Запор        28 Лютого 2018        543         0

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

Реактивний панкреатит – швидкісна реакція підшлункової залози на подразник. Тобто стрімко розвинуте гостре запалення, для якого характерно швидке вщухання при коректному лікуванні. Симптоми і лікування реактивного панкреатиту залежать від причини, що викликала відповідну реакцію. Негативних факторів існує безліч (від одиничного застілля до хронічних і задавнених хвороб ШКТ). Патологія має вторинний характер, частіше діагностується в жінок. У половині випадків — у хворих з холелітіазом.

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

Реактивним панкреатитом називається гострий запальний процес в підшлунковій залозі

Причини захворювання

Причина гострого дискомфорту – надмірна активність підшлункової залози. В результаті порушення звичного функціонального циклу проток (їх закупорка і спазм або закидання в них речовин з іншого органу) утворюється застій травного соку, деформація клітинних структур, що відповідають за роботу органу. Тобто підшлункова починає руйнувати сама себе. У результаті імунної відповіді відбувається захисна реакція, продукти розпаду потрапляють в кровотік. Що обумовлює загальне отруєння і погіршення самопочуття. Сам орган при цьому набрякає. Це можуть спровокувати деякі фактори:

  • хронічні або гострі хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту (гастрит, холецистит, цироз, виразка, дуоденіт);
  • вірусні та інфекційні патології (гепатит, ентерит, сальмонельоз);
  • паразити і грибки;
  • механічні (термічні) зовнішні і внутрішні ушкодження живота;
  • переїдання, голод, харчові розлади, неправильні харчові звички;
  • алкоголізм;
  • терапія лікарськими препаратами;

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

Патологія може розвинутися в результаті тривалого стресу

  • інтоксикації різної етіології;
  • діагностичні процедури типу ендоскопії, операції;
  • вроджені патології;
  • гіподинамія;
  • стрес;
  • алергія;
  • тісний одяг, тугі пояси.

Основна група ризику – працівники офісу та інші «сидячі» фахівці. Окрему групу складають діти, як формуються організми. Особливо небезпечний для розвитку панкреатиту ранній переклад дитини на загальний стіл, знайомство з чіпсами, сухариками, колою та іншими «швидкими» продуктами.

Дієта при реактивному панкреатиті – засіб першої допомоги, профілактика загострень хронічного панкреатиту, метод запобігання розвитку будь-яких патологій ШКТ.

Форми патології

Згідно МКБ-10, реактивний панкреатит не є самостійним захворюванням. Його код – К86 (інші патології підшлункової). Класифікувати можна тільки безпосередньо симптоми реактивного панкреатиту по ступеню їх прояву: початкова (легка), середня, тяжка.

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

Погрішності в харчуванні можуть викликати розвиток реактивного панкреатиту

Хвороба не має хронічної форми. Реактивний панкреатит – гостра форма панкреатиту. Один з його варіантів. Класифікація панкреатиту представлена в таблиці.

Основа классификацииНазваниеОписание, підвиди

ПричинаПервиннийРозвивається на тлі порушення харчування, алкоголізму, неуточненої причини.Вторинний (реактивний, аутоімунний, холецистопанкреатит)Базується на інших патологіях ШЛУНКОВО-кишкового тракту.Характер перебігуГострийНабряковий, що руйнує, геморагічний, гнійний, жировий.ХронічнийПаренхіматозний, псевдотуморозний, калькульозний, атрофічний.

Як виявляється патологія

Перші ознаки реактивного панкреатиту з’являються протягом пари годин після впливу подразника (в залежності від інтенсивності, сила і тривалість стимулу – раніше або пізніше).

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

Напад реактивного панкреатиту може супроводжуватися печією

Спочатку про себе дає знати первинне захворювання. Ці симптоми специфічні для кожної патології. Наприклад, при каменях – біль праворуч вгорі, інфікуванні – пронос і температура, цирозі – видозміна органу (збільшення).

Для самого реактивного панкреатиту характерна тяжкість і біль у верхній частині тулуба (груди, ребра, область діафрагми, лопатки, верхні відділи епігастрія). Після поглинання їжі посилюється. Картину доповнює надлишок повітря, що виходить через рот (відрижка) або анус (метеоризм), печія.

Пізніше з’являється субфебрильна температура, нудота та блювання (у тому числі з елементами жовчі і слизу). Це не приносить полегшення, навпаки, біль посилюється. Без звернення до лікаря та будь-яких терапевтичних заходів ситуація буде погіршуватися. Температура зміниться до фебрильних показників, будуть видні ознаки порушення кровообігу (блідість, холодність кінцівок, аритмія, тахікардія). Характерно таке пониження тиску.

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

Одним з методів діагностики патології є аналіз сечі

Іноді перед першими клінічними ознаками можуть з’являтися «натякають». Наприклад, гикавка, зниження апетиту, внутрішнє відторгнення від одного виду жирної їжі або її запаху, періодичні болі та пронос, короткочасна гіпертермія або мерзлякуватість.

Одні з варіантів ускладнень реактивного панкреатиту – збій в роботі печінки і нирок, гіперглікемія, інфікований панкреонекроз.

