Запалення апендициту, як правило, передбачає видалення органу в екстреному порядку, і терапевтичне лікування при даних показаннях не здійснюється. Реабілітаційний період включає не тільки дотримання дієти і прийом медикаментів, але і догляд за післяопераційною областю. Шов після апендициту має особливості, та при недотриманні рекомендацій лікаря може стати причиною ускладнень.
Для видалення апендициту необхідно провести операцію
Особливості формування шва після апендектомії
По завершенні операції апендектомії – проводиться огляд черевної порожнини, після чого на розкритий ділянку очеревини накладається шов. У більшості випадків розріз зашивають наглухо, а при наявності показань (перитоніт, неповне видалення, запальні процеси) можлива установка дренажів.
Апендектомія виконується двома методами: порожнинна операція і лапароскопія.
Розмір зони розтину черевної області і накладення швів мають відмінності, що відображено в таблиці.
Порожнинна Лапароскопія
Область накладенняПередня черевна стінка з правого боку2 шва – в правому підребер’ї;
1 шов – в області лобкаТип•косою;
•поздовжній;
•поперечнийТри шва розміром 1-1,5 смДовжина шва7-8 см (рідко 10-12 см)1-2 смЧас загоєнняВід 1 до 3 місяців (при ускладненнях – більше)2-4 тижніНаявність рубцівЗалишається видимий рубецьКосметичний шрам (ледь помітний)
Порівнюючи обидва типу операції, можна помітити, що довжина шва при апендектомії шляхом резекції значно більше, ніж при лапароскопії. При цьому і зовнішній вигляд шва після апендектомії лапароскопічним методом набагато естетичніше. Однак неполостная операція частіше призводить до ускладнень, тому хірурги віддають перевагу резекції.
Зверніть увагу! Розташування шва після видалення апендициту відносне, оскільки місце розкриття черевної порожнини визначається індивідуально, залежно від розташування запаленого відростка кишки.
Терміни зняття і впливають фактори
Після видалення апендициту і накладення шва починається післяопераційний період. В залежності від того, як проходить процес загоєння тканин і відновлення загального стану пацієнта, буде прийматися рішення про зняття швів.
Після накладання шва хворому треба дотримуватися післяопераційний режим
Багатьох хворих цікавлять два питання стосовно даної процедури:
- через скільки;
- чи больові відчуття.
Зняття швів після апендектомії:
- порожнинна – через 1-1,5 тижні;
- лапароскопія – через 2-3 дні.
При нормальному загоєнні тканин біль при знятті швів, як правило, не відчувається. Видалення швів на місці проколів і зовсім безболісне.
Шов після операції повинен бути рівним, без почервонінь і нагноєнь
Особливу увагу слід приділяти стану тканин після того, як будуть видалені хірургічні нитки. У перший час шкірний покрив в цьому місці має почервоніння, а при дотику до нього може виникати біль. Такі ознаки цілком природні і провісниками патології не є.
Важливо! Якщо місце розрізу має набряклість, сильне почервоніння або явні симптоми нагноєння, потрібно відразу звертатися до фахівців.
На швидкість загоєння рубця впливає догляд за швом. У лікарні за раною повинні доглядати фахівці, після виписки пацієнт сам продовжує виконувати процедури у відповідності з рекомендаціями хірурга.
Після видалення апендициту за швом потрібно ретельно доглядати, обробляти
Догляд за швом після апендициту
Після операції хворий знаходиться в медичному закладі близько 10 днів. Протягом цього періоду перев’язки і обробку швів виконує кваліфікований фахівець.
Частота перев’язок після апендектомії становить 2 рази в день. Кожна процедура передбачає обробку шва антисептичними засобами.
Перев’язка:
- зняття старої пов’язки;
- обробка перекисом водню;
- обробка антисептиком (наприклад, медичним спиртом);
- накладення нової пов’язки.
