Зміст
- Причини запалення
- Найпоширеніші захворювання слинних залоз
- Діагностика
- Профілактичні заходи
Слинні залози – це органи, розташовані в порожнині рота і виробляють слину. Локалізуються вони на слизовій оболонці щік, губ, небі, під щелепою, біля вух, за мовою.
Але на жаль, часто трапляється так, що вони запалюються і доставляють чимало дискомфорту. Хвороби слинних залоз – група захворювань, яку не варто залишати без уваги, адже саме з них починається вироблення слини і початок процесу перетравлення.
Причини запалення
Захворювання слинних залоз можуть з’явитися в результаті багатьох причин. Найбільш поширені серед них є:
- вірусна або бактеріальна інфекція (збудники грипу, герпесу, ВІЛ-інфекції, паротиту, пневмонії, менінгіту та інші);
- непрохідність слинних проток із-за попадання в них стороннього предмета або утворилися каміння;
- неправильна або недостатня гігієна порожнини рота. Зуби, пошкоджені карієсом, запалення ясен і нерегулярне чищення сприяють розмноженню бактерій і роблять залози більш уразливими для чужорідних агентів;
- ускладнення після перенесеного хірургічного втручання;
- сильна інтоксикація від солей важких металів;
- дегідратація організму;
- виснажливі дієти, бідні необхідними вітамінами і мінералами.
Найпоширеніші захворювання слинних залоз
Галузь медицини, як стоматологія – включає в себе не тільки лікування хвороб зубів і ясен. Вона передбачає проведення терапії всіх патологій, що розвилися в ротовій порожнині і запалення слинних залоз, у тому числі. Далі основні хвороби слинних залоз, з якими лікарям стоматологам доводиться стикатися найчастіше.
Сиалолитиаз
Слюно-камінне захворювання – хронічне захворювання, що характеризується утворенням каменів у протоках слинних залоз. Найчастіше уражається подчелюстная заліза, рідше привушна і вкрай рідко можна зустріти поразки під’язикової залози.
Патологія широко розповсюджена серед чоловічого населення і практично не зустрічається у дітей. Неправильна робота слинних залоз призводить до застою слини в протоці. У цей момент солі випадають в осад і починається утворення каменів.
Складаються конкременти із фосфату і карбонату кальцію, у них можна виявити вміст натрію, заліза і магнію
Камені можуть розростатися швидкими темпами, а величина щільних утворень іноді досягає розмірів з куряче яйце. Симптомами патології є набряк і гіперемія шкіри ураженої області, труднощі при жуванні, ковтанні і розмові, сухість слизової порожнини рота, болючість при пальпації в області рота і щік, неприємний присмак у роті, гіпертермія, погіршення загального стану, головний біль і слабкість.
Лікування передбачає консервативне (препарати, що посилюють секрецію слинних залоз, що знімають набряк і запальний процес, жарознижуючі, знеболюючі, антибактеріальні) і оперативне лікування.
Сиалоаденит
Гостре або хронічне запальне захворювання слинних залоз, що виникає з різних причин (інфекційні захворювання, травми, аномалії розвитку). Захворювання найчастіше виникає у дітей і осіб, старше 60 років. Існує 3 види сиалоаденита: підщелепної, під’язиковий та привушної.
Крім больових відчуттів у вухах, горлі та носі, можна віднести такі ознаки: підвищення температури тіла, гіперемія і набряклість шкіри в області вуха, неприємний присмак у роті (гнильний запах з рота), болючість при натисканні на мочку вуха, порушення смакових відчуттів, сухість слизової порожнини рота в результаті недостатньої секреції слини.
У разі виникнення ускладнень можуть з’явитися стеноз проток, слинні нориці, абсцес, флегмона привушної і підщелепної зони. Лікування сиалоаденита проводиться консервативним шляхом з допомогою антибіотиків, противірусних препаратів, фізіотерапевтичних процедур. При частому рецидивуючому перебігу захворювання рекомендовано повне видалення слинної залози.
Кіста слинної залози
Утворення, яке формується в результаті утрудненого або повного припинення відтоку слини, порушення прохідності слинних проток обумовлена їх закупоркою. Класифікація кісти наступна: ретенційна кіста малої залози (56%), ранула, кіста підщелепної залози, кіста привушної залози.
Найбільш часто формується на слизовій оболонці щік і губ. Протікає найчастіше безсимптомно. Заходи по боротьбі з кістозним освітою в будь-якому місці локалізації не передбачає консервативного лікування. Оптимальним варіантом є видалення кісти разом з прилеглими до неї тканинами з накладення саморассасывающихся швів.
Синдром Шегрена
Сухий синдром – аутоімунне захворювання, яке уражає залози зовнішньої секреції, в результаті чого можна спостерігати сухість слизових оболонок не тільки порожнини рота, але і носа, очей, піхви і інших органів. Патологія найчастіше зустрічається серед жінок після 40 років, нерідко супроводжується такими хворобами, як склеродермія, вовчак, періартеріїт.
Симптоми і лікування хвороб шлунково-кишкового тракту
Першими неспецифічними ознаками синдрому Шегрена є сухість у роті і болючість очей, яка носить ріжучий і гострий характер при перегляду, наприклад, телевізора.
При огляді язика спостерігається повна його сухість, неможливість проковтнути слину, сухий ком в горлі, що викликає неприємні відчуття.
З розвитком хвороби з’являється світлобоязнь, різь в очах, погіршення зору, дистрофічні зміни. При бажанні витиснути сльозу нічого не виходить, оскільки відсутня слізна рідина. Через два тижні від початку хвороби можна помітити розхитування і випадання зубів пломб.
Лікування включає в себе прийом глюкокортикостероїдів, цитостатиків імуносупресивної дії, симптоматична терапія.
Пухлини
Онкологічні захворювання, рідко вражають слинні залози. Серед усіх ракових хвороб вони становлять лише 0,5–1% від усіх онкологічних патологій. Незважаючи на свою рідкість, рак слинної залози представляє велику небезпеку, оскільки перебіг хвороби протікає приховано і безсимптомно на першій стадії.
Новоутворення зустрічаються в 2 рази частіше у жінок після 50 років, мають властивість до малігнізації та метастазування. По мірі росту пухлини може з’явитися припухлість в області локалізації, відчуття розпирання зсередини. На більш пізніх стадіях з’являється дискомфорт, болючість, виразки.
Лікування новоутворень виключно хірургічне, з подальшою хіміо – і променевою терапією. Заходи, спрямовані на ліквідацію захворювань, узгоджуються кількома лікарями: стоматологом, хірургом, оториноларингологом.
Діагностика
Всім пацієнтам, які звернулися за допомогою до фахівця, в обов’язковому порядку з метою діагностики проводять огляд, пальпацію, опитування, дослідження крові та сечі. В залежності від отриманих результатів фахівець може направити його на комплексне обстеження в умовах стаціонару.
Найчастіше це відбувається, якщо в анамнезі є такі захворювання, як цукровий діабет, патології щитовидної і статевих залоз, хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, печінки, нирок, серцево-судинної системи, нервові та психічні розлади та інші. Всі вони можуть стати причиною виникнення запалення слинних залоз або погіршити перебіг хвороби.
Проводиться процедура зондування акуратно, без застосування сили, т. к. стінка протоки дуже тонка і не має м’язового шару, тому її можна легко пошкодити
Щоб більш точно поставити діагноз, лікарями призначаються наступні процедури:
- Зондування проток слинних залоз – проводять спеціальним слинних зондом. За допомогою цього методу можна визначити напрямок протоки, його звуження, каменю в протоці.
- Рентген слинних проток (сиалография) – метод діагностики, спрямований на введення в протоки контрастної речовини і виконання рентгенографії. За допомогою його можна визначити розширення або звуження протоків слинних залоз, чіткість контурів, наявність конкрементів, кіст і пухлин і т. д. Процедура здійснюється за допомогою шприца і може доставити дискомфорт пацієнта.
- Сиалометрия – метод, при якому визначається функціональна здатність малих і великих слинних залоз. Процедура виконується натще, не можна чистити зуби, полоскати порожнину рота, палити, жувати жувальну гумку. Пацієнт приймає всередину 8 крапель 1% поликарпина, розведеного в половині склянки води. Після цього в протоку залози вводять спеціальну канюлю і протягом 20 хвилин збирають в пробірку секрет слинних залоз. Після закінчення певного часу оцінюється кількість виробленої слини;
- Цитологічне дослідження слини – метод, який допомагає виявити запалення і пухлинні захворювання малих і великих слинних залоз.
Профілактичні заходи
Щоб постаратися повністю захистити себе від ураження слинних залоз необхідно виконувати прості правила: дотримуватися правил гігієни порожнини рота, стежити за станом зубів, ясен і мигдаликів. При виникненні будь-якого вірусного або бактеріального захворювання слід проводити вчасно необхідні терапевтичні заходи.
При виявленні перших ознак запалення слинних залоз необхідно полоскати порожнину рота слабким розчином лимонної кислоти. Вона сприяє рясної виробленню слини і звільняє протоки від скупчення в них інфекції або сторонніх тел.
