Запор        28 Лютого 2018        392         0

Способи визначення апендициту за наявними у пацієнта ознаками

Апендицит – одна з найбільш частих патологій черевної порожнини. При цьому захворюванні червоподібний відросток, що відходить від сліпої кишки, запалюється з різним ступенем вираженості симптоматики. Оперативне диференціальне виявлення патології дозволяє найчастіше врятувати життя пацієнту. Знання основних симптомів допоможе в домашніх умовах визначити апендицит і своєчасно викликати лікарську бригаду.

Способи визначення апендициту за наявними у пацієнта ознаками

Апендицит – запалення придатка сліпої кишки – апендикса

Характерні ознаки апендициту

Існує твердження, що апендикс є рудиментом і людині він абсолютно не потрібен. Проте це помилкова думка. Відросток бере участь у виробленні лімфи (сприяє підвищенню імунітету), підтримує співвідношення здорової мікрофлори в тракті травлення, допомагає у виробленні кишкового соку.

Основною ознакою запалення апендикса – апендициту є болі в животі. Їх місце появи в чому залежить від розташування відростка у конкретної людини. Від цього залежить і те, з якою саме сторони проявляються больові відчуття. Вони локалізуються зазвичай праворуч або в районі пупка. При тазовому положенні апендикса болю при апендициті переміщуються із середньої частини живота вниз. Це частіше зустрічається у жінок порівняно з сильною половиною людства. В такому випадку діагностика стає скрутною. Проявляються ознаки відрізняються від симптомів, які виникають у випадку класичного розташування відростка. Сильно виражені больові відчуття в нижній частині живота супроводжуються частими позивами до дефекації. Якщо червоподібний відросток розташований за шлунком, то з точністю сказати, в якому саме місці виявляться болю (зліва або справа), неможливо.

Найчастіше перші ознаки патології нагадують гастрит. Больові відчуття виявляються в області епігастрію, виникає нудота, а іноді і блювота.

Слід враховувати, що при виношуванні дитини болі можуть проявлятися в інших місцях. Їх локалізація залежить від терміну виношування і розмірів плода. З-за цих факторів вони можуть відчуватися істотно вище, ніж у решти людей.

Способи визначення апендициту за наявними у пацієнта ознаками

Нерідко при розвитку патології у пацієнтів піднімається температура вище 38 градусів

Якщо при навіть незначному натисканні на запалену ділянку відчуття знаходять надмірну болючість, то необхідно негайно викликати невідкладну допомогу. Одним з основних симптомів апендициту є твердий живіт.

До іншими ознаками патології відносяться:

  • Підвищення температури. Температура тіла при апендициті може зростати до 38 °C і вище.
  • Надмірне потовиділення і озноб вказують на наявність запалення.
  • Стілець при апендициті порушений. Виникають як запори, так і діарея. Апендицит часто супроводжується не тільки нудотою, але і сильною блювотою. У калі можуть бути присутніми кров’яні виділення.
  • Болі в спині, які досить сильно схожі з нирковими коліками.
  • Часті і болісні позиви до дефекації (тенезми), які виявляються помилковими.
  • Вимушене одноманітне положення тіла. Звичайне положення пацієнта при апендициті з-за болю в позі лежачи на боці. При цьому людина підтягує ноги до живота. Він не може ні випростатися, ні нормально пересуватися.
  • Спрага, сухість в порожнині рота.

Способи визначення апендициту за наявними у пацієнта ознаками

При розвитку запалення апендикса у пацієнта спостерігаються проблеми зі стільцем

Іноді у пацієнта виявляється болюча, при цьому часте сечовипускання, що супроводжується досить сильними болями в області статевих органів. Найчастіше ходьба стає неможливою. Хворий відчуває біль і важкість у ногах (особливо в правій). У дітей найчастіше з’являються кашель, нежить, а це, в свою чергу, заважає вчасно діагностувати апендицит.

Особливості апендициту у дітей

У дітей навіть у шкільному віці (сім–вісім років) досить важко діагностувати патологію. Дитина зазвичай наляканий, здатний вередувати і плакати. Багато діти з-за боязні потрапляння в лікарню і операції кажуть, що больові відчуття в животі пройшли і у них все добре. Тому необхідно зрозуміти, які проявляються симптоми апендициту у дітей.

Поведінка дитини до трьох років при апендициті сильно змінюється вже на самому початку захворювання. Він може відмовлятися від їжі, вередувати і погано спати. При цьому більшість маленьких пацієнтів стають менш активними. Зазвичай наявність запалення помітно в першу ж ніч. Малюки часто прокидаються і навіть вскрикивают. Болі при апендициті у дітей виникають біля пупка. Якщо дитина спить на правому боці, то відчуття посилюються.

Способи визначення апендициту за наявними у пацієнта ознаками

Із-за вираженого больового синдрому пацієнт приймає позу лежачи на боці з підібганими ногами

Болі практично завжди супроводжуються діареєю, нудотою і блювотою, а також неприємними відчуттями при сечовипусканні. У калі може бути слиз. У маленьких дітей температура здатна підніматися до 40 °C. Будь-які повороти, нахили і присідання доставляють дітям посилення болю.

