Симптоми стафілокока в немовляти розвиваються значно швидше, ніж у дорослого, і набагато частіше ситуація закінчується летальним результатом через некоректну або відсутнього лікування золотистого стафілокока в кишечнику у немовляти. Новонароджені і діти грудного віку утворюють групу ризику щодо інфікування, так як їх імунітет ще не зміцнів, а кишкова мікрофлора незбалансована.
Діти грудного віку більш схильні до ризику заразитися стафілококом, ніж інші вікові групи
Поняття про патології
Стафілококова інфекція – запалення в кишечнику, спричинене активною діяльністю збудника Staphylococcus aureus. Стафілокок – одна з найбільш поширених бактерій. В нормі міститься на шкірі людини, в кишечнику, в слизових шарах. Передається повітряно-крапельним, аліментарним і побутовим шляхом.
Симптомів і зовнішніх ознак недостатньо для початку лікування стафілокока, виявленого в калі у немовляти. Шкідники відрізняються генотипом, здатністю колонизироваться, стійкістю до антибіотиків.
Потрапляючи в організм, бактерія починає виробляти коагулазу, яка має руйнівний вплив на органи. Під удар потрапляє сполучна тканина, шкіра, жирова клітковина, слизовий шар.
Зараження стафілококом може супроводжуватися підвищенням температури
Стафілококова інфекція, в силу анатомо-фізіологічних особливостей дітей, часто вражає їх ще в стінах пологового будинку. Тому важливо знати, як розпізнати і лікувати стафілокок у грудничка в кишечнику.
Види стафілококів у дітей
Виділяють три види стафілококів, вражаючих дитячий організм. Їхні особливості відбиті в таблиці.
ВидВлияние
В рамках МБК-10 виділяють стафілококове отруєння, септицемію, викликану золотавим стафілококом, септицемію на тлі іншого виду, неуточненную септицемію, стафілококову інфекцію неясного генезу.
Золотистий стафілокок в нормі у дітей-носіїв може виражатися в значенні до 10 КУО на грам калу.
Причини зараження
Причина зараження визначає симптоми і лікування стафілокока в кишечнику у немовляти. Від 30 до 40% населення є носіями, але тільки на тлі ослаблення імунітету відбувається зараження. У грудному віці потрапила в організм бактерія практично завжди бере активну форму.
У немовляти недуга може розвинутися унаслідок несприятливого перебігу вагітності матері
Зараження може відбутися при годуванні груддю, контакту з матір’ю чи іншим людиною, облизывании брудних рук або предметів. До інших причин належить:
- ослаблений стан через застуди, стресу, перенапруження;
- родові травми;
- гіпотрофія;
- складні пологи;
- неналежний догляд за дитиною;
- хвороби матері або дитини в період вагітності;
- передчасне народження.
Таким чином, зараження стафілококом кишковим у грудничка може статися через соски матері, медичні інструменти, брудні іграшки і посуд (пляшки у разі штучного годування), через кров (ранки). Поширений в грудному віці дисбактеріоз – ще один активатор бактерій.
Новонароджений малюк має слабкий імунітет, поетові хороший догляд важливий для профілактики захворювання
Симптоми захворювання
Симптоми залежать від локалізації стафілокока та його види. Ознаки шкідливого стафілокока у грудничка в кишечнику виражені гостро, наростають по мірі деградації органів ШКТ та підвищення інтоксикації. Кишковий стафілокок можна запідозрити при:
- диспепсичних реакціях (відрижка, зригування, нудота, блювання, метеоризм);
- прискореному зеленому стільці з домішками слизу і (або) крові, піни;
- гнійничкових зовнішніх висипаннях червоного відтінку (при кишковій формі в середньому виникають на 4 добу);
- слабкості, примхливості;
- головного болю і запаморочення;
- гіпертермії (аж до 40 градусів);
- надутому і хворобливому животі;
- відмову від їжі.
Нудота — один із симптомів зараження інфекцією
При поширенні на слизові може виникнути нежить і кашель. Інкубаційний період після потрапляння стафілокока в кишечник у дитини становить в середньому 4 години. Зовні інфекція може нагадувати дисбактеріоз і отруєння. Відмітна ознака – висип.
Критичним станом є генералізація хвороби. Проявляється одночасно гіпотонією, шкірними виразками, температурою від 39, сухістю і лущенням шкіри, болем і судомами в м’язах, нескінченної блювотою і проносом, гематологічними розладами, нирковою та печінковою недостатністю. Вимагає негайного втручання лікарів.
Діагностика
При підозрі на кишковий стафілокок досліджується кал малюка. Проводиться якісний і кількісний аналіз на посів. Для виявлення золотистого стафілокока враховується значення ДЕЩО (колониеобразующие одиниці) в калі у новонародженого або немовля. Для дитини першого року життя виявлений епідермальний вид стафілокока можна вважати нормою за умови хорошого самопочуття дитини. Золотистого типу в цьому віці ще бути не повинно.
