Симптоми апендициту у чоловіків і жінок в силу анатомічних особливостей організму можуть трохи відрізнятися. У жінок запалення апендикса часто помилково приймається за патології репродуктивних органів, так як кишечник (апендикс – частина травного тракту) розташований поблизу органів малого тазу. У період вагітності симптоми апендициту теж відрізняються з-за зростаючого плоду, розтягуючого матку. Наголошується, що жінки в цілому більш схильні аппендициту.
У жінок не завжди відразу вдається розпізнати апеендицит
Поняття про патології
Апендицит розташований поруч з тонким кишечником. Це оформлений закритий елемент. Відросток відходить від сліпої кишки (завершальний елемент товстої кишки). В товстий кишечник входить тонкий, в точці їх дотику і знаходиться сліпа кишка.
Таким чином, в стандартному анатомічному варіанті апендикс розташований нижче і праворуч від пупка. Однак нерідко зустрічається неправильне розташування. Теоретично червоподібний відросток може розташовуватися в будь-якому місці: за органами або під ними, зростатися з деякими внутрішніми елементами, за формою бути довше або коротше анатомічної (6-8 см ? 5-10 см), згинатися. Ці особливості завжди видозмінюють стандартну картину апендициту.
Єдиної причини патології не виділено. Існує кілька теорій. Найбільш популярна з них свідчить, що запалення розвивається на тлі інфікування (бактерії, віруси, грибки, паразити, патогенна природна мікрофлора кишечнику). Функції апендициту – переробка відходів, знезараження їжі, підтримання імунітету організму. При ослабленні захисних сил шкідливі мікроорганізми можуть виявитися сильніше.
Щоб розпізнати апендицит, важливо знати його локалізацію
Друга теорія – перекриття кровотоку (тромбоз, закупорка шляхів та органів стороннім предметом, щільна неперетравлена їжа). До інших можливих причин і благополучним для розвитку апендициту факторів відноситься:
- перенапруження;
- перевтоми;
- депресії, стреси;
- травми;
- генетична схильність;
- підозрілий і хронічні патології шлунково-кишкового тракту;
- запалення сечостатевої системи;
- вагітність;
- кишкова непрохідність і запори;
- нераціональне харчування (переїдання, голод, перекуси);
- пухлини.
Перші ознаки апендициту у жінок
Перші ознаки у жінок: нудота, біль, температура в межах 37 градусів. Характерна відмінність апендициту у жінок – біль частіше має неточний характер і локалізацію. Частіше віддає у поперек і низ живота. Живіт при пальпації напружений і болить. Основні ознаки (біль, нудота і температура) не дають точної картини. Тоді на допомогу приходять характерні тільки для апендициту у жінок комплекси.
При вагітності діагностика апендициту значно утруднена
Якщо натиснути пальцями трохи нижче пупка (пара сантиметрів) і спробувати піднятися, то біль посилитися (при гінекологічних та урологічних проблем стихне).
Другий ознака діє за принципом «від протилежного». При захопленні шийки матки і створюваних коливаннях вперед — назад біль буде посилюватися при гінекологічних проблемах. Якщо нічого не змінюється, то причина – апендицит.
Третій синдром теж визначається при гінекологічному обстеженні. При апендициті дискомфорт у правому боці посилюється від огляду піхви.
Жінкам при підозрі на апендицит (появі характерних симптомів) завжди призначається консультація гінеколога, бо мова може йти про позаматкової вагітності або запаленні придатків, матки.
Один з симптомів апендициту у жінок — підвищення температури тіла
У період виношування дитини визначити апендицит ще складніше, так як нудота, слабкість і біль, дисбіоз, порушення стільця і гормонів – природний стан жінки. Характерна риса – при апендициті живіт не напружений. Біль, як правило, виникає справа під ребрами (відросток зміщений маткою). Загальна картина виражена слабо, так як апендицит знаходиться за маткою.
У вагітних жінок відзначаються два характерних симптомів. По-перше, посилення дискомфорту з правої сторони з правого бокового положення. По-друге, больовий синдром наростає при перевороті зліва направо.
Жінки частіше страждають апендицит у віці від 20 до 40 років. Для слабкої половини людства більше властиве таке нестандартне розташування відростка, як тазове. Проявляється незначною температурою, болем в ділянці пупка, проблемою з сечовипусканням.
