінному вигляді сюди проникає тільки вода, вітаміни і мікроелементи, а також неперетравлювані речовини (наприклад, целюлоза).

Якщо ж у раціоні людини дуже багато вуглеводів і вони не можуть розщепиться за той час, що проходять шлунок і дванадцятипалу кишку, то опинившись в товстому кишечнику, вони починають бродити. В процесі бродіння утворюється спирт, органічні кислоти, ацетон, вуглекислий газ, водень і інші органічні сполуки.

Якщо ж білки проникають в товстий кишечник, то вони під дією ферментів бактерій починають гнити, в результаті чого утворюється метан, вуглекислий газ, водень, оцтова і молочна кислота, токсини. Ці сполуки негативно позначаються на слизовій оболонці кишечника і призводять до того, що болить живіт від утворюються газів.

Чим більше їжі у гнильних бактерій, тим швидше вони витіснять корисну флору кишечника (розвинеться дисбактеріоз). При порушенні розщеплення жирів, що може бути пов’язано з гормональним фоном, погано перетравлюються білки і вуглеводи, оскільки жир оточує молекули їжі і не дозволяє ферментів впливати на них.

Бродіння і гниття може відбуватися не тільки в товстому кишечнику, може починатися процес і в шлунку, якщо виділяється недостатня кількість соляної кислоти і трипсину. При цьому біль виникає у верхній частині живота і захворювання супроводжується диспепсичними розладами.

Відрижка і біль в шлунку

Саме гниття і бродіння проводить до утворення газу в черевній порожнині, але причини, з яких ці процеси протікають, різні.

Проникнення білків і вуглеводів в товстий кишечник може бути обумовлено розвитком органічної або функціональної патології, а також бути варіантом норми.

Якщо знижена моторика, то гниття і бродіння починається ще в шлунку або тонкому кишечнику, оскільки їжа застоюється. Якщо ж перистальтика підвищена, то ферменти не встигають розщепити компоненти до їх надходження в товсту кишку.

Навіть при відсутності захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ) при переїданні, вживанні газованих напоїв або незбалансованій дієті буде спостерігатися здуття і біль у животі.

Частина повітря, що опиняється в шлунку, заковтується під час пиття або при вживанні їжі. В нормі він виходить через рот при відрижці повітрям. Але якщо при цьому відчувається неприємний присмак у роті або газ з кислим запахом, то це свідчить про серйозні захворювання ШКТ.

Здуття та біль у животі відчувається не тільки при незбалансованому харчуванні і не завжди, щоб усунути симптоми необхідно переглянути раціон

У деяких випадках причина болю внизу живота серйозної органічної патології, при якій порушена діяльність ШКТ. Це призводить до нестачі ферментів, необхідних для розщеплення білків, жирів або вуглеводів.

При патології жовчного міхура, підшлункової залози, шлунка або кишечнику не синтезуються ферменти або гормони, які повинні переварити їжу або сприяти цьому процесу. Існує багато чинників, що провокують здуття і біль у животі.

У практичних цілях виділяють:

• Аліментарний метеоризм. Розвивається через розщеплення продуктів, які сприяють підвищеному газоутворенню. Багато газу, що виділяється при вживанні їжа з великим вмістом клітковини і крохмалю. Це бобові (горох, квасоля, сочевиця, нут, арахіс), картопля, чорних хліб, будь-яка капуста.
• Метеоризм, який виникає через розлади травної функції. Ферментативна недостатність, погіршення всмоктуючої функції, дисбактеріоз призводять до гниття і бродіння в ШКТ. При даних процесах виділяється багато газу, живіт може здуватися після їжі.
• Механічний метеоризм. Розвивається із-за погіршення евакуаторної функції. Тобто гази накопичуються в певній частині кишечника, оскільки не можуть пройти далі з-за присутності якогось перешкоди. Це можуть бути спайки, новоутворення, стеноз, калові камені.
• Динамічний метеоризм. Виникає із-за порушення моторики ШКТ. Гази, що погано виводяться при перитоніті, аэрофагии, гострих інфекціях та отруєннях, після пологів або ваготомії. До даної формі старечий і дитячий метеоризм, а також рефлекторний, який з’являється при стисненні брижі.
• Циркуляторний метеоризм. З’являється оскільки є загальні або місцеві порушення кровообігу (наприклад, із-за застою крові у венах кишечника), які призводять до зменшення всмоктування газу з кишок у кров та збільшення надходження газу з кровоносної системи в кишечник.
• Психогенний метеоризм. Розвивається із-за психічних порушень, що впливають на діяльність травної системи, наприклад, при істерії.

