Запор        28 Лютого 2018        391         0

За якими ознаками можна розпізнати апендицит у підлітків

Симптоми апендициту у підлітків 14-16 років, як і у дорослих, не специфічні. Їх можна сплутати з отруєнням, переїданням, загостренням хронічних патологій. Відрізняється тільки швидкість виникнення. Ознаки розвиваються за лічені години. Підлітки частіше за інших соціально-демографічних груп виявляються на операційному столі (75% всіх випадків). Без термінової госпіталізації та операції гостре запалення може закінчитися кишковою непрохідністю, у разі розриву – сепсисом, запаленням очеревини, смертю.

За якими ознаками можна розпізнати апендицит у підлітків

Апендицит виникає раптово і вимагає негайного лікарського втручання

Особливості апендициту у підлітків

Якщо у дітей до 13 років апендицит має анатомічні особливості, ще проходить стадію формування, відрізняється формою, а кишечник довгою, то у підлітків орган максимально наближений до дорослого. Відповідно, і протягом його запалення майже аналогічно.

З-за чого з’являється апендицит у підлітка:

  • переохолодження;
  • авітаміноз (ослаблення імунітету);
  • віруси та інфекції, паразити;
  • запори (калові камені);
  • сторонній предмет;
  • заворот кишок;
  • стрес;
  • травми;
  • дратує кишечник їжа, незбалансоване харчування, чергування голоду і переїдання, «сухі» перекуси.

Всі названі фактори можуть відокремлено і комплексно, одинично або системно впливати на відросток сліпої кишки. Найпоширенішою версією, пояснює від чого буває апендицит у підлітків, вважається закупорка органу. В результаті порушується кровообіг.

За якими ознаками можна розпізнати апендицит у підлітків

Запори — одна з ознак апендициту

Запалення розвивається в тому випадку, якщо причина закупорки не самоусувається за 12 годин.

Причини апендициту у підлітків криються також у психофізіологічних особливостях самого періоду. Відбувається активна фізіологічна і гормональна перебудова організму. Трансформація і зростання органів (часто нерівномірний), вплив ЦНС на роботу кишечника можуть послужити додатковим поштовхом для запалення.

Ознаки апендициту у дівчаток

Як і у дорослих, виявляється апендицит у підлітків класичним комплексом симптомів, але вони не специфічні. Диференціювати запалення апендикса у підлітка можна за місцем болю.

Поступово ведучи долонею по правому боці можна намацати хворобливе ущільнення. При натисканні на нього біль посилюється. Але якщо біль постійна, то точно йдеться про апендициті. Класичними ознаками запалення відростка є певний комплекс синдромів (можуть зустрічатися одночасно або різнитися в залежності від стадії розвитку запалення). Клінічні ознаки запалення відображені в таблиці.

СиндромОписание

ДьеафулаНапруга в клубової області праворучMyBurneyБіль в середині лінії від верху клубової кістки до пупкаЩоткіна-БлюмбергаПосилення болю після різкого натисканняРовзінгаБіль від натискання на ліву сторону товстого кишечника, генеруюча вправоСітковськогоПосилення болю праворуч при перевороті налівоБартомьеПосилення болю в правому боці при натисканні з положення лежачи на лівому боціОбразцоваПосилення болю праворуч при підняття прямої ноги вгору з положення лежачиВоскресенськогоПосилення болю при проходженні руки від епігастрію до лобкаРоздольськогоБіль праворуч при постукуванніКушніренкоПосилення болю при кашлі (інших потугах)

Ознаки апендициту у підлітка дівчинки можуть бути схожим на передменструальні або менструальні болі, а також на запалення жіночих органів. У зв’язку з чим потрібно поцікавитися про останніх місячних і відвідати консультацію гінеколога.

За якими ознаками можна розпізнати апендицит у підлітків

При пальпації живота у дівчаток намацується ущільнення

У дівчаток в період пубертата біль від апендициту може поширюватися по всьому низу живота і віддавати в поперек. На гангренозний стадії – в область промежини.

У хлопчиків симптом напружених м’язів можна відстежити по яєчках. При натисканні на правий бік у місці локації болю одне яєчко підтягується вгору, при усуненні тиску – опускається.

Перші симптоми апендициту

Первинні симптоми виникають на етапі катарального запалення, в перші 3-12 годин. До ознаками апендициту у підлітка відноситься тупа або хвилеподібна біль праворуч, може спускатися вниз або носити оперізувальний характер. Виникає сухість слизових оболонок ротової порожнини, присмак гіркоти, тахікардія, нервове збудження, температура піднімається до фебрильних показників (38-38,5).

