Захворювання печінки у жінок: симптоми і лікування, перші ознаки хвороб

Зміст

• Які функції печінки забезпечують здоров’я жінки?
• Причини ураження печінки у жінок
• Ознаки захворювання печінки у жінок
• Яке обстеження призначає лікар?
• Лікування захворювань

Захворювання печінки мають гострий або хронічний характер. Поразка цього важливого органу однаково небезпечно як для чоловіків, так і для жінок. Однак, жіночої статі притаманні індивідуальні особливості причин і ознак хвороби.

Симптоми захворювання печінки у жінок можуть бути виявлені несподівано на прийом гінеколога, косметолога, нарколога, терапевта. Виявити і вчасно пролікувати хвороба необхідно як можна швидше. Тяжкі наслідки у вигляді цирозу з печінковою недостатністю і раку — не єдині проблеми, порушують здоров’я і життєві плани жінки.

Терміном «гепатопатія» прийнято позначати різні незрозумілі симптоми, імовірно пов’язані з ураженням печінки, для діагнозу він не підходить.

Які функції печінки забезпечують здоров’я жінки?

Важливість нормальної роботи печінки однакова для людей обох статей. Цей орган синтезує масу необхідних речовин, є найбільшим депо запасів енергії, утилізує з допомогою біохімічних способів переробки токсини, отрути, всі шлаки, які отримує організм із зовнішнього середовища і виробляє при життєдіяльності.

Замінити функції печінки іншим органом неможливо. Значний резервний запас клітин дозволяє виконувати роботу навіть при втраті 1/3 паренхіми. Тому людина не відразу виявляє перші ознаки захворювання.

Печінка бере участь і контролює всі види метаболізму

В обміні білків — синтезує незамінні амінокислоти, різні види білкових компонентів для побудови клітинних мембран, виконання транспортних функцій, імуноглобуліни, фактори згортання і звертання крові. У жировому обміні — виробляє ліпопротеїни, холестерин, тригліцериди.

Метаболізм вуглеводів — забезпечується отриманням енергії з глюкози надходить, запасів глікогену. В печінці при необхідності можуть протікати реакції «видобутку» калорій з білків, жирів. Для проведення подібного синтезу необхідні ферменти та коферменти. Їх роль виконують вітаміни В, РР, С, К, Е, D, запаси мікроелементів кобальту, заліза, міді.

Печінка пов’язана з іншими органами через ендокринну систему. Для жіночого організму надзвичайно важлива її роль виробника статевих гормонів, забезпечення роботи наднирників і щитовидної залози.

«Фабрика» по переробці шлаків, токсинів при здорової печінки не дає можливості накопичитися продуктів, що залишилися після засвоєння їжі, ліків, алкоголю, виробничих і побутових шкідливих речовин. Вони знезаражуються і виходять у кишечник з жовчю. Одночасно печінка підтримує необхідний склад і процес жовчоутворення для травлення.

Навантаження значно зростає при вагітності. У цей період печінка жінки забезпечує кровотворення плоду, очищає кров материнського організму.

Порушення метаболізму в печінці призводить до захворювань інших органів

Причини ураження печінки у жінок

До проблем з печінкою наводять різні фактори. Вірусні гепатити — запальні захворювання, що переходять в залежності від типу вірусу швидко або повільно в хронічну стадію, супроводжується поступовою втратою функцій органу. При відсутності лікування неминуча трансформація в цироз — необоротну заміну печінкових клітин (гепатоцитів) на рубцеву тканину.

Запалення печінки можуть викликати токсичні речовини (медикаменти, солі важких металів), алкоголь, аутоімунний процес при підвищеній чутливості та виробленні антитіл на власні клітини. З шкідливих медикаментів слід враховувати вплив антибіотиків, гормональних засобів, контрацептивів, цитостатиків.

Симптоми алкогольної хвороби печінки

Інфікування печінки відбувається не тільки за рахунок вірусів. Негативну роль відіграють різні паразити, гельмінти. Патологію викликають аскариди, амеби, альвеококки, збудники лептоспірозу, ехінококки. Вони сприяють місцевому запалення, утворюють абсцеси, кісти.

