Запор        28 Лютого 2018        667         0

Як за допомогою комп’ютерної томографії обстежити кишечник

Комп’ютерна томографія (КТ) шлунка і кишечника – діагностичне рентгенологічне дослідження. Альтернативне назва – комп’ютерна (віртуальна) колоноскопія. Процедура дозволяє візуалізувати стан внутрішніх органів, не вводячи в організм будь-яких приладів, не роблячи надрізів.

Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

Комп’ютерна томографія – сучасний неінвазивний метод медичного дослідження

Зміст

  • 1 Що являє собою КТ кишечника
  • 2 Показання до процедури
  • 3 Підготовка до обстеження
  • 4 Хід процедури
  • 5 Протипоказання до КТ
  • 6 Результати дослідження

Що являє собою КТ кишечника

Комп’ютерна томографія товстого кишечника являє собою діагностику в умовах спеціального приладу (великого сканера у формі капсули). Отримані в різних площинах зрізи (знімки) виводяться на монітор оператора. Надалі їх можна переглянути в спеціальній програмі, роздрукувати або винести на інформаційний носій.

Сканування відбувається шляхом обертання навколо пацієнта екранів апарату, в яких один навпроти одного розташовані датчики, які посилають і відбивають промені. Ці світлові лінії проходять крізь людини. Разом з обертанням відбувається просування вперед нижньої платформи, на якій лежить пацієнт. За рахунок цього механізму і відбувається візуалізація нутрощів. Такий тип називається спіральним скануванням.

Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

Комп’ютерна томографія кишечника дозволяє безболісно для пацієнта виявити різні патології органу

КТ товстого і тонкого кишечника дозволяє швидко (сканування йде кілька хвилин), безпечно (променеве навантаження мінімальна) і ефективно (тривимірне зображення) виявити аномалії в травному тракті. Візуалізуються всі тканини, судини і навіть кістки. Обумовлено тим, що тканини людського організму неоднаково поглинають промені, що і виражається різницею зображень (світло, тінь, інтенсивність).

На відміну від картини рентгена, зображення на КТ виходить чіткіше і дифференцированнее. Відрізняється і обсяг. Рентген дозволяє оцінити орган тільки в двох площинах, в той час як томографія створює свого роду віртуальну тривимірну модель кишечника.

На відміну від класичної ендоскопії не потрібно введення зонда всередину кишки. Це усуває фізичний і психічний дискомфорт для пацієнта.

Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

Достовірність комп’ютерної томографії становить 95%

КТ не передає колір тканин і не дозволяє взяти матеріал для дослідження. Вона не може показати нарости менш 10 мм.

Показання до процедури

Показанням до проведення процедури є підозра на якусь аномалію в кишечнику. Віртуальна діагностика або підтверджує її, візуалізуючи причину дискомфортних симптомів (поліп, пухлина, непрохідність, виразка), або спростовує. КТ кишечника показує:

  • новоутворення (в тому числі поліпи);
  • виразки;
  • запалення;
  • звуження просвіту;
  • потовщення стінок;
  • застій повітря;
  • перфорацію (дивертикуліт);
  • патологічні та морфологічні зміни анатомії;
  • інфільтрати, абсцеси, нориці в сусідніх органах (як наслідок кишкової хвороби);

Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

Підготовка до обстеження включає в себе очищення кишечника, для чого необхідно прийняти проносне або поставити клізму

  • стан кровоносної та лімфатичної системи на окремій ділянці;
  • структуру слизової.

Точність томографія кишечника при раку дорівнює 95%, при підозрі на виразку або поліпи – це менш точний спосіб діагностики, але відсоток залишається високим.

КТ показана при кровотечах з ануса, болях в задньому проході або в животі, диспепсичних розладах, різкому схудненні, крові у випорожненнях.

Всім людям старше 50 років рекомендується проходити через кожні п’ять років віртуальну колоноскопію в цілях профілактики онкології. Особам з хронічними хворобами кишечника (особливо поліпозом) і обтяженої рак спадковістю дослідження потрібно проходити частіше, а вікова межа знижена до 35-40 років. КТ також проводиться в рамках моніторингу лікування.

Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

Після процедури пацієнту призначають прийом пробіотиків для відновлення кишкової мікрофлори

Підготовка до обстеження

Важливо знати, як правильно підготуватися до КТ кишечника, так як процедура має ряд нюансів і обмежень. За три дні до процедури призначається дієта, мета якої – запобігання розладів травлення (метеоризм, пронос, запор). За добу до дослідження показана рідка дієта.

Підготовка до комп’ютерної томографії кишечника передбачає також очищення кишечника перед самою процедурою. Для цього потрібно випити проносне засіб, наприклад, Фортранс або Фліт, Осмогол. Або поставити ввечері і зранку по клізмі. Іноді призначається прийом Еспумізану для усунення газів.

Якщо жінка вагітна або можливо вагітна, то рекомендується відкласти процедуру. Як мінімум, необхідно повідомити про це лікаря і обговорити ситуацію з ним.

Також повідомити про свій стан в обов’язковому порядку повинні люди, які страждають хронічними хворобами серця, нирок і печінки. Зробити це потрібно до прийому Фортрансу.

Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

Для КТ кишечника необхідно наповнити пряму кишку повітрям

На обстеження потрібно прийти в зручному одязі без металевих вставок (блискавки, гудзики). Після дослідження показаний тижневий прийом пробіотиків (відновлення після очищення). В меню рекомендується включити кисломолочну продукцію.

Фортранс – засіб м’якого дії. Потрібно ввечері розвести саші препарату у літрі води та випити протягом години (інтервал 15 хвилин). Перші позиви до дефекації з’являться через півтори години від початку прийому, останній виникне через три години від фінальної дози. За вечір треба випити два літри розчину. Під час очищення можна пити солодкий чай з часточкою лимона.

Хід процедури

Проведення КТ кишечника включає наступні етапи:

  • у роздягальні пацієнт знімає з себе аксесуари (пірсинг, браслет, годинник, хрестик, жінкам протипоказано використання білизни з кісточками при процедурі), переодягається і проходить в основне приміщення;
  • пацієнт займає горизонтальне положення, лежачи на спині;
  • оператор вводить невелику кількість повітря через трубочку (5 см) у пряму кишку пацієнта (це поліпшить картину і виправить кишку);
  • платформа з пацієнтом заїжджає в сканер;
  • під час сканування лаборант може попросити перевернутися на живіт чи бік (іноді пацієнта фіксують ременями), затримати подих;
  • стіл виїжджає з сканера, трубка видаляється, пацієнт йде чекати результату.

Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

КТ з контрастом протипоказано пацієнтам, що страждають від цукрового діабету

Вся процедура займає приблизно 15 хвилин. Хворий знаходиться в основній кімнаті, де стоїть апарат. Фахівці спостерігають за подіями через скло в сусідньому приміщенні. Спілкування відбувається через мікрофон і динаміки.

Знімки КТ кишечника робляться в середньому 125 кадрів через половину секунди. У підсумку виходить більше 1000 зрізів.

КТ кишечника іноді роблять з контрастом (барій, йод). Пів-літра препарату (Ультравіст чи Омніпак) випивається за три години до дослідження. За годину – пів-літра води. З допомогою контрасту можна виявити труднодиагностируемые патології і визначити залишки їжі (непрохідність). Виводиться речовина протягом максимум двох діб.

Із-за введеного в анус повітря може бути дискомфорт, але кишечник поступово звикне до тиску. При появі болю потрібно обов’язково звернутися до оператора, можливо, він введе спазмолітик.

Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

Лікар на основі отриманих знімків може поставити діагноз і призначити лікування

Протипоказання до КТ

КТ дослідження кишечника протипоказано вагітним дівчатам. Воно не завжди доступно з фізіологічних міркувань людям з патологічним ожирінням. Стандартний апарат розрахований на вагу до 130-150 кг Іноді обстеження противопоказанно при защемленні грижі. Дослідження може бути перенесено при порушенні чи недотриманні етапів підготовки до процедури КТ кишечника.

До сканування з контрастом не допускаються люди з нирковою недостатністю, індивідуальною непереносимістю контрастної речовини, цукровим діабетом та іншими гормональними порушеннями, хворобами крові. Також не рекомендується проводити процедуру пацієнтам у вкрай важкому стані.

Про різні нюанси проведення КТ кишечника ви дізнаєтесь з відео:

Результати дослідження

Трактування і оцінка результату в середньому займає півгодини. Залежно від представленої картини можна винести попередній діагноз. Основні ознаки представлені в таблиці.

Що показує КТ прямий кишкиДиагноз

Потовщення стінки, іноді газиРакГазоутворенняВиразкова хворобаУщільнення стінокХвороба КронаНабряк і розмиті межі стінок (тільки при введенні контрасту)ДивертикулітПрисутність рідини в просвіті і розширення петель (при контрасті)Закупорка кишок

Процедура точно передає рельєф, щільність і структуру епітелію. Можна знайти запалення, ерозії, виразки, прориви, нарости. Результат обстеження разом зі знімками надається пацієнту. Далі показана консультація лікаря і, при необхідності, лікування.

Може знадобитися додаткове дослідження з допомогою класичної колоноскопії. При підозрі на рак (якщо на КТ виявилися новоутворення) це дозволить взяти біопсію. При виявлених у процесі сканування поліпах, як правило, призначається ендоскопія з метою їх видалення.

Схожі статті

  • Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

    Як визначити поліпи в прямій кишці і чи потрібно їх…

    Неправильне харчування, порушує роботу кишечника. Перистальтику кишечника порушують продукти…Читати далі

  • Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

    Для чого виконується анастомоз кишечнику…

    Анастамоз кишечника дозволяє радикально (хірургічно) вирішувати складні … і лікувальні заходи (аналіз крові, рентген, КТ, контрастне дослідження).Читати далі

  • Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

    Як проводиться віртуальна колоноскопія і свідчення…

    Віртуальна колоноскопія – це метод діагностики за допомогою рентгенівських променів, що дозволяє візуально відобразити будь-відділ кишечника.Читати далі

  • Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

    Для чого виконується рентген кишечника і як…

    Рентгенографія ШЛУНКОВО – діагностична процедура для виявлення особливостей функціонування кишечника, його стану…Читати далі

  • Як за допомогою компютерної томографії обстежити кишечник

    Що являє собою капсульна ендоскопія і для чого…

    Капсульна ендоскопія кишечника – інноваційний спосіб діагностики ШКТ, пов’язаний з інформаційними комунікативними технологіями.Читати далі