Гастрит        07 Лютого 2018        293         0

Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

Зміст

  • 1 Особливості препарату
  • 2 Фармодинамика
  • 3 Фармокинетика
  • 4 Взаємодія з іншими препаратами
  • 5 Показання до застосування
  • 6 Урсосан при лікуванні гастриту
  • 7 Протипоказання
  • 8 Вагітність та лактація
  • 9 Урсосан і алкоголь
  • 10 Побічні дії
  • 11 Способи застосування
  • 12 Особливі вказівки
  • 13 Синоніми і аналоги
    • 13.1 Синоніми
    • 13.2 Аналоги
  • 14 Відгуки

Урсосан — це сучасний препарат, що володіє жовчогінною, імуномодулюючу та гепатопротекторну дію. Крім цього, засіб чинить гіпохолестеринемічну дію і гіполіпідемічну вплив на тканини. Імпортний медикамент застосовується для терапії захворювань жовчного міхура, а також патологій печінки різної етіології.

Особливості препарату

Урсосан — капсули, наповнені білим порошком, розсипчастим або спресованим. До складу входять наступні компоненти:

  • Урсодезоксихолева кислота — активна речовина, яка зумовлює дію капсул;
  • Крохмаль кукурудзяний простий і прожелатиненный;
  • Магнію стеарат;
  • Діоксид кремнію.

Оболонка капсул створена з поєднання желатину і діоксиду титану. Діюча речовина змішується з допоміжними елементами, які покращують всмоктування препарату у ШЛУНКОВО і роблять цей процес плавним.

Імпортний препарат випускається в різних дозах (250, 500 і 750 мг), такі форми допомагають пацієнтам підібрати оптимальний варіант для дотримання призначень лікаря. При деяких патологіях або великій вазі хворого разова терапевтична доза може становити 750 мг, тому наявність форм випуску з різним об’ємом активної речовини дуже зручно.

Фармодинамика

Урсосан володіє широким спектром дії завдяки високої полярності діючого речовини — урсодезоксихолевої кислоти (УДХК).

  • Жовчогінну дію Урсосана обумовлено здатністю УДХК вбудовуватися в мембрани функціональних елементів ШКТ, стабілізуючи їх структуру і захищаючи від токсичної дії жовчних кислот. Змішуючись з ними, діюча речовина препарату знижує їх агресивну дію на слизові шлунка при схильності до рефлюксу;
  • Гіпохолестеринемічний ефект досягається за рахунок здатності УДХК зменшувати концентрацію холестерину і виводити його з організму, знижуючи шкідливий вплив на печінку;
  • Гіполіпідемічна дія препарату обумовлена зниженням ступеня всмоктування ліпофільних жовчних кислот, а також збільшенням активності ліпази;
  • Імуномодулюючий ефект Урсосан надає за рахунок стабілізації активності лімфоцитів та пригнічення ряду иммунноглобулинов;
  • Гепатопротективну вплив на печінку обумовлено всім спектром його дії. Урсосан перешкоджає утворенню каменів і виводить з організму токсичні жовчні кислоти, пов’язані з холестерином.
  • Широта спектру дії Урсосана та особливості його фармодинамики зумовлюють значний спектр захворювань і патологічних станів, при комплексній терапії яких препарат показав ефективну дію.

    Фармокинетика

    Діюча речовина Урсосана абсорбується в кишечнику, терапевтична доза УДХК в крові досягається через 1-3 години. До 70% препарату зв’язується з жовчю і з нею виводиться з організму, інший обсяг безпечно розщеплюється в товстій кишці і сульфацируется в печінці.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Взаємодія з іншими препаратами

    При включенні Урсосана в програму комплексної терапії, слід враховувати особливості взаємодії препарату з іншими ліками:

    • Алюминийсодержащие антациди та колестирамін значно знижують ступінь абсорбції препарату в кишечнику;
    • Естрогени, прогестини, а також неоміцин, клофібрат та інші гіполіпідемічні препарати знижують ступінь розчинення сполук холестерину і жовчі.