Харчування вимагає постійної участі печінки в переробці надійшли складових. Збій в роботі супроводжується значним споживанням тваринних жирів, смаженого і копченого м’яса, гострої їжі. Порушується вироблення жовчі. Відсутність достатнього обсягу овочів і фруктів створює дефіцит вітамінів, що значно ускладнює синтез ферментів.

Неблагополучна спадковість виражається в генетичних ферментопатиях або схильності до запальних захворювань. Вона може виражатися у порушенні структури печінкової тканини, судинного русла.

Гострі гнійні захворювання органів черевної порожнини наближають близько до печінки джерело інфекції, створюють зручні умови для поширення поразки на ворітну вену (пилефлебиты), виникнення абсцесів органу. Травми живота провокують утворення кістозних порожнин в печінці.

Сучасне лікування хвороб крові, ракових пухлин методом опромінення в поєднанні з хіміотерапією призводить до гепатитів і супроводжується ознаками хвороби печінки. Отримання значної дози радіоактивного зараження при аварійних ситуаціях включає симптоми хвороби печінки у жінок в клінічну картину променевого ураження.

Роль алкоголю в ураженні печінки у жінок

Вплив алкоголю на організм відрізняється від більш стійких чоловіків. Алкогольна хвороба печінки розвивається при тривалому надходженні максимальних доз в перерахунку на чистий спирт. Низька стійкість жінок пояснюється недоліком в шлунковому соку ферменту алкогольдегідрогенази. Печінкова частка ферментів швидко витрачається, накопичуються продукти переробки спирту ацетальдегід та оцтова кислота, які ведуть до руйнування клітин.

Для жінок максимальна доза — 20-40 г етанолу в день

Найбільш легкої стадією вважається жирова дистрофія або стеатоз. Його визначають у 100% жінок, що зловживають алкоголем. Процес підсилює одночасне вживання легкозасвоюваних вуглеводів, ожиріння або зайву вагу. Поглиблюються порушення жирового обміну. Для жінок настає критичний період у клімактеричному віці, коли припиняється гормональна захист.

В результаті зростання утворення тригліцеридів у гепатоцитах призводить до відкладення жирових включень. На цій стадії всі зміни можуть зникнути без наслідків, якщо жінка хоча б на місяць відмовиться від алкоголю. Важливо, що ніякими симптомами хвороба поки не проявляється. У разі надходження спирту настає жирова дистрофія (заміщення гепатоцитів жировою тканиною).

Алкогольний гепатит — більш важкий варіант поразки. У центрі печінкових часточок у відповідь на ацетальдегід відбувається скупчення запальних елементів, утворюється особливий білок гиалин. Він вражає клітини, здавлює жовчні протоки і судини, викликає застій жовчі, кисневе голодування гепатоцитів.

Наслідком є загибель і заміщення фіброзною тканиною. При втраті більше 50-70% кількості гепатоцитів у хворої печінки з’являється симптоматика печінкової недостатності.

Ознаки захворювання печінки у жінок

Перші ознаки виявляються загальними симптомами, неспецифичными для ураження печінки. На них не звертають уваги або пояснюють іншими причинами. При уважному розпиті жінка розповідає про:

• відчуття важкості в підребер’ї праворуч;
• незрозумілою слабкості, сонливості;
• втрати апетиту;
• проблеми зі стільцем;
• виникнення синців.

Пацієнтки косметолога, уважно спостерігають за ознаками молодості і краси, зазначають:

• посилення утворення зморшок;
• сухість і лущення шкіри;
• поява пігментних плям;
• втрату еластичності;
• червоні точки і «зірочки» на обличчі;
• желтушно-сірий відтінок;
• набряклість вранці;
• дрібні гнійники і висип з-за падіння імунітету.

Волосся стають ламкими, посилено випадає

Зменшується оволосіння під пахвами, на лобку. Жінка звертається до гінеколога з приводу тривалих менструальних кровотеч, збою графіка місячних або неможливості завагітніти. Це викликано почалися порушеннями синтезу речовин згортаючої системи, статевих гормонів.