Апендицит у малюків до двох років виникає досить рідко із-за особливостей будови всіх органів. При цьому у малюків, які харчуються грудним молоком, температура практично ніколи не підвищується вище 37,5 °C.

Причинами виникнення захворювання можуть стати:

  • Знижений імунітет. Організм дитини не здатний впоратися з вірусами. Тому інфекційний процес проникає в порожнину очеревини, потім в сліпу кишку, де і відбувається запальний процес.
  • Часті простудні захворювання. Це може бути ангіна або ГРВІ, ларингіт, отит або гайморит, а також інші хвороби, які провокують сильне зниження імунітету. Тому організм не здатний впоратися з бактеріями. При цьому виник апендицит часто протікає в досить тяжкій формі, з ускладненнями.
  • Наявність гельмінтів, а також сторонніх предметів в кишечнику. Маленькі діти часто ковтають шкірку від насіння, кісточки спільно з плодами або ягодами, а також дрібні кістки від риби. В результаті відбувається процес запалення в апендиксі.

Способи визначення апендициту за наявними у пацієнта ознаками

Запалення апендикса можуть спровокувати гельмінти

Досі лікарі не здатні з упевненістю сказати, з-за чого виникає таке захворювання у дитини.

Прихована форма апендициту

Прихований апендицит часто супроводжується іншими симптомами. Біль може бути слабкою. Така клінічна картина у багатьох випадках проявляється у діабетиків. У літніх людей процес запалення протікає найчастіше в супроводі слабких болів, з відсутністю або незначним підвищенням температури. Розлад стільця при апендициті також може не проявлятися. Слід враховувати, що ускладнення і навіть летальний результат у цієї категорії спостерігається значно частіше, ніж у пацієнтів середнього віку.

Слабкість при апендициті у супроводі головних болів є наслідком сильних больових відчуттів. За загальним аналізом крові визначається кількість лейкоцитів. Лейкоцитоз виявляється більш ніж у половини пацієнтів. При його відсутності медики говорять про можливості розвитку прихованого апендициту.

Коли слід викликати лікаря

Слід розуміти, що апендицит є реальною загрозою для людського життя. Може проявитися перфорація апендикса та наступний перитоніт. Тому навіть виникнення декількох симптомів патології – вказівка для виклику лікаря або швидкої допомоги.

Способи визначення апендициту за наявними у пацієнта ознаками

КТ дозволить достовірно встановити діагноз

Гострі больові відчуття при апендициті проявляються в більшості випадків. Крім того, існує безліч інших загрозливих ознак такої небезпечної патології. Різке збільшення температури може вказувати на перитоніт. Такий стан є реальною загрозою для життя. Слід мати на увазі, що артеріальний тиск при апендициті практично не змінюється. Його підвищення може залежати від віку і вираженості больового синдрому. Зменшення різниці між мінімумом та максимумом тиску часто вказує на перитоніт.

Крім прояви болю слід звернути увагу на втрату апетиту і виникнення нудоти з блювотними позивами. Патологія може супроводжуватися і неприємними відчуттями в спині і запорами.

Біль – основна ознака хвороби. Відчуття може бути настільки сильним, що пацієнт не здатний точно визначити місце його прояви.

З відео ви дізнаєтеся про ознаки апендициту, а також про те, що робити при підозрі на патологію:

Діагностика апендициту лікарями

Для виявлення захворювання лікар збирає анамнез, аналізує симптоми і призначає проведення додаткових досліджень:

  • Аналіз крові, сечі. Якщо у людини запалений апендикс, то аналіз сечі повинен бути нормальним, що дозволить виключити хвороби нирок. Аналіз крові береться для виявлення процесу запалення. Підвищені показники лейкоцитів вкажуть на такий патологічний розвиток. Однак ця діагностика не дозволяє встановити місце локалізації.
  • УЗД порожнини очеревини. УЗД при апендициті найбільш достовірний діагностичний метод.
  • КТ (комп’ютерна томографія). Якщо лікарі сумніваються у правильності поставленого діагнозу, то вони призначають цей метод діагностики.

Існує безліч специфічних ознак, що допомагають визначити апендицит. Є симптоматика, притаманна тільки чоловікам. Методи визначення називаються прізвища лікарів, які вперше їх описали. Вони зведені в таблицю.

НаименованиеМетод визначення симптоматикиПроявляющиеся ознаки

Симптом ХорнаЛікар підтягує шкіру в області основи мошонки.Виявляється біль у місці, де розташовано праве яєчко.Симптом ЛарокаВиконується пальпація області передньої стінки очеревини.Праве яєчко при цьому підтягується вгору, цей симптом може виникати мимовільно.Симптом БріттенаПромацування живота проводиться в області, де найбільш сильно проявляються болю.Праве яєчко в цьому випадку підтягується вгору мошонки.

Видалення апендикса на даному етапі розвитку медицини – єдиний спосіб, що дозволяє не допустити зараження організму. Тому своєчасний виклик лікарської бригади сприяє правильному діагностуванню патології та виконання всіх необхідних заходів для збереження життя і здоров’я пацієнта.