Запор        28 Лютого 2018        639         0

Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

Рентгенографія ШЛУНКОВО – діагностична процедура для виявлення особливостей функціонування кишечника, його стану, постановки діагнозу і моніторингу лікування. Застосовується класична діагностика та дослідження кишечнику з барієм (контрастний тип). Контрастне вивчення ШКТ іменується ирригоскопией. Його використовують частіше, так як картинка виходить чіткіше. Крім того, можна оцінити продвигающую функцію кишечника.

Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

Рентген кишечника дозволяє уточнити діагноз

Зміст

  • 1 Плюси і мінуси рентгена
  • 2 Показання до процедури
  • 3 Підготовка
  • 4 Хід процедури
  • 5 Результати
  • 6 Протипоказання

Плюси і мінуси рентгена

Рентгенографія кишечника з контрастним речовиною або без нього має ряд переваг: безпека (променеві мінімальні дози, речовина не потрапляє в кров), ефективність (визначає в 75% випадків навіть малі зміни в структурі органів, показує сусідні тканини).

Сучасні препарати мають безліч режимів. Можна налаштувати подачу променів (доза і площа). Рентген кишечника з контрастом (барієм) дозволений навіть дитині.

Недоліки процедури незначні. Після рентгенографії шлунка з барієм може з’явитися пронос. Іноді відзначається непереносимість препарату. Після введення речовини не можна проводити інші діагностичні дослідження, тому що картина може бути перекручена (виводиться контраст через пару днів).

Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

Метод діагностики з барієм можна використовувати для обстеження дітей

Іноді рентгенологічне дослідження товстої кишки проводиться з подвійним контрастуванням, що передбачає введення в пряму кишку невеликої кількості повітря для її випрямлення і створення максимально точної картини. Це може викликати деякий дискомфорт (відчуття розпирання).

Рентгенографія тонкого кишечнику з барієм передбачає пероральний прийом речовини, толстого – ректальне введення.

Показання до процедури

Рентген ШКТ з барієм показаний при запорах, підозрі на грижу, хронічному коліті або підозрі на нього, хвороба Крона, наявність виразок, онкологію. Рентген прямої кишки без контрасту, так і з ним роблять у таких випадках:

  • диспепсичних розладах (печія, нудота, порушення стільця, проблеми з ковтанням);
  • наявність патологій, що утруднюють колоноскопію (геморой, тріщини);
  • слиз або кров’яні прожилки в калі;
  • стрімке мимовільне схуднення;
  • деформація (колір, консистенція, запах) калу;
  • болі в животі.

Процедура дозволяє виявити пухлини, природжені аномалії, поліпи, коліт, ентерит, виразки шлунку, гастрит, непрохідність та інші небезпечні для життя стану.

Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

Процедура може бути призначена при тривалих запорах

При рентгеноскопії кишечника пацієнт займає горизонтальне положення на спеціальній кушетці, зверху опускається монітор, який оператор пересуває і, притуляючи, робить знімки. Рентген товстого кишечника проводиться апаратом Боброва.

Якщо з якихось причин пацієнт не може зайняти таке положення або наявні інші протипоказання, то процедура відміняється. Також дослідження переноситься, якщо не були дотримані підготовчі заходи.

Підготовка

В рамках підготовки перед рентгеном кишечника показано ретельне очищення кишечника. Воно передбачає прийом проносного ввечері або очищення вугіллям протягом дня (чотириразовий прийом по 2 таблетки) або касторовою олією з наступними клізмами на воді (ввечері і вранці).

Можна швидко очистити кишечник перед рентгеном: розвести від одного до трьох саші Фортрансу (узгодження обсягу відбувається з лікарем і залежить від ваги пацієнта) і випити за вечір. Людям до 80 кг – 1 саше, до 100 – 2 пакетика, більше 100 – 3.

Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

Перед дослідженням необхідно правильно до неї підготуватися

Пару днів до дослідження необхідно дотримуватися дієти. Вона передбачає відмову від алкоголю і газованої води, консервів і спецій, будь-яких продуктів, що провокують виникнення газів. У цю групу входять термічно необроблені овочі і фрукти, боби, молочна продукція, здоба, хліб.

За день перед обстеженням дієта стає питною. У дитини перед рентгеном кишечника інша дієта: прозорі бульйони, компоти, киселі (без ягід). За день потрібно випити мінімум два літри води. З дванадцятої ночі необхідно уникати навіть її. За 24 години до рентгена потрібно виключити сигарети.

В рамках підготовки до рентгену кишечнику з барієм потрібно обговорити з лікарем всю історію хвороби, алергії і прийняті препарати (особливо змінюють перистальтику кишечника). Ліки, відмова від яких не загрожує смертю, скасовуються. Важливо уточнити і надати всю інформацію (довідки, висновки, виписки) про наявних хронічних патологій. Безпосередньо перед тим, як розташуватися на кушетці, необхідно прибрати всі речі з металу з тіла та одягу. Надіти зручне білизна або медичний халат.

Важливо знати, як підготуватися до рентгену кишечника, так як від цього залежить успіх всього заходу.