    При наявності даних препаратів у комплексі терапії наявних у пацієнта захворювань, дозування або кратність прийому Урсосана збільшують, а при прояві побічних ефектів з боку ШКТ (зокрема, діареї, є відповіддю кишечника на перевищення вмісту УДКХ) відміняють прийом медикаментів, які знижують ефективність активних речовин капсул.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Показання до застосування

    Урсосан володіє широким спектром дії, тому його часто включають до програми терапії таких захворювань і патологічних станів:

    • Жовчнокам’яна хвороба неускладненої форми;
    • Дискінезія жовчних шляхів;
    • Алкогольна хвороба печінки;
    • Жирові хвороби печінки неалкогольного походження;
    • Холестатические патології печінки (муковісцидоз, первинні биллиарный цироз і склеротирующий холангіт);
    • Гепатит — токсичний, лікарський або вірусний;
    • Рефлюкс-езофагіт.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналогиУрсосан використовують також для профілактики патології печінки на тлі застосування цитостатиків, оральних контрацептивів і для виключення рецидивів після холецистектомії.

    Препарат активно використовується для розчинення холестеринових жовчних каменів, які утворилися в функціонуючому жовчному міхурі.

    Урсосан при лікуванні гастриту

    Препарат показав високу ефективність комплексної терапії біліарного рефлюкс-гастриту. За відгуками практикуючих лікарів, Урсосан значно полегшує стан пацієнтів і усуває неприємний симптоматику.

    УДХК нормалізує роботу жовчного міхура, стабілізує функціональність його проток. За рахунок нейтралізації токсичності жовчних кислот, при епізоди рефлюксу знижується згубну дію даних речовин на слизову оболонку шлунка.

    Включення Урсосана в курс комплексної терапії рефлюкс-гастриту дозволяє прискорити темпи одужання пацієнтів. Оптимально підібрана дозування препарату швидко знімає симптоми без ризику виникнення побічних ефектів.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Протипоказання

    Препарат не рекомендується включати у комплексне лікування, якщо у пацієнта:

  • Жовчні камені, що містять високий відсоток кальцію;
  • Гіперчутливість до УДХК;
  • Дисфункціональність нирок, підшлункової залози і печінки;
  • Декомпенсирующий цироз печінки;
  • Жовчний міхур не функціонує;
  • Холецистит і холангіт в гострій формі;
  • Свищі в ШКТ;
  • Запалення жовчовивідних шляхів.
  • Діюча речовина Урсосана, завдяки якісному очищенню від домішок, не має для прийому вікових обмежень, але препарат не призначають дітям до 4 років-за складності проковтування капсули.

    Випивати чистий порошок, звільнений від желатинової оболонки, не можна, — це призведе до несвоєчасного всмоктування діючої речовини та до його впливу ударної дози.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналогиФормат капсули розрахований на пероральний прийом, в ході якого розщеплення медичного препарату поступово відбувається в кишечнику пацієнта.

    Вагітність та лактація

    УДХК вільно проходить плацентарний бар’єр, тому призначення Урсосана при вагітності можливе, якщо користь для матері вище прояви ризику патологій у плоду.

    Досліджень щодо проникнення препарату в грудне молоко, ще не проводилося, на практиці фахівці рекомендують завершити лактацію з початком терапії наявного захворювання.

    Урсосан і алкоголь

    Прямої вказівки на несумісність прийому препарату з вживанням спиртних напоїв немає. Але, оскільки лікарський засіб часто призначається для лікування патологій печінки, не варто перевантажувати даний орган у період терапії боротьбою з токсичним впливом алкоголю.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Побічні дії

    Як правило, прийом Урсосана проходить без виражених побічних ефектів. У рідкісних випадках пацієнти відзначають відповідні реакції на діюча речовина з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту (блювота, стійка діарея, пронос, нудота, виражені болі в животі), що прямо залежать від дозування препарату; іноді посилюється кальцифікація жовчних каменів.

