Запор        28 Лютого 2018        843         Коментарі Вимкнено до Симптоми панкреонекрозу та особливості лікування захворювання

Симптоми панкреонекрозу та особливості лікування захворювання

Панкреонекроз підшлункової залози – порушення, є ускладненням панкреатиту. Призводить до поліорганної недостатності. Патологія супроводжується великою кількістю неприємних симптомів. Захворювання вважається одним з найбільш небезпечних і вражає незалежно від віку і статі. При захворюванні стрімко відмирають клітини підшлункової залози. Хвороба часто призводить до летального результату. Пацієнт може потребувати термінового хірургічного втручання.

Панкреонекроз може розвинутися внаслідок панкреатиту

Опис і першопричини порушення

Панкреонекроз – патологія, що характеризується частковим відмиранням підшлункової залози. В залежності від поширеності хвороба буває:

  • обмеженою;
  • поширеною (тотальної, субтотальної).

Тотальний панкреонекроз вважається найбільш серйозним. Патологія потребує негайного звернення до лікаря. В іншому випадку зростає ризик летального результату.

В залежності від наявності чи відсутності інфекції захворювання буває:

  • стерильним;
  • інфікованим.

При підозрі на пенкреонекроз необхідно терміново звернутися в медичний заклад

При наявності інфекції високий ризик розвитку летального результату. Бактерії і продукти їх життєдіяльності потрапляють в кров. Як наслідок – інфекційно-токсичний шок. Одужати при такій формі хвороби важко.

Панкреонекроз без інфікування ділиться на три типи:

  • геморагічний;
  • жировий;
  • комбінований.

Жировий панкреонекроз розвивається повільно. Процес формування займає близько 5 діб. Має досить сприятливий прогноз. Найбільш часто зустрічається форма стерильного панкреонекрозу – комбінована. Одночасно вражає відразу кілька типів тканини.

Залежно від походження патології панкреонекроз ділиться на два виду

Панкреонекроз формується на тлі:

  • надмірного вживання спиртовмісних напоїв;
  • постійного переїдання;
  • присутності каменів у жовчовивідних шляхах;
  • травм;
  • поганий згортання крові;
  • попадання в тіло токсичних речовин;
  • вживання деяких лікарських засобів.

Летальний результат від панкреонекрозу підшлункової залози не рідкість. Потрібно негайно звертатися до лікаря при виникненні перших симптомів патології.

Однією з причин виникнення панкреонекрозу може бути переїдання

Симптоматика відхилення

Ознаки панкреонекрозу специфічні. Їх важко сплутати з симптомами інших патологій. Пацієнт скаржиться на:

  • хворобливе відчуття;
  • нудоту;
  • ознаки зневоднення організму;
  • здуття живота і підвищене газоутворення;
  • симптоми отруєння;
  • блідість шкіри;
  • внутрішня кровотеча;
  • ознаки подразнення очеревини.

Симптоми панкреонекрозу підшлункової залози виявляються спонтанно. Хворобливе відчуття локалізується в лівій частині живота. Може віддавати в різні частини тіла. Часто пацієнт не може описати, де саме присутня ознака. Інтенсивність може бути різна і залежить від ступеня ураження організму.

Симптоми панкреонекрозу схожі з симптомами отруєння

Деякі симптоми панкреонекрозу виникають одночасно. Хворобливе відчуття супроводжується позивами до блювання. Ознака не пов’язаний з прийомом їжі. Блювотні маси містять частинки крові. Пацієнт скаржиться на ознаки зневоднення. Шкіра суха, а язик обкладений щільним нальотом. Може тимчасово відсутнім сечовиділення. Хворий постійно хоче пити.

Гострий панкреонекроз може провокувати ознаки інтоксикації. У пацієнта відбувається збільшення температури тіла. Виникає загальна слабкість і занепад сил. Артеріальний тиск стрімко знижується, шкірний покрив блідне. На деяких частинах тіла можливе формування багрово-синіх плям. Високий ризик виникнення внутрішніх кровотеч.

У 50% пацієнтів спостерігаються психічні розлади. Хворий може скаржитися на безпричинне занепокоєння, неадекватна поведінка і апатію. У важкому випадку хворий може впасти в кому.

При гострій формі захворювання, як правило, підвищується температура тіла

Можливі ускладнення

Ускладнення при панкреонекроз присутні у кожного третього пацієнта. Небезпека хвороби полягає у високому ризику летальності. Патологія може стати причиною:

  • інфекційного або больового шоку;
  • перитоніту;
  • абсцесу черевної порожнини;
  • кровотечі в ШКТ;
  • формування кісти;
  • виразкового ураження травного органу;
  • розвитку нориць.