При розвитку захворювання з’являються:

• болі в підребер’ї праворуч і в епігастральній зоні — постійні тупі (при гепатиті, цирозі, пілефлебіті) або приступоподібні (при холециститах, абсцесах печінки);
• болі можуть супроводжуватися підвищенням температури, ознобом (абсцес, пілефлебіт);
• нудота і блювота з гіркотою — вказує на порушення виділення жовчі, інтоксикацію;
• сеча стає темною, а кал світлішає — ознака залежить від виходу в кров білірубіну;
• втрата апетиту, апатія, сонливість — пов’язані з токсичним впливом на клітини головного мозку;
• схуднення.

Шкіра спочатку блідне, потім набуває жовтуватий відтінок, склери очей можуть пожовтіти ще раніше. Типово поява пігментних плям на обличчі і тілі, гнійничкових висипань, свербежу, червоних плям на долонях і підошвах.

При хронічному перебігу захворювань всі ознаки накопичуються поступово. Зовнішні симптоми поєднуються з станом печінки. При пальпації можна відчути виступаючий край органу в правому підребер’ї, м’який або гострий, пропальпувати тверді вузли.

Огляд і спостереження пацієнтки звертає увагу на збільшення живота при цирозі, розширення підшкірних вен в навколопупковій зоні. Це пов’язано з наслідками гіпертензії в системі ворітної вени, випотом рідини в черевну порожнину.

Живіт стає напруженим, виступає пупок. У деяких жінок розходяться м’язи білої лінії і з’являється пупкова грижа. При несильному поштовхову русі, з одного боку, відчувається хвиля з іншого.

Змінюється нервово-психічна сфера людини. Жінка стає апатичною, губляться розумові здібності до запам’ятовування, вивчення чого-небудь, постійно хоче спати. Отруєння клітин мозку призводить до енцефалопатії і коматозного стану.

Порушення згортання супроводжується кровоточивістю ясен, носовими і гемороїдальними кровотечами, гематоми по всьому тілу. При цирозі з високим тиском у системі ворітної вени створюється загроза шлункового і стравохідного кровотечі. У жінки виникає блювота кривавої сумішшю, чорний рідкий стілець.

У зв’язку з підвищеною кровоточивістю ясен і неприємним запахом з рота жінки звертаються до стоматолога

Яке обстеження призначає лікар?

Пацієнткам навіть з мінімальними ознаками слід уважно підійти до проблеми обстеження, здати всі аналізи і пройти дослідження для з’ясування ролі і ступеня ураження печінки.

Найчастіші рекомендовані аналізи: загальний дослідження крові, фактори згортання, білок, аланиновая і аспарагінова трансамінази, білірубін, глюкоза.

В аналізі сечі перевіряється наявність виділення білірубіну, білка, глюкози. Спеціальні тести призначаються для виявлення вірусних гепатитів: маркери вірусів, імуноферментний аналіз на антитіла або антигени, імуноблотинг, метод полімеразної ланцюгової реакції для виявлення РНК вірусів.

Гінеколог-ендокринолог порадить перевірити гормональний склад крові, призначить УЗД статевих органів, щитоподібної залози, наднирників.

Для перевірки структури печінки, розмірів, стану кровообігу органу застосовуються: УЗД, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Цими способами діагностують вузликові утворення, збільшення часток. Цитологічне заключення отримують тільки після дослідження матеріалу пунктату або біопсії тканини печінки.

Для вирішення питання про хірургічне втручання попередньо може знадобитися огляд поверхні органу за допомогою лапароскопії. Під наркозом через невеликий розріз в очеревину вводиться зонд з оптичним приладом на кінці. Є можливість взяти проби матеріалу із зони пошкодження. Діагноз ставиться тільки після зіставлення всіх видів досліджень.

Читайте також:
Симптоми абсцесу печінки
Антитіла до вірусу гепатиту С

Лікування захворювань

Терапію захворювання печінки слід починати в ранні терміни. Стійкість органу до вражаючих факторів дає шанси зберегти і підтримати залишилися неушкодженими тканини.

Жінки, які страждають алкоголізмом, мають можливість відновити частину печінкових клітин з допомогою інтенсивної терапії та повної відмови від вживання спиртного. При цьому позитивним моментом служить зміна на краще зовнішнього вигляду, поява ознак омолодження шкіри, усунення косметичних дефектів.

