Анальна тріщина – одне з найбільш поширених порушень. Формування відхилення відбувається під впливом різних негативних факторів, а лікування дефекту залежить від ступеня занедбаності стану. На початкових етапах достатньо використання консервативних методів. На запущеній стадії призначається операція висічення анальної тріщини. Відомо кілька методів усунення відхилення. Кожен з них має свої переваги і недоліки. Після оперативних маніпуляцій пацієнту потрібно ретельно виконувати всі рекомендації лікаря. Завдяки цьому вдасться зменшити ризик формування різноманітних післяопераційних ускладнень.
Хронічні анальні тріщини можливо вилікувати тільки оперативним шляхом
Загальна інформація про анальної тріщини
Анальна тріщина – травмування слизової оболонки анального каналу. Патологія займає 2 місце за поширеністю після геморою. Формування відхилення найбільш схильні люди старшої вікової групи. Найчастіше патологія діагностується у представниць жіночої статі.
Захворювання нерідко виникає у дошкільнят. Відхилення обумовлене несформованістю травного тракту. Найчастіша причина – неправильне харчування.
Довжина тріщини, як правило, досягає не більше двох сантиметрів. Ширина і глибина коливається до декількох міліметрів. Формується відхилення на передній і задній стінці анального отвору. Патологія має дві форми перебігу – хронічну і гостру. Кожна з них описана в таблиці.
ФормаОписание
Наслідки анальної тріщини різноманітні. Чим довше відсутні лікувальні заходи, тим більше ускладнень встигло сформуватися. На запущених етапах відхилення пацієнт може помітити кров’янисті виділення на нижній білизні і туалетному папері. Високий ризик формування нориць.
З-за постійних виділень у пацієнта виникає подразнення в ділянці анального отвору. У чоловіків є ймовірність появи простатиту. Симптоматика з кожним днем стає більш інтенсивною.
У деяких хворих зникає апетит
При відсутності лікування кровотеча може бути рясним. Присутній ризик формування трофічних виразок. При наявності анальної тріщини пацієнт скаржиться на:
- загальне погіршення стану;
- блювотний рефлекс;
- больовий синдром в районі заднього проходу;
- свербіж в анальному отворі;
- відсутність апетиту;
- зниження працездатності;
- регулярні запори;
- присутність у фекальних масах кров’янистих виділень.
Багатьох цікавить, чи можна вилікувати анальну тріщину. На ранніх стадіях патологію можливо усунути за допомогою консервативних методів. На занедбаному етапі ефективно буде тільки хірургічне втручання. При нехтування рекомендаціями доктора стан стрімко погіршуватися.
У чоловіків захворювання нерідко ускладнюється виникненням простатиту
Показання до проведення оперативного втручання
Операція при тріщину прямої кишки показана при:
- неефективності консервативного лікування протягом 60 діб;
- присутності хронічного типу патології;
- ригидном звуження заднього отвору;
- супроводі тріщини іншими захворюваннями.
Консервативні способи лікування ефективні в 55% випадків. При виконанні всіх приписів лікаря і відсутності при цьому позитивної динаміки пацієнту буде призначено хірургічне втручання. Операція може рекомендуватися при наявності значної кількості кров’яних виділень.
Хірургічне втручання може бути призначена, коли тріщина – лише один із симптомів. У такому разі відхилення формується на тлі основного захворювання.
Багато пацієнтів скаржаться на постійні запори
Попередньо важливо з’ясувати, складна чи ні операція при тріщині заднього проходу. Оперативне втручання не спровокує виникнення ускладнень тільки при виконанні всіх приписів лікаря в реабілітаційний період.
Підготовчий етап
Оперативне лікування анальної тріщини проводиться тільки після підготовчого етапу. Рекомендації даються в індивідуальному порядку за деякий час перед операцією. А пацієнту порадять відмовитися від шкідливої звички. В іншому випадку збільшується ризик розвитку інфекції і відбувається уповільнення відновного процесу.
Потрібно також попередньо переглянути свій раціон. Не можна вживати їжу за 6 годин до хірургічних маніпуляцій. Можна тільки випити невелику кількість очищеної води. Вранці потрібно очистити кишковий тракт за допомогою клізми. Може знадобитися виключити деякі лікарські препарати.
Протягом декількох днів до хірургічного втручання вимагається дотримання дієти
Потрібно суворо дотримуватися рекомендацій по живленню. З раціону повністю виключають:
- ковбаси;
- копченості;
- сири;
- кондитерські вироби;
- борошняне;
- маринади;
- консерви;
- макаронні вироби;
- спиртовмісні напої;
- їжу швидкого приготування.