Смерть від панкреонекрозу настане швидше, якщо присутня велика кількість ускладнень. Найбільш небезпечною вважається інфікована форма патології. Високий ризик формування гнійних поразок. Вони можуть виникнути навіть після позбавлення від хвороби.

Лікування панкреонекрозу повинно починатися негайно при наявності ускладнень. В іншому випадку високий ризик летального результату.

Одне з ускладнень панкреонекрозу — перитоніт

Діагностичні методи

Огляд пацієнта повинен проходити спільно з:

  • хірургом;
  • гастроентерологом;
  • реаніматологом.

Прогноз при некрозі підшлункової залози може бути різним. Наявність патології припускає останню ступінь тяжкості хворого. Саме з цієї причини він повинен бути госпіталізований.

Пацієнту рекомендується лабораторна діагностика. Дають направлення на загальний аналіз крові. Вимірюється рівень:

  • цукру;
  • кальцитоніну;
  • амілази;
  • трипсину.

Для постановки діагнозу необхідний огляд пацієнта кількома фахівцями

Крім цього, рекомендуються інструментальна діагностика. Пацієнту дають направлення на:

  • ультразвукове дослідження;
  • комп’ютерну томографію;
  • рентгенографію;
  • МРТ;
  • ангіографію.

Лікування панкреонекрозу підшлункової залози може бути розпочато тільки після повної діагностики організму. Пацієнта в обов’язковому порядку госпіталізують.

Лікувальні методи

Від моменту початку лікувальних заходів безпосередньо залежить прогноз. На першій стадії перебігу захворювання хворому рекомендують прийом медикаментозних препаратів. Хірургічне втручання не показане. Пацієнта виписують засоби для запобігання гнійних новоутворень:

  • антибіотики;
  • імуностимулятори;
  • антисептики.

На пізніх стадіях захворювання хірургічне лікування — єдино можливе

При вчасно початому лікуванні можна зупинити розвиток патології на початковій стадії. Дієта при панкреонекроз – обов’язкова умова. Пацієнт повинен назавжди відмовитися від усіх шкідливих страв. На кілька діб хворому потрібно вдатися до лікувального голодування.

В особливо важкому випадку може відбуватися годування через вену протягом тижня. У пацієнтів з діагнозом панкреонекроз часто виникає летальний результат, але при дотриманні всіх приписів лікаря хворому вдасться одужати. Однак потрібно протягом усього життя ретельно стежити за своїм здоров’ям.

Хірургічні методи показані на останніх стадіях перебігу хвороби. Операція – радикальний спосіб лікування захворювання.

На відео розповідається, виліковний чи панкреонекроз:

Реабілітаційний період

Панкреонекроз – випробування для кожного пацієнта, який одного разу зіткнувся з захворюванням. Дотримуватися приписи лікаря потрібно не тільки при лікуванні, але і після повного одужання. При усуненні патології хворий може перебувати в медичному закладі півроку і більше. Це негативно впливає на мускулатуру. Саме з цієї причини хворому рекомендують:

  • масаж;
  • вправи;
  • помірну ходьбу.

Реабілітаційний період повинен бути спрямований на відновлення організму і імунітету. Після одужання потрібно відмовитися від:

  • спиртовмісних напоїв;
  • жирного;
  • смаженого.

У післяопераційний період потрібна помірне фізичне навантаження

Дієта при панкреонекроз підшлункової залози передбачає зразкове меню. Пацієнт повинен їсти в невеликій кількості. Категорично заборонені будь-які гострі, солоні або пряні харчові продукти.

Пацієнту категорично заборонено палити. Будь-які шкідливі звички протипоказані. Може знадобитися повторне лікування.

Всі харчові продукти повинні бути попередньо відварені або тушковані. Смажена їжа категорично протипоказана. Не можна також пити газовані напої. Все перераховане може призвести до повторного загострення захворювання.

Прогноз при патології

Прогноз після операції при панкреонекроз підшлункової залози або одужання завдяки медикаментів безпосередньо залежить від:

  • ступеня занедбаності відхилення;
  • кількості загострень;
  • правильності підібраного лікування;
  • виконання пацієнтом приписів лікаря.

Для підтримки здоров’я хворому необхідно відмовитися від куріння

Тільки дотримуючи всі рекомендації, прогноз буде сприятливим. Варто зазначити, що майже всім пацієнтам після одужання дають інвалідну групу. Це зумовлено частковою або повною втратою працездатності.

Шанси вижити при панкреонекроз не великі. Велика частина пацієнтів помирає. Вижили, стають інвалідами і повинні до кінця життя обмежувати себе в деяких продуктах. Люди, які перенесли захворювання, повинні будуть ретельно стежити за своїм здоров’ям і самопочуттям.