    При лабораторних дослідженнях у рідкісних випадках відзначається епізодичне підвищення активності трансаміназ печінки. У пацієнтів, чутливих до діючої речовини Урсосана, з’являються шкірні реакції: висип типу кропивниці та свербіж.

    При виникненні будь-яких неприємних симптомів на тлі прийому Урсосана слід звернутися до фахівця, його призначив. Можливо, вам потрібно підібрати інший препарат або знизити разову дозу лікарського засобу.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Способи застосування

    Дозування, кратність прийому та курс лікування Урсосаном визначається лікарем на підставі типу захворювання, його тяжкості і форми. Капсули приймають перорально, запиваючи невеликою об’ємом води.

    Захворювання і станиДобова дозаКратність прийому на добуКурс лікуванняЖовчні каменідо 15 мг/кгодноразово на ніч6-12 місПісля холецистектомії250 мг2 разиза призначенням лікаряХронічний та вірусний гепатитдо 30 мг/кг2-3 рази6-12 місДискінезія жовчовивідних шляхівдо 10 мг/кг2 разидо 2 місАлкогольна хвороба печінкидо 30 мг/кг2-3 рази6-12 місХолестатические патології печінкидо 15 мг/кг2-3 разидо декількох роківРефлюкс-езофагіт, гастрит і250 мгодноразово на нічдо 6 міс

    Тривалість терапії розраховується і визначається лікарем на підставі тяжкості захворювання та ступеня прояву патологічної симптоматики. При необхідності лікування може бути повторений через необхідний проміжок часу або продовжено на термін до 2 років.

    Якщо Урсосан використовувався для розчинення каменів, для уникнення їх повторного утворення в жовчному міхурі рекомендується регулярно пропивати профілактичні курси препарату.

    Особливі вказівки

    Прийом препарату з метою розчинити камені повинен проводитися тільки після специфічних діагностичних заходів, підтверджують, що дані утворення в жовчному міхурі складаються з жовчі і холестерину. Крім того, ще одна вимога, що прямо впливає на ефективність Урсосана при терапії даної патології — розмір об’єктів не повинен перевищувати 20 мм.

    При нефункционирующем жовчному міхурі, при його заповнювання камінням більше, ніж на 1/2, непрохідності проток або кальцинированном типі утворень, видному при рентгені, лікування не принесе позитивної динаміки.

    Оскільки Урсосан здатний вплинути на активність трансаміназ печінки, при тривалому курсовому прийомі препарату слід контролювати їх рівень за допомогою біохімії крові. На початку терапії аналізи потрібно здавати раз в місяць, а по завершенні першого триместру лікування — кожні 3 місяці. Крім лабораторних досліджень, потрібно раз на півроку (в деяких випадках частіше) проводити УЗД.

    Прийом Урсосана для розчинення каменів продовжують і після позитивного результату лікування. У протоках можуть залишитися дрібні піщинки, не видимі в ході сучасних діагностичних досліджень. Припинення прийому препарату в такому разі може призвести до подальшого наростання холестеринових частинок і рецидиву захворювання.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Синоніми та аналоги

    Для терапії перерахованих вище захворювань і патологічних станів можна використовувати не тільки Урсосан, але і його синоніми та аналоги. Всі ці препарати мають ідентичну або схожу дію.

    Синоніми

    До цієї групи належать лікарські засоби, які в якості діючої речовини мають урсодезоксихолиевую кислоту:

    • Таблетки Ливодекса;
    • Урсодезоксихолева кислота;
    • Капсули Урдокса;
    • Таблетки Урсодекс;
    • Капсули і суспензія Урсо 100;
    • Капсули Урсодез;
    • Капсули Урсором;
    • Капсули Урсослив;
    • Капсули Ромфарм Урсором;
    • Капсули Хородексан;
    • Суспензія і капсули Урсофальк;
    • Капсули Эксхол.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Ливодекса

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Урсодекс

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Урсодез

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Эксхол

    Незважаючи на однакову діючу речовину, самостійно приймати рішення про заміну призначеного препарату на інший не слід. У різних лікарських засобів даної групи є багато варіантів діючої дозування, тому складати програму терапії, підбираючи кратність прийому і розраховуючи оптимальну тривалість курсу лікування, повинен ваш лікар.