Способи діагностики

Діагноз ставлять на основі комплексного результату ряду проведених процедур:

  • Збір анамнезу. Приводом для підозри на реактивний панкреатит стануть зафіксовані в історії хвороби хронічні або гострі патології ШКТ.
  • Візуальний огляд. Присутність клінічних ознак – важлива основа для діагнозу.
  • Промацування дозволяє виявити м’який, але болючий (зверху і зліва) і роздутий живіт.

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

Найбільш інформативним діагностичним методом вважається УЗД

  • Аналіз крові. Сліди підвищеної ферментації підшлункової (аномально високий рівень амілази і блокатора трипсину на тлі нормальної ліпази і трипсину. Окремо аналізується згортання (надлишкова). Підвищений рівень лейкоцитів і ШОЕ.
  • Дослідження сечі. Аналогічні ознаки високої ферментної активності органу.
  • Аналіз калу. Вивчається рівень еластази. Відзначається надлишок нейтральних жирів в сукупності з недоліком жирних кислот, високий відсоток м’язових волокон.
  • УЗД — найбільш інформативний спосіб в даному випадку. Дозволяє визначити розміри органів, аномалії, деформації, камені, закидання.
  • Рентген, КТ, МСКТ, МРТ дозволять уточнити діагноз і специфіку каменів (локалізацію, розміри) або інші відхилення.
  • Контрастний рентген дозволить оцінити прохідність судин, специфіку кровотоку.

ЕФГДС дозволена у всіх випадках для визначення супутніх захворювань. РХПГ і лапароскопія – виключно у важких випадках і при показаннях спеціаліста.

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

Для зняття вираженого больового синдрому показано болезаспокійливі препарати

Методи лікування

Лікування патології спрямоване на усунення симптомів, внутрішніх порушень і їх причин. Мета лікування – заспокоїти підшлункову, нормалізувати вироблення ферментів:

  • Знеболюючі (Наіз, Ібупрофен) і спазмолітичні (Платифілін, Пенталгін) препарати (група засобів залежить від сили симптомів, іноді показано наркотичні речовини).
  • Препарати, що усувають здуття (газоутворення) в животі (Еспумізан, Пепфіз, Диметикон).
  • Необхідна ферментна терапія (Мезим, Фестал, Эмзинтал, Хімопсін).
  • Протизапальні засоби (Ампіокс, Амоксицилін, Диклофенак).
  • При закупорці шляхів каменями показано їх ендоскопічне видалення.

Харчування при реактивному панкреатиті – елемент лікування. Перші 24-48 годин з моменту загострення показано голодування на воді і трав’яних відварах. Після – вуглеводна дієта на пару днів, а потім – білкова. При легкому перебігу хвороби голодування можна уникнути. При вкрай тяжкому призначають внутрішньовенне харчування.

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

У складних випадках вдаються до хірургічного лікування

Трав’яний збір можна купити в аптеці (№63) або зробити самостійно (м’ята, череда, оман). Компоненти змішати в рівних пропорціях, прокип’ятити кілька хвилин, пропустити через друшляк, вживати двічі до їжі по 80 мл Благотворно впливає також сік моркви чи картоплі.

При ускладненнях (наприклад, кісти) показано хірургічне втручання. При вираженому панкреонекроз – негайне. Слід знати, що операція вкрай небезпечна, кожен п’ятий випадок закінчується смертю. Важливо не доводити ситуацію до критичних ускладнень.

В цілому патологія має сприятливий результат при швидкому реагуванні. Профілактичне лікування – рання діагностика і терапія попередніх захворювань, контроль раціону.

Категорично заборонено використовувати морфін! Він провокує скорочення великого дуоденального сосочка, що тягне за собою підвищення венозного тиску.

Детальніше про патології, причини її розвитку та методи лікування ви дізнаєтесь з відео:

Важливість харчування

Тривалість дієти залежить від стану пацієнта і характеру перебігу хвороби. Але фахівці рекомендують довічно дотримуватися цих правил. Харчування має бути частим, малими обсягами, їжа – добре подрібненою або м’якою.

Обов’язково рясне споживання води (мінімум 300 мл на 10 кг ваги). Це дозволить вивести токсини, запобігти отруєння, нормалізувати сольовий баланс. Проте людям з хворими нирками потрібно з особливою обережністю підходити до цього питання. Вирішувати його тільки разом з лікарем.

Меню при реактивному панкреатиті виключає будь-які смажені, гострі, копчені, надмірно солоні, консервовані страви. Рекомендується дотримуватися медичного столу №5.

Симптоми реактивного панкреатиту і можливі наслідки хвороби

Велике значення в лікуванні відіграє спеціальна дієта

Хоча б протягом 6 місяців після купірування запалення потрібно утриматися від ковбас, м’ясних консервів, консервованої риби та інших аналогічних продуктів, спиртних напоїв, солодких напоїв, будь здоби і хліба, бобів, м’яса (в тому числі бульйонів), пшонки і перловки.

Рекомендується звернути особливу увагу на кислотність продуктів (стосується фруктів та соків) і відсоток клітковини в складі. Важливо по мінімуму навантажувати підшлункову, а значить, виключити «їдкі» і «важкі» продукти.

Доповнить раціон вітамінно-мінеральний комплекс. Науково доведено, що навіть сама вітамінізована і збалансована дієта не може повною мірою забезпечити організм життєво необхідними елементами. Дотримання харчових рекомендацій дозволить уникнути повторень запалення і позитивно вплине на первинну хворобу.