Як і у дорослих, напад супроводжується:

  • гострим болем (не стихає від зміни положення);
  • нудотою і блювотою (не приносить полегшення);
  • зниженням апетиту;
  • занепадом сил;
  • білим або жовтим нальотом мовою.

За якими ознаками можна розпізнати апендицит у підлітків

Головний ознака апендициту — біль праворуч

На відміну від дорослих, підліток не відчуває проблем зі стільцем (виключення бувають, але рідко). Починається апендицит у підлітків наступним чином: разова блювота без елементів жовчі або крові, біль і температура, різке початок прояву симптомів.

Диференціювати апендицит допоможе різниця в температурних показниках праворуч і ліворуч (праворуч вище), зміщення точки болю при перевороті тіла (при зміні положення з правого боку на лівий болюча точка зміщується на 2,5-5 см).

Зовні запідозрити апендицит у підлітка можна із-за зміни його ходи (нахил вправо), неприродного положення тіла, пози ембріона, плавного приземлення на стілець (з опорою на руку).

На відео — ознаки апендициту у підлітків:

Особливості флегмонозно стадії

Флегмонозна стадія настає, в середньому, до кінця першого дня запалення (12 годин з моменту поступлення). На цьому етапі запалення апендикс наповнюється гноєм. Супроводжується постійною нудотою, тахікардією у більш ніж 90 ударів, асиметрії правої і лівої сторони живота при диханні. Біль локалізується внизу, живіт м’який.

Симптоми апендициту у підлітків 17 років можуть трохи відрізнятися. Деякі юнаки та дівчата зазначають, що біль стихає після блювоти, але потім повертається спазмом. Відзначається непрохідність газів і відчуття наповненості живота.

За якими ознаками можна розпізнати апендицит у підлітків

Висока температура — одна з характеристик даної стадії

Ознаки апендициту у підлітка 15-16 років такі ж, як у дорослих: виражений симптом Щоткіна-Блюмберга і Сітковського. Перевірити припущення з приводу запалення апендикса можна, попросивши підлітка лягти на лівий бік, підтягти ноги до грудей. При запаленні з’явиться біль в підвздошній області.

На цьому етапі може виникнути разовий пронос. Температура знаходиться в межах 38 градусів. Сечовипускання відбувається рідше. Без лікування настає наступна стадія – гнійна (гангренозна).

Ознаки гнійного апендициту

Які б не були симптоми при апендициті у підлітків, на гангренозний етапі вони стихають. Це обумовлено атрофією нервових закінчень в результаті некрозу клітин. Зберігаються і наростають ознаки інтоксикації. Особливо важливо з’ясувати, як саме болить живіт при гнійній формі апендициту у підлітків: біль ледве помітна або відсутня зовсім.

Запідозрити апендицит можна по білому нальоту на язиці і щоках, здуття живота і зниженим або відсутнім скорочень кишечника.

За якими ознаками можна розпізнати апендицит у підлітків

На різних стадіях симптоми апендициту розрізняються

Гнійна стадія настає приблизно через дві доби з початку запалення. У сукупності з уявним поліпшенням самопочуття всю ситуацію можна прийняти за минулий харчове отруєння. Однак продовження нагноєння загрожує розривом відростка.

Ознаки розриву апендикса

Розрив апендициту – ускладнений варіант патології. Потребує термінової операції. Щоб надати своєчасну допомогу необхідно знати, які ознаки виникають при розриві апендициту у підлітків.

Перш за все, це повернення болю (спочатку гостра, потім ниючий і тягнучий). Підліток, як правило, не може вказати на конкретне місце. Поступово наростають ознаки перитоніту (запалення очеревини через розлився вмісту відростка). Нудота і блювота не вщухають, стан стрімко погіршується, живіт щільний і надутий.

За якими ознаками можна розпізнати апендицит у підлітків

Гострий біль може свідчити про розрив апендикса

У ряді випадків відзначається помилкове полегшення. Через некрозу та атрофії, незважаючи на розрив органу, в якийсь момент біль може пропасти. На розрив в такому випадку вкаже рясний холодний піт, тахікардія, непрохідність кишечника.

Після «затишшя» симптоми повертаються з новою силою. Біль стає нестерпно гострою, інтоксикація яскраво вираженою (судоми, втрата свідомості, зміна шкірних покривів, порушення ЦНС), супроводжується таким же сильним зневодненням.

З-за розриву можуть бути інфіковані нирки, заражена кров, часто формуються абсцеси.

Симптоми апендициту у дітей до 16 років виражені гостріше і швидше прогресують. Більшість летальних випадків обумовлено саме перитонітом і уповільненою реакцією батьків. Деякі люди «купуються» на описану вище ситуацію полегшення.