Для обробки швів вам потрібно перекис водню
Обробка швів після видалення апендициту повинна виконуватися з особливою увагою. При наявності яких-небудь відхилень фахівець повинен їх відразу ж помітити і вжити заходів.
Як доглядати за швом будинку
В домашніх умовах пацієнт продовжує регулярно доглядати за раною. Робити це він може самостійно чи за допомогою близьких.
Обробка шва проводиться за тією ж схемою. Після зняття пов’язки наноситься перекис водню. Потім рекомендується наносити діамантовий розчин (зеленкою). Кожен раз рану прикривають чистою марлевою пов’язкою.
Для того, щоб рана із місці розрізу гоїлася швидше, можна використовувати Контрактубекс
Коли рубець почне формуватися, можна застосовувати спеціальні ранозагоювальні засоби. Вибір препарату повинен бути схвалений лікуючим лікарем. Найбільш часто рекомендують використовувати: Клирвин, Контрактубекс або мазь Вишневського. Шов після апендициту обробляють олією розторопші або обліпихи.
Важливо! Процес загоєння шва повинен контролювати лікар, тому слід періодично відвідувати фахівця.
Зміни в області шва
Не завжди шов після апендектомії загоюється без ускладнень. Ризики патологічного процесу присутні завжди.
Іноді можуть виникати проблеми з загоєння шва
Причиною запальних процесів можуть стати:
- проникнення інфекції (під час операції або після);
- відторгнення швів, накладених всередині;
- індивідуальна реакція;
- помилки хірурга.
Проявитися ускладнення можуть по-різному:
- ущільнення шва після апендектомії – під зовнішнім рубцем може відчуватися формування невеликих вузлів, але, як правило, ущільнення шва є індивідуальною реакцією, не вимагає медичного втручання;
Якщо після операції шов запалився, необхідно терміново звернутися до лікаря
- почервоніння шва після видалення апендициту – при запальному процесі почервоніння спостерігається не тільки в місці рубцующейся тканини, але і навколо неї, крім цього відзначається підвищення місцевої температури і набряклість шкірного покриву;
- нагноєння шва після операції – при попаданні інфекції в черевну порожнину або на область зовнішньої рани може початися гнійний процес, який при прогресуванні здатний перейти у абсцес внутрішніх тканин;
- розійшовся шов після апендициту – внаслідок фізичних навантажень або помилки хірурга під час зашивання розрізу може статися розбіжність шва (повне або часткове).
Всі ці ускладнення можуть стати причиною серйозних негативних наслідків. При перших ознаках патології слід відвідати лікаря.
З цього відео ви дізнаєтеся самі небезпечні ускладнення апендициту:
Як прискорити загоєння
Формування рубця – природний процес регенерації клітин тканини. При правильному догляді за раною повне загоєння спостерігається через 3 місяці. Прискорити цей процес можна простими способами, які можуть використовуватися самостійно в домашніх умовах.
Способи домашньої терапії для прискорення загоєння і додання більш естетичного вигляду шраму:
- масаж в області шва після апендициту;
- бандаж після операції апендектомії;
- застосування спеціалізованих засобів.
За згодою лікаря і з особливою обережністю можна масажувати область рубця. Таким чином, можна попередити утворення вузлів і спайок, а також поліпшити обмінні процеси в тканинах.
Носіння бандажа також впливає на стан шва, оскільки попереджає його розтяжку і розбіжність.
Для прискорення відновлення після операції рекомендується носити спеціальний бандаж
Застосування медикаментозних і народних засобів робить процес регенерації більш швидким, а також зменшує вираженість рубцевої тканини. Препарати для прискорення загоєння повинні містити пантенол, чинить протизапальну, протинабрякову та регенеруючу дію.
Найчастіше шрам після апендициту не стає причиною будь-яких ускладнень або відчуття дефекту, портящего вид живота. При своєчасному зверненні до лікарні уникнути негативних наслідків набагато легше.