На відео ви знайдете інформацію про підготовку до рентгенологічного дослідження кишечнику:

Хід процедури

Рентген шлунка з барієм роблять у першій половині дня з урахуванням усіх підготовчих етапів. За дві години до рентгена потрібно вжити половину літра контрастної речовини. При обстеженні з двома контрастами барій змішують з газом і п’ють через соломинку.

В апаратному приміщення хворого укладають на кушетку. Якщо контраст потрібно вводити ректально, то ставлять барієву клізму. Починається опромінення. По ходу дослідження оператор дає вказівки. Він може попросити перекинутися або перестати дихати.

Методика рентгена враховує пасаж барію по кишечнику і передбачає серійні фото в чотирьох категоріях: сидяча поза, вертикальне положення, бокове горизонтальне, після дефекації. Інтервал між зйомками – 45 хвилин.

Деякі з сучасних моделей рентгенологічного апарату самі обертають платформу, що не вимагає зміни положення від пацієнта.

Саме за рахунок просування речовини оцінюється перистальтика кишечника і стан стінок слизової. При досягненні контрастом апендикса дослідження завершується. У момент проведення процедури присутній легкий дискомфорт, може виникнути біль.

Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

При дослідженні товстого кишечника пацієнту ставлять клізму з барієм

Результати

Інтерпретація підсумків діагностики займає приблизно півгодини. Рентген тонкого кишечнику з барієм показує діаметр просвіту кишки, форму, положення в черевній порожнині, здатність до просування та обробки їжі, дефекти слизової, гнучкість.

Існує кілька способів рентгена в залежності від того, яка патологія підозрюється. Вони наведені в таблиці.

Вид рентгенаЧто показываетВероятный діагноз

Туге наповненняЗовнішні контури (демонструє можливість і особливість розтягування, наповнення), нориці від товстого до тонкого кишечникуРак, виразкаПодвійний контрастРельєф слизовоїГастрит, хвороба Крона

Знімок кишечнику з барієм більш точний, володіє високим розширенням, але і більш складний для прочитання (показує безліч тканин). У зв’язку з цим фахівець повинен володіти високими компетенціями. Він трактує все, що бачить: і норми, і аномалії.

Пасаж барію по кишечнику в нормі відбувається плавно і поступово. Нерівномірний розподіл є ознакою онкології, хлопьеподобное – мальабсорбации.

Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

Результати знімка оцінюються компетентним у цій галузі лікарем

По закінченні рентгена на знімках можна побачити скупчення зайвого газу в кишечнику, камені, сторонні тіла, калові маси. Підсумковий діагноз ставлять на основі результатів рентгену, аналізу історії хвороби та інших діагностичних процедур.

Результати дослідження можуть спотворитися при недотриманні заходів підготовки з боку пацієнта.

Протипоказання

Рентген товстого і тонкого кишечника протипоказаний в період виношування дитини. До інших обмежень відноситься:

  • попередній забір матеріалу зі стінки кишечнику;
  • деструктивний виразковий коліт;
  • мегаколон (вроджене збільшення кишечника);
  • наскрізні рани в кишці;
  • серцева недостатність, прискорений ритм;
  • несвідоме і вкрай ослаблений стан пацієнта;
  • гострі, пекучі болі;
  • непереносимість контрастної речовини;
  • ожиріння (апарат розрахований максимум на 110 кілограм, деяке нове обладнання – на 150 кг).

Важкі стадії ожиріння крім того перешкоджають проходженню променів рентгена.

Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

Рентген кишечника не проводиться при серцевій недостатності

Не рекомендується проводити процедуру з контрастом при кишкової непрохідності та кровотечах з ануса. Барій для рентгена кишечника практично не має наслідків. Іноді відзначається порушення стільця, дисбаланс мікросередовища, ознаки зневоднення. Все це легко усувається дієтою і медикаментами (соляні розчини, пробіотики). При виході речовини з організму випорожнення набувають білий колір.

Схожі статті

  • Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

    КТ кишечника: показання до процедури, підготовка…

    Рентген дозволяє оцінити орган тільки в двох площинах, в той час як томографія створює свого роду віртуальну тривимірну модель кишечника.Читати далі

  • Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

    Чим небезпечний некроз кишечнику і як вчасно помітити…

    Місцевий. Обмежена локалізація одного розділу кишечника, поразка не зачіпає інші відділи. … Після госпіталізації в лікарні проводять рентген…Читати далі

  • Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

    Для чого виконується анастомоз кишечнику…

    При неспроможності в крові буде високий рівень лейкоцитів, а рентген покаже розширення петель кишечника.Читати далі

  • Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

    Ентероколіт у новонароджених: симптоми патології…

    Рентген кишечника. Рентген кишечника з попереднім введенням у нього рентгеноконтрастної речовини.Читати далі

  • Як за допомогою рентгенографії обстежити стан кишечника

    Синдром короткої кишки: причини захворювання, форми…

    Рентген з барієм наочно показує прохідність кишечника, швидкість пасажу.Читати далі