Симптоми при прогресуванні патології
По мірі прогресу хвороби на другій стадії (перша доба) зазначається фебрильна температура, нудота, гостра біль. На цьому етапі у відростку починає накопичуватися гній, сам орган набухає. При ретроцекальном типі біль віддає в праву ногу.
На останній стадії необхідно термінове хірургічне втручання
При переході на третю стадію, гангренозную, виникає помилкове полегшення. Починається некроз тканин, який викликає атрофію нервових закінчень. Однак при натисканні на область розташування апендикса біль раніше посилюється, можна навіть промацати ущільнений орган. При цьому апендикс налитий гноєм, має зелений і місцями чорний колір.
Ускладнення апендициту виникають вже через добу ігнорування хвороби. Це остання стадія, небезпечна летальним результатом і потребує термінової операції. При останньому етапі трансформації апендикса біль повертається з більшою силою, настає різке пригнічення самопочуття, яскрава інтоксикація. Температура підвищується до 40 градусів, відзначається озноб.
Осложненному течією більше схильні чоловіки, так як перші прояви болю вони можуть просто не помітити. До ускладнень апендициту відноситься гангрена відростка, формування інфільтрату навколо нього, апендикулярний абсцес, віддалений абсцес, перитоніт, перфорація і розрив апендикса, запалення і перфорація сусідніх органів, сепсис (зараження крові).
При гострому перебігу температура сягає 40 градусів
Ознаки апендициту у чоловіків на початковій стадії
Перші ознаки у чоловіків теж схожі на класичні: біль, нудота, гіпертермія, погіршення самопочуття. Підтвердити апендицит можна, як і у жінок, з допомогою характерних симптомів. Тільки в цьому випадку мова йде про інших комплексах.
Насамперед, відмічається іррадіація болю в праве яєчко при чиненні тиску на мошонку. Також неозброєним оком видна різниця в яєчках. Праве помітно піднята, що пояснюється мимовільним спазмом м’язів з боку апендикса. І остання ознака – при натисканні на апендикс праве яєчко піднімається.
Початок болю також має розлитий характер. Поступово відбувається її локалізація. В залежності від розташування апендикса дискомфорт може виникнути справа нижче пупка (класичне розташування), під правими ребрами (якщо розташований вище), в області попереку (за сліпою кишкою), в районі лобка (тазове положення), ліворуч (дзеркальне розташування органів). Найменше напруга підсилює біль. Інші ознаки апендициту ті ж:
- нудота, одинична блювання;
- запор (якщо зачеплена очеревина) або діарея (якщо зачеплена товста кишка);
- проблеми з сечовипусканням (якщо зачеплений сечовий міхур);
- сухий обкладений язик;
- поза ембріона або інше неприродне положення;
- температура від 37 до 38 і вище по мірі прогресу запалення.
Один із загальних симптомів хвороби — нудота
Характерно, що початкова стадія (катаральна) майже не проявляє себе у сильної половини людства. Деструктивні ж етапи (фіброзний і гангренозний) виражені яскраво, а ознаки можуть бути самими непередбачуваними. Цим пояснюється більший відсоток ускладнених апендицитами, ніж у жінок.
Специфіка апендициту у чоловіків – різниця більш ніж на один градус в температурах під пахвою і в анусі.
У чоловіків апендицит диференціюють від сечокам’яної хвороби, відкритої виразки шлунка, захворювань печінки, пневмонії. Патології більшою мірою схильні особи чоловічої статі до 20 років.
На відео розповідається про загальні ознаки апендициту:
Відмітні особливості перебігу у чоловіків і жінок
Таким чином, головна відмінність перебігу апендициту у чоловіків і жінок криється в симптоматичних комплексах, що визначаються при пальпації. Інші ознаки схожі.
Таблиця: протягом апендициту у чоловіків і жінок.
КомплексКатаральная стадія апендициту (половина доби)Фіброзна стадія (перша доба)Гангренозна стадія
У літніх чоловіків і жінок ознаки апендициту можуть не проявляти себе аж до настання деструктивних стадій. Притому часто зберігається нормальна температура, нудота ледве помітна, блювоти немає, біль тупа. Дані факти служать передумовами для доведення апендициту до критичного стану і пізнього звернення до лікаря. Варто відзначити, що слабкість симптомів не говорить про тотожною слабкості течії. Розвивається запалення аналогічно іншим віковим групам.
Категорично заборонено самостійно перевіряти складні комплекси апендициту. Невмілий рух може спровокувати розрив відростка. При появі підозри на запалення апендикса рекомендується відразу викликати швидку допомогу.