У режим обов’язково рекомендується включити лікувальну фізкультуру, тривалі прогулянки. При зайвій вазі необхідно під лікарським контролем проводити розвантаження і виконувати посильні фізичні вправи.

Дієта

Патологія печінки супроводжується порушенням засвоєння їжі, особливо жирів. Загострення больового синдрому часто пов’язано з переїданням. Тому харчування хворого людини повинні бути виключені:

• жирні м’ясні страви;
• кондитерські вироби та солодощі;
• бобові;
• гострі приправи і соуси;
• каші з перловки, кукурудзяного, пшеничного і ячної крупи;
• копчення і соління;
• всі види алкоголю, газована вода, пиво;
• міцна кава та чай;
• здоба;
• будь-які смажені страви.

Від фаст-фуду потрібно категорично відмовитися

З набору овочів рекомендується виключити редис, редьку, часник, цибулю, білокачанну капусту, щавель, шпинат, з ягід і фруктів — журавлину, цитрусові, смородину, малину, виноград. Соки протипоказані: томатний, виноградний, апельсиновий.

Для відновлення клітин хворого органу всі необхідні речовини, вітаміни, мікроелементи, достатній калораж раціону. Можна в дієті наступні продукти:

• нежирне м’ясо (курки, кроля, телятина);
• овочеві, слизові, молочні супи з крупами;
• знежирений кефір, сир;
• морепродукти, риба нежирних сортів;
• вироби з високоякісної пшениці (макарони);
• крупи (вівсянка, гречка);
• паровий омлет з яєчного білка;
• салати зі свіжими овочами і зеленню, заправлені рослинною олією;
• фрукти, овочі в свіжому вигляді, компотах, відвари, соки, морсів.

Медикаментозна терапія

Гепатити лікують різними засобами залежно від етіології (противірусними препаратами, кортикостероїдами, антибіотиками, цитостатиками). Клас есенціальних фосфоліпідів включає Ессенціале Форте, Фосфоглив, Эсливер. Нормалізують жировий метаболізм у печінці.

Рослинні препарати:

• з розторопші Гепабене, Силимар, Карсил, Силімарин;
• з цикорію і деревію ЛІВ – 52;
• з артишоку Хофитол.

При виявленні у вагітних функціональних порушень печінки акушери рекомендують, крім дієти, приймати відомий гепатопротектор Есенціале курсом в 40-60 днів.

До класу медикаментів тваринного походження відносяться препарати, виготовлені з печінки свиней і великої рогатої худоби, вони підходять людині для очищення організму, зняття інтоксикації (Сирепар, Гепатосан).

Ліки з амінокислотним складом містять незамінні складові білка, є сильними антиоксидантами, відновлюють гепатоцити (Гептрал, Гептор). Лікування при паразитарної етіології ураження печінки ефективно тільки специфічними препаратами.

Препарат відноситься до групи Бадів

Коли звертаються до хірургії?

Симптоматична терапія цирозу може зажадати кровоспинних засобів, термінового оперативного втручання при варикозно розширених вен стравоходу і шлунка. Видалення абсцесу печінки, кісти проводиться в умовах крайньої обережності. Потрапляння збудника в кров викликає загальний сепсис.

При гіпертензії в системі ворітної вени вдаються до операцій по створенню додаткових шляхів відтоку крові. У разі тяжкої печінкової недостатності неможливо відновити орган, тому єдиним способом є пересадка донорської печінки.

Поради народної медицини

У народній медицині при хронічному перебігу захворювань після зняття ознак загострення рекомендуються відвари і настойки з наступних лікарських рослин: коренів кульбаби і артишоку, плодів шипшини, листя суниці, кукурудзяних рилець. Макуха від розторопші (шрот) можна придбати в аптеці. Його заварюють в термосі або приймають до їжі пережовуючи, запиваючи водою.

Для здоров’я жінки порушення функції печінки загрожує багатьма проблемами. Навіть незначні ознаки з часом викликають стійкі зміни. Тому не можна відкладати обстеження і лікування. Особливо це стосується жінок, які сподіваються народити здорову дитину.