Дієту потрібно почати дотримуватися хоча б за 5 діб до маніпуляції.
Дефект обов’язково повинен бути усунутий. В іншому випадку високий ризик розвитку необоротних ускладнень.
Типи процедур
Операція при хронічній тріщині в задньому проході може бути:
- з висіченням, але без накладання швів;
- з висіченням і накладенням швів.
Якщо медикаментозна терапія не дає позитивного результату, хворому призначається операція
Зазвичай операція триває до півгодини. Вид оперативного втручання підбирається в залежності від індивідуальних особливостей. Пацієнту можуть рекомендувати:
- електрокоагуляцію;
- лазерне висічення;
- электрорадиохирургическую коагуляцію.
При електрокоагуляції використовується світловий струм високого температурного режиму. При проведенні маніпуляції повністю відсутній ризик виникнення кровотечі. Це обумовлено тим, що при процедурі лікар здійснює не тільки висічення, але і відразу ж припікає уражені судини. Низький ризик рубцювання тканини.
При электрорадиохирургической коагуляції використовується радіоактивний промінь високої частотного рівня. Метод характеризується мінімальним впливом на тканини. Уражена ділянка швидко гоїться.
Для кожного пацієнта лікар індивідуально підбирає тип хірургічного лікування анальних тріщин
Пацієнту можуть призначити лазерне висічення. Така маніпуляція показана тільки при відсутності спазмів.
Після операції анальна тріщина не заживає тільки при недотриманні рекомендацій лікаря. Кожен тип висічення має як переваги, так і недоліки. Підбирається лікарем виходячи з індивідуальних особливостей.
Ведення процедури
Хід операції безпосередньо залежить від типу висічення. При класичній схемі маніпуляція здійснюється в кілька етапів. В першу чергу пацієнту дається загальний наркоз. Це необхідно для зниження больового синдрому.
Висічення анальної тріщини по Габріелю передбачає розсічення сфінктера для нормального проходження фекальних мас і швидкого загоєння. Видаляється грануляція на дні. Рана залишається відкритою і затягується через кілька діб.
Електрокоагуляція полягає в припіканні тканини. Характеризується повною відсутністю кровотечі. Уражена ділянка швидко гоїться.
Нерідко після лазерного лікування тріщини з’являються знову
При электрорадиохирургической коагуляції використовуються радіохвилі. Операція триває малу кількість часу, характеризується мінімальним пошкодженням і відсутністю післяопераційного болю.
Лазерне лікування анальної тріщини проводиться за допомогою лазерного променя амбулаторно із застосуванням місцевої анестезії. Присутній ризик повторного виникнення порушення.
Можливі ускладнення
Ускладнення після операції виникають рідко. Зазвичай вони обумовлені недотриманням рекомендацій лікаря. У деяких випадках можлива поява:
- інфекційних захворювань;
- нетримання фекальних мас;
- повторного розвитку захворювання.
Після операції важливо стежити за своєчасним спорожнюванням кишечнику
Післяопераційний період при висічення тріщини заднього проходу потребує чіткого дотримання всіх рекомендацій лікаря. В іншому випадку високий ризик розвитку ускладнень.
Нетримання фекальних мас – частіше за все наслідок ушкодження анального сфінктера. Зустрічається вкрай рідко і приносить істотний дискомфорт. Повторне поява тріщин виникає через недотримання дієти.
У відео докладно розповідається про хірургічне лікування анальних тріщин:
Реабілітаційний період
Тривала реабілітація після операції на анальній тріщині обумовлена недотриманням всіх рекомендацій лікаря. Незалежно від типу маніпуляції, процедура переноситься пацієнтами добре. Рани гояться швидко, а ускладнення виявляються рідко.
Реабілітація сприяє швидкому загоєнню і виключення запальних процесів. Пацієнту призначають анальгетики для усунення больового синдрому. Потрібно ретельно стежити за своєю гігієною.
Дієта після висічення тріщини заднього проходу теж немаловажний фактор. Потрібно нормалізувати роботу кишкового тракту. Бажано, щоб процес випорожнення відбувався в ранковий період часу. У щоденний раціон включають:
- кисломолочні продукти;
- нежирні сорти м’яса і риби;
- птицю.
Молоко вживати небажано, так як продукт провокує розлад стільця. Раціон підбирається виходячи з індивідуальних особливостей.