Для оцінки загального стану організму і точного визначення курсу комплексного лікування золотистого стафілокока для викорінення патогена в кишечнику у немовлят призначають загальні аналізи крові та сечі. Як правило, відзначається підвищення основних показників: лейкоцитів, еритроцитів (у тому числі швидкості їх осідання) і гемоглобіну.
При підозрі на інфекцію, необхідно звернутися до дитячого лікаря
При інших формах хвороби (зараження слизових або крові) проводиться вивчення крові (підозра на сепсис) і соплів (супроводжується ознаками застуди). У матері при будь-якому типі патології додатково аналізується молоко. При позитивному результаті дослідження жінка теж проходить лікування.
Способи лікування
Лікування проводиться в умовах стаціонару та ізоляції. Передбачає медикаментозну терапію і зміну раціону. Показана відновлююча збалансована дієта при стафилококке у дітей. У разі інфікування матері – годування донорським молоком або перехід на суміші. Рекомендується вибирати продукти з лактобактеріями і гіпоалергенні.
Харчування має бути простим для засвоєння (у грудному віці це не складе праці). Так як імунітет після перенесеного інфікування не формується, а стафілокок все одно залишається в організмі, то важливо стежити за раціоном в момент прикорму і в майбутньому, щоб активувати бактерії знову.
Для усунення захворювання проводиться медикаментозне лікування
Основне лікування, як правило, передбачає прийом антибіотиків і (або) бактеріофагів. Терапія доповнюється сорбентами (Смекта, Ентеросгель) і пробіотиками (Біфідумбактерин, Біфікол) з метою очищення і відновлення організму. Також призначається вітамінізація (А,В,С) і імуностимуляція.
Бактериофагии — найбільш бажаний варіант терапії в грудному віці, так як знищують виключно патогенні мікроорганізми. У той час як антибіотики впливають на корисну мікрофлору. Дітям до року показано застосування 10 грам в день протягом тижня, до півроку – 5 грам.
З антибіотиків позитивно зарекомендували себе кілька препаратів: Кларитроміцин, Энтерофурил, Ніфуроксазид, Амосин, Азитроміцин, Фуразолідон, Рифаксимин. Засоби перешкоджають розмноженню бактерій (поділу), через зупинку вироблення білка перекривають харчування. Можуть бути призначені інші препарати 3 та 4 поколінь з напівсинтетичних пеніцилінів і цефалоспоринів.
Перед призначенням проводиться аналіз крові на чутливість, щоб зрозуміти, як максимально ефективно лікувати золотистий стафілокок в кишечнику у дитини.
Амосин — один з призначуваних препаратів для лікування захворювання
Зневоднення усувається соляної терапією (Регідрон). Токсини прибирають промиванням гідрокарбонату натрію. При вираженій алергії рекомендується додати місцеву обробку маззю Вишневського, зеленкою.
При сепсисі, менінгіті, пневмонії показано лікування двома антибіотиками в максимальній дозі, іноді — переливання крові. При інших ускладненнях типу ангіни, великих ураженнях шкіри і внутрішніх органів – операції. Генералізовану інфекцію усувають антистафилококковым імуноглобуліном.
Чим лікувати золотистий стафілокок, який облаштувався в кишечнику у немовлят, може вирішити тільки кваліфікований інфекціоніст. Дозування, схема лікування, тривалість підбираються індивідуально з урахуванням анамнезу і результатів аналізів. Не можна самостійно призначати дитині антибіотики.
На відео — як відбувається лікування стафилоккока у дітей:
Можливі ускладнення
Ускладнення від діяльності стафілокока ауреуса, виявленого в калі у немовляти, можуть виникнути на тлі невірно підібраного або відсутнього лікування.
У дитячому віці кишковий стафілокок може спровокувати запалення очей, шкірні висипання, періостити, абсцес, пневмонію, запалення органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту (холецистит, гастрит, ентерит) і черевної порожнини (перитоніт), порушення ЦНС.
Найбільшу небезпеку представляє дегідратація, токсичний шок і сепсис з можливим летальним результатом.
Важливо дотримуватися гігієни і стерильність, ретельно обробляти продукти харчування при подальшому прикорму. Проходити вакцинацію. Вдаватися до народних рецептів для лікування кишкового стафілокока не рекомендується, так як вік пацієнта дуже малий.
Важливо пам’ятати, що ускладнення виникають на тлі помилкових дій. Неправильно підібрані ліки або народні методи здатні ще більше послабити імунітет дитини і сприяти підвищенню вірулентності стафілокока.
Думка лікаря про стафилококке:
Стафілокок може потрапити в кишечник з грудним молоком, тому мамі потрібно здати молоко на стерильність. Але ще найчастіше він зростає на погано перевариваемом харчуванні, так буває якщо мама вживає молочний білок, що важко перетравлюється, затримує стілець і є ґрунтом для росту патогенів в неперетравленому вигляді. Крім лікування кишечника дитини мамі рекомендують безмолочну дієту.
https://health.mail.ru/consultation/2156350/