    Крім того, препарати від різних виробників можуть всмоктуватися з різною швидкістю і включати в свій склад специфічні елементи, на які у пацієнтів може виникнути негативний відповідь.

    Урсосан виробляють у Німеччині та Чехії, його склад строго вивірений і не містить зайвих, нефункціональних елементів. Препарат пройшов всі необхідні випробування і перевірки, а компоненти проходять багатоступеневу очищення від домішок.

    Урдокса, в свою чергу, хоч і є дженериком Урсосана російського виробництва, але вітчизняна фармацевтична компанія, що випускає його, всі активні та допоміжні речовини закуповує в Європі. Таким чином, дія обох препаратів буде ідентичним, розрізняється лише їх вартість.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Дженерики інших виробників створюються з неочищених від хімічних домішок компонентів, тому при їх прийомі можуть відзначатися побічні ефекти. Посилити їх може і склад оболонки разом з допоміжними речовинами: багато недорогі таблетки і капсули розчиняються раніше часу, обрушуючи на шлунок і початкові відділи кишечника ударну дозу УДКХ.

    Фахівці все частіше для розчинення жовчних каменів застосовують Урсофальк. В ході практичних досліджень багато лікарі відзначають, що препарат переноситься легше, при цьому його ефективність деколи перевищує позитивну динаміку від лікування Урсосаном.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Аналоги

    Ця категорія препаратів має інші активні діючі речовини у своєму складі, але при цьому вони володіють тими самими терапевтичними жовчогінними ефектами, що і Урсосан. Сучасна фармацевтика пропонує тільки 2 аналога цього лікарського засобу:

    • Аллохол — російський препарат на основі рослинних компонентів і натуральних ентеросорбентів. Діючою речовиною є згущена жовч, здавна використовується в народній медицині для лікування захворювань ШКТ і печінки;

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    • Холензим — жовчогінні таблетки, нормалізують процеси травлення. Основу препарату складають натуральні інгредієнти тваринного походження: сушені жовч і підшлункова залоза, а також порошок з висушених слизових тонкого кишечника.

    Застосування Урсосана при гастриті — інструкція, побічні ефекти і аналоги

    Дані аналоги не здатні замістити в повній мірі комплексну дію Урсосана, тому заміна ними призначеного препарату з вмістом УДХК можливо тільки, якщо для терапії потрібно виключно жовчогінний засіб. Перед включенням одних з цих таблеток у програму терапії слід проконсультуватися до лікарем.

    Відгуки

    Іван, 36 років

    «У мене були невеликі до 8мм камені в жовчному міхурі, лікар прописав Урсосан. Брав я капсули протягом 8 місяців, спочатку було трохи дискомфортно в животі, але потім звик. Ліки дуже ефективне, до кінця лікування від каменів не залишилося сліду. За схемою лікаря продовжую приймати Урсосан для профілактики. Незважаючи на досить відчутну ціну, це дійсно працює препарат.»

    Світлана, 54 роки

    «Призначали Урсосан для підтримки печінки при вірусному гепатиті. Поки лежала в лікарні, подружилася з багатьма «колегами» по нещастю. Деякі з них, лякаючись високої ціни, в домашньому лікуванні потім використовували недорогі аналоги: купа побічних ефектів і низький результат терапії. Я пила Урсосан трохи менше року і мій організм повністю відновився після такого страшного захворювання.»

    Ірина, 32 роки

    «Купувала препарат для тата — зламався і пішов у запій, з якого не міг вибратися півтора місяця. Під кінець на нього було страшно дивитися, він просто перетворився у хворого старого. Потягнули його по лікарях, стали відновлювати печінку Урсосаном. Вже через місяць прийому його стан помітно покращився, після консультації з лікарем і результатів аналізів вирішили продовжити курс ще на 3 місяці. По відкликанню лікаря Урсосан — один з найсильніших і ефективних препаратів, і він нам дуже допоміг.»