Часто метеоризмом страждають вагітні жінки. Викликаний він тиском збільшеної матки на стінки кишечника і дією гормону прогестерону, що приводить до розслаблення гладкої мускулатури органу і гальмує перистальтику. Це призводить до порушення руху калових мас і погіршення всмоктуючої функції.

У маленьких дітей часто буває здуття живота, оскільки травний тракт ще не сформований повністю, ферменти недостатньо активні і шлунковий сік менш кислий. Чим різноманітніше раціон дитини, тим швидше його ферментативна система стане забезпечувати нормальний процес травлення.

Такі симптоми, як здуття на переймоподібний біль в животі можуть вказувати на кишкову непрохідність, для усунення якої вимагається проведення екстреної операції. При патології відбувається порушення пасажу кишкового вмісту через звуження просвіту кишечника в результаті розлади гемодинаміки, іннервації, його здавлювання або спазму.

При кишкової непрохідності виникає больовий синдром, блювота, затримка стільця і газу, живіт асиметричний.

Симптоми

При підвищеній кількості газу хворі скаржаться на відчуття тяжкості та здуття в животі або його частинах, біль тягнучого або ниючого характеру, які не мають чіткої локалізації. У деяких випадках болі іррадіюють в поперек.

Крім болю, спостерігаються і диспептичні розлади (відрижка повітрям, запор або пронос, нудота, присмак у роті, відсутність апетиту), що може бути результатом первинного захворювання або порушення функцій ШКТ через затримку газу і збільшення кишки.

При різкому газоутворення може з’явитися коліка (приступ сильної схваткообразной болю), яка проходить після того, як відійдуть гази

При захворюванні в одних пацієнтів спостерігається часте і гучне виведення, а в інших, навпаки, затримка газу. Пучение може призводити до відчуття печіння в ділянці серця, прискорене серцебиття, проблем зі сном, перепадів настрою, сильної слабкості, головного та м’язового болю, оніміння рук і ніг. Іноді пацієнти говорять про те, що з’явилася сильна задишка, так звана диспептична астма.

Діагностика

Щоб зрозуміти, чому болить живіт і з’являється здуття необхідно пройти медичне обстеження. Метеоризм є тільки симптомом якоїсь патології, тому необхідно діагностувати основне захворювання, яке і призводить до спучування живота.

При огляді гастроентеролог може зазначити, що живіт повністю надувся (загальний метеоризм) або що він роздувся частково, тільки у правому або лівому боці (локальний метеоризм). Здуває весь живіт, якщо гази скупчилися в тонкій кишці, наприклад, при непрохідності тонкого кишківника, а здувається тільки частину живота при наявності великого обсягу газу в товстому кишечнику, що буває при товстокишковій закупорки просвіту.

При прослуховуванні черевної порожнини кишкові шуми здатні зростати перед звуженням просвіту або ж послаблюватись або зникати зовсім. Якщо при промацуванні відчувається, що сліпа кишка збільшена, то це говорить про те, що є перешкода в товстому кишечнику, а якщо ж вона, навпаки, спала, то це вказує на тонкокишкової ілеус.

Під час рентгенологічного дослідження видно, що сильно роздулася через газу петля кишечника, частіше всього товстого. Щоб з’ясувати нормально протікає процес травлення, призначається аналіз калу. Ультразвукове дослідження черевної порожнини показує стан слизової, є рідина в животі або нетипове розташування органів.

Діагностичним критерієм виступає тривалість і періодичність болю. Якщо гази скупчуються після їжі незалежно від продуктів та їх кількості і тривають протягом двох годин, то це може вказувати на хвороби шлунку (гастрит, виразка, пухлина).

При патології дванадцятипалої кишки здувається сильно живіт через дві години після їжі. Тяжкість і біль в животі не проходить при загостренні панкреатиту. При лактазной недостатності здуває тільки після молочних продуктів.

Якщо здуття у верхній частині живота, то це вказує на зниження моторної або секреторної функції шлунка, що призводить до застою їжі і початку бродіння і гниття. При даних порушеннях хворого турбує відрижка з неприємним запахом, дещо рідше рефлюкс, а також болить шлунок через запалення слизової.

Болить і здувається низ живота при порушенні перистальтики кишечника, нестачі ферментів, розвитку патогенної мікрофлори, звуження просвіту кишки.

Щоб уникнути спучування живота необхідно стежити за раціоном

Лікування

Лікуватися має основне захворювання, провокує здуття живота та біль. Щоб зменшити кількість газу в животі рекомендується дотримуватися дієти, яка виключає вживання капусти, бобових, свіжовипеченого хліба, а також не є продукти з високим вмістом крохмалю (картопля, батат, борошняні страви) і легкозасвоюваних вуглеводів.

Не можна дотримуватися дієти, що обмежує вживання білків, жирів або вуглеводів, оскільки вони необхідні для функціонування всіх систем організму. Щоб збалансувати раціон рекомендується звернутися за консультацією до дієтолога. Фахівець підбере дієту в залежності від віку і фізичного навантаження.

При ферментопатиях, наприклад, при лактазной недостатності або целіакії, потрібно виключити з меню продукт, який не може розщепиться через відсутність ферменту або його відсутності. Дану дієту потрібно дотримуватися протягом усього життя. Тільки так живіт перестане надуватися.

При здутті і болі в шлунку можуть застосовуватися такі групи препаратів:

• адсорбенти (Смекта, Полісорб). Вивести кишкові гази здатні коллоидальные речовини, наприклад, трисиликат магнію, активоване вугілля (користь є лише при прийомі великої кількості), біла глина, колоїдні гелі;
• ферментативні (Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал). Вони стимулюють або замінюють ферменти;
• піногасники (Цеолат, Дисфатил, Еспумізан) зменшують натяг бульбашок повітря, завдяки чому вони лопаються або всмоктуються в слизову кишечника і виводяться природним шляхом.
• вітрогінні. препарати на основі вісмуту (Де-нол, Вікалін, Викаир) та вітрогінні трави, такі як ромашка, кріп, деревій, м’ята;
• пробіотики («Біфідумбактерин», «Біфіформ», «Лінекс» «Лактобациллус»). Пригнічують діяльність гнильних і газоутворюючих бактерій заселяють кишечник;
• спазмолітики (Но-Шпа, Дротоверин) допомагають усунути біль, викликану спазмом стінки кишечника.

Вибір засобів буде залежати від причини і вираженості здуття. Так, якщо підвищений газоутворення внаслідок бродіння і гниття в кишечнику, то призначаються засоби, що поліпшують травну функцію (ферментні препарати, соляної кислоти з пепсином, натуральний шлунковий сік) і ліки, які допомагають відновити мікрофлору кишечника (пробіотики і пребіотики).

Якщо скупчення газу спровоковано аэрофагией (заковтування повітря), то хворому рекомендується ретельне пережовування їжі, обмежити прийом рідини, а також призначаються транквілізатори і холінолітики щоб знизити слиновиділення.

Якщо роздувся живіт турбує через звуження просвіту кишки, то показане хірургічне лікування

Уникнути метеоризму допоможе збалансоване харчування, фізична активність, своєчасна терапія захворювань ШКТ, профілактичні заходи, що проводяться в післяпологовий і післяопераційні періоди (фізкультура, носіння бандажа, масаж, нормалізація стільця), також не варто зловживати проносними препаратами і очищенням кишечника за допомогою клізм.

Якщо симптом часто турбує, то не слід займатися самолікуванням, оскільки це може призвести до ускладнень основного захворювання і сприяти його переходу в хронічну форму. Тільки після виявлення патології гастроентеролог підкаже, що необхідно робити, щоб усунути